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應(yīng)該說主要的病因是酒精性或者肥胖性，還是過多的脂肪堆積在肝內(nèi)引起的肝臟，也是引起不同程度的損傷，當(dāng)然早期的時(shí)候可以是一個(gè)單純性脂肪肝，肝功沒有明顯的改變，但逐漸發(fā)展到脂肪性肝炎，甚至沒有去調(diào)理生活方式，或者藥物的干預(yù)，病人會(huì)逐漸發(fā)展到肝硬化，甚至肝癌。所以應(yīng)該說對(duì)于這種病，咱們要定期的一個(gè)復(fù)查，復(fù)查的目的一個(gè)是了解脂肪肝，本身發(fā)展的一個(gè)程度，是到單純性脂肪肝，對(duì)肝臟損傷的程度，有沒有肝硬化的發(fā)生，甚至肝內(nèi)有沒有發(fā)生到肝癌，第二個(gè)原因，就是脂肪肝，往往也是合并代謝綜合癥的一個(gè)預(yù)兆，往往會(huì)合并高血壓，糖尿病，或者心腦血管的疾患。所以定期復(fù)查，應(yīng)該說對(duì)這些疾病也是一個(gè)預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)復(fù)查的時(shí)間，應(yīng)該說也是根據(jù)病情，根據(jù)年齡肝臟損傷程度合并的基礎(chǔ)并的不同，而決定這個(gè)復(fù)查的時(shí)間，輕度的可以半年，但是要出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，甚至出現(xiàn)黃疸，到肝硬化階段，就可以一個(gè)月兩個(gè)月，比如說有一種就是妊娠引起的脂肪肝，或者是酒精因素引起的肝衰竭，兩三天就做一次復(fù)查。

脂肪肝和乙肝來說，應(yīng)該說都是在臨床上常見的，這種出現(xiàn)肝損傷的兩大病因，乙肝在咱們國(guó)家不用說了，發(fā)病率是最高的，其次應(yīng)該說現(xiàn)在脂肪肝發(fā)病率,可以占到引起肝損的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，應(yīng)該說兩個(gè)，主要是病因不同。再有就是乙肝有傳染性，脂肪肝是肯定沒有傳染性，不管是酒精性脂肪肝，還是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝來說，和脂肪肝來比較，應(yīng)該說脂肪肝進(jìn)展的慢，他病情往往進(jìn)展的比較，這個(gè)臨床這個(gè)經(jīng)過叫比較良性的這種進(jìn)展，乙肝如果不及時(shí)治療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的發(fā)病，肝功的損傷病情就會(huì)發(fā)展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也會(huì)比脂肪肝要不好，但是要注意一點(diǎn)，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，現(xiàn)在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，兩個(gè)可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因?yàn)樗钟X得得乙肝了，我要注意飲食，又不怎么活動(dòng)，不能勞累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群兩個(gè)互相加重，所以乙肝要在脂肪肝這兩個(gè)因素合并的情況下，對(duì)肝臟影響就更快，進(jìn)展更快，愈后更不好，所以應(yīng)該引起大家注意。

飲酒對(duì)于有肝病基礎(chǔ)的患者來說，無論飲酒的品種、飲酒量的大小，其主要成分酒精對(duì)肝臟都是有傷害的，脂肪肝患者長(zhǎng)期飲酒會(huì)進(jìn)一步加重脂肪化與肝損害程度，亦可誘發(fā)酒精肝甚至肝硬化的形成，對(duì)疾病的治療及預(yù)后都將是很不利的。因此脂肪肝患者不管白酒、啤酒還是葡萄酒，其主要成分都含有加速肝損的因素-酒精，戒酒是對(duì)肝臟最好的選擇。所以脂肪肝患者最好不要好喝葡萄酒，并且在飲食調(diào)理的同時(shí)遠(yuǎn)離酒精。

轉(zhuǎn)氨酶高和脂肪肝有關(guān)系。脂肪肝就會(huì)導(dǎo)致肝臟的細(xì)胞受到擠壓，當(dāng)脂肪肝達(dá)到一定程度時(shí)，脂肪組織對(duì)肝細(xì)胞的積壓程度會(huì)明顯增加，可能會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷。轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生損傷時(shí)，就會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中，血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平就會(huì)升高。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度越重，說明肝細(xì)胞受損的程度越大。脂肪肝導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高以輕度升高為主，對(duì)于此類患者的治療要以減輕脂肪肝為主。脂肪肝的晚期可以出現(xiàn)肝硬化，轉(zhuǎn)氨酶升高的程度會(huì)更加明顯，同時(shí)還可能伴有膽紅素的升高。

脂肪肝患者應(yīng)該調(diào)整生活方式，減少高脂肪高熱量的飲食，積極的鍛煉減輕體重，如果是有轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥那還要積極的配合保肝藥物的治療。脂肪肝有一個(gè)總稱，叫做脂肪性肝病，現(xiàn)在脂肪性肝病的發(fā)病率是日益的增高，所以得到了學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。學(xué)術(shù)界也出了很多的指南和專家的共識(shí)來論述這個(gè)脂肪性肝病的一些相關(guān)的治療，甚至是將來的預(yù)后。首先在這些共識(shí)或者指南當(dāng)中，都把脂肪性肝病分為兩大類，因?yàn)椴∫蚴遣灰粯拥?，一種是酒精性脂肪性肝病，另一種是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分類：分為酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病兩大類。酒精性相對(duì)來說比較好說，因?yàn)橛幸粋€(gè)明確的病因，就是長(zhǎng)期大量飲酒。針對(duì)這些病人比較強(qiáng)調(diào)的治療措施就是要嚴(yán)格戒酒。對(duì)于另外一大類非酒精性脂肪性肝病，其實(shí)又細(xì)分了單純性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相關(guān)的肝纖維化、肝硬化甚至是有可能發(fā)生癌變。非酒精性脂肪性肝病的分類：包括單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一個(gè)疾病譜，在這個(gè)疾病譜里邊大家最要值得關(guān)注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。這些NASH病人肝臟已經(jīng)發(fā)生了炎癥，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高了，而這個(gè)炎癥如果不及時(shí)控制，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)纖維化，纖維化在日積月累有可能就進(jìn)展到肝硬化然后出現(xiàn)肝硬化的各種并發(fā)癥。針對(duì)這種非酒精性脂肪性肝病的治療，更加強(qiáng)調(diào)的就是調(diào)整生活方式，健康的生活方式，可能會(huì)降低這個(gè)疾病的進(jìn)展。