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新生兒甲減的5類可疑線索

發(fā)布時間:2020-09-1657983次瀏覽

新生兒甲減患者癥狀和體征輕微,需仔細觀察并結(jié)合體格檢查才可能發(fā)現(xiàn)可疑線索,一般患兒可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、生長發(fā)育緩慢、特殊面容、代謝減低、皮膚異常。
 ?。?)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙——新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙主要表現(xiàn)為嗜睡、反應差、呆滯、不會認人、疼痛覺減低、少哭多睡等,嚴重者還可伴耳聾和便秘。

(2)生長發(fā)育緩慢——新生兒期發(fā)生甲減,可造成患兒生長發(fā)育遲緩、智力低下,不想活動,出牙、學步和說話也比同齡兒童要晚,一般1-2歲后身高停滯,骨年齡明顯落后。

(3)特殊面容——新生兒甲減患者面容與正?;純河胁町悾1憩F(xiàn)頭大、頸短、面色蒼白、虛腫、眼距寬、鼻梁短、唇厚舌大而伸出、哭聲嘶啞、表情淡漠呆板等。

(4)代謝減低——新生兒甲減患者可出現(xiàn)奶差或拒奶、腹脹、體溫低、心率緩慢等代謝減低表現(xiàn)。

(5)皮膚異?!加屑诇p的新生兒頭發(fā)稀少,黃而干,皮膚、手掌和足底發(fā)黃,但鞏膜不黃。

Tips:正常新生兒出生30分鐘后血清TSH迅速上升,三天后可降到正常,在新生兒出生后72小時應取足跟血測定TSH篩選甲減,若TSH升高,應測定T4幫助診斷。

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甲減是什么意思
甲減也就是甲狀腺功能減退,是甲狀腺激素不足所引起的,會出現(xiàn)畏寒、乏力、心動過緩等癥狀,多通過藥物治療,預后較好。甲狀腺功能減退癥是由于多種原因?qū)е碌募谞钕偌に夭蛔?,或者是甲狀腺激素作用減弱,從而引起的全身性的代謝綜合征。由于疾病進展緩慢,多數(shù)患者在早期的時候沒有明顯癥狀,或者是缺乏特異性的癥狀,比如畏寒、乏力、心動過緩以及食欲減退等。對于甲狀腺功能減退的治療,患者需要遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素,可以恢復體內(nèi)激素的水平,逆轉(zhuǎn)甲狀腺功能減退的癥狀和體征。日常上還要注意飲食,適當?shù)某孕┖獾氖澄?,比如像海帶、紫菜。如果患者合理服用左甲狀腺素片進行替代治療,預后較好。如果沒有及時治療,可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥,比如像心包積液、腹水等,如果患者檢查患有甲狀腺功能減退,需要及時治療,避免延誤病情。
語音時長 01:35

2022-06-06

10984次收聽

01:43
兒童甲減是天生的嗎
兒童甲減天生的比較多,即先天性的甲減,但亦有后天獲得性的。首先,天生的甲減一般最常見的是因為母親在懷孕期間有甲低服用甲狀腺素片,服用甲狀腺素片導致孩子生下來以后有暫時性的甲狀腺功能低下。其次,還有一部分先天性甲低是由于母親孕期有甲亢或者是孩子甲狀腺沒有發(fā)育好或者是甲狀腺長的位置叫異位,長的位置不對,導致甲狀腺的分泌異常,從而導致的甲低,此種亦是先天的。但并非所有小孩甲狀腺減低皆是先天的,很多在青春期的小孩的甲低,是由于甲狀腺炎引起來的,是后天獲得性的。
怎樣更好的預防甲減的發(fā)生
甲減現(xiàn)在的發(fā)病率高居不下,引起了很多人的重視。這種疾病是由于甲狀腺的分泌不足所造成的,對身體傷害極大。下面為大家介紹一下預防甲減怎么做有效。我們通過以下的介紹來了解一下吧。
預防甲減要從日常生活做起
預防大于治療。疾病的預防往往是從日常護理做起的,甲減的預防也不例外。也許大家都會好奇甲減應該怎樣做怎能預防其發(fā)生呢?針對大家的這一疑問,小編我特此帶領大家一起去聽聽專家的說法,希望大家聽過之后會有所收獲,積極預防疾病的發(fā)生。
甲減患者應根據(jù)癥狀選擇飲食
甲減患者常會伴有甲狀腺腫大、貧血、白蛋白下降、高脂血癥等癥狀,因此針對不同癥狀選擇飲食更利于疾病康復,如甲狀腺腫大應補充碘鹽、供給足量蛋白質(zhì)、伴有高脂血癥的甲減患者應限制脂肪和富含膽固醇的飲食等。
孩子甲減是遺傳得來的嗎
孩子甲減是遺傳得來的嗎?很多人對于甲減應該是聞所未聞,甲減就是因為我們機體的甲狀腺激素不夠從而出現(xiàn)的疾病,對于我們的傷害是很大的。小編認為我們最起碼要了解甲減是什么以及其出現(xiàn)的原因,才能做好相關(guān)的預防措施,以免自己也患上。下面就為大家介紹下甲減是怎么導致的。
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甲減治療方法
由于甲減的原因不同,采取的治療方式可能略有區(qū)別,目前對于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素就是兩種,一種就是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂,一種是比較粗糙的從動物甲狀腺提取的甲狀腺素片,后一種甲狀腺素片實際上在很多醫(yī)院都很難買到,目前最常見的最常用的治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂,在國外有T3就是甲狀腺素片這種藥物也有,但國內(nèi)是只有優(yōu)甲樂這一種甲狀腺素左甲腺素。如果是一個中樞性的甲減,需要通過手術(shù)來解決,或者一部分人群可能對生長抑素是有效的。中晚期的重型甲減病例,除了甲狀腺素的補充之外,可能還需要對癥的治療,比如說影響到心功能心血管系統(tǒng),同時需要改善患者的心功能,來進行綜合的全身的治療。
甲減和甲亢哪個嚴重
甲狀腺激素可以作用于全身,對于人體有著非常重要的作用,所以說無論是甲狀腺激素多是甲狀腺激素減少,都可能對身體產(chǎn)生全身的影響。甲亢和甲減的癥狀相反,但是都會讓患者很痛苦,健康可以根治,甲減則需要終生服藥。甲亢一般指的是甲狀腺功能亢進癥,發(fā)病的主要原因是因為甲狀腺激素分泌過多,而甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,發(fā)病主要原因是因為甲狀腺激素分泌減少。甲亢可以產(chǎn)生怕熱、心慌、多汗、食欲旺盛、體重下降、胃腸道蠕動增快、大便次數(shù)增多等癥狀,甲減癥狀就和甲亢是相反的,一般會出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、胃腸道蠕動減慢、體重增加等。具體到甲亢和甲減哪個嚴重問題,其實二者都不能說哪個嚴重哪個輕。甲亢是一種可以根治的疾病,但治療甲亢也需比較長的時間,如果服藥的話,需一年半到兩年應用碘131治療,可能出現(xiàn)甲減。甲減一般需終身應用優(yōu)甲樂替代治療,但優(yōu)甲樂是一種非常安全的藥物,沒有這么多副作用,只要甲狀腺功能維持在正常,就對身體沒有任何的影響。
語音時長 01:41

2019-12-06

55883次收聽

甲減臨床表現(xiàn)
甲減主要病因是甲狀腺激素分泌減少,會出現(xiàn)全身癥狀表現(xiàn),如神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。甲狀腺激素可以作用于全身,所以甲狀腺激素減少后,會出現(xiàn)全身影響。一、神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應遲鈍、腱反射遲鈍、跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆、木僵甚至昏睡。二、面色蒼白、眼瞼和面部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑、非凹陷性水腫、毛發(fā)脫落、手腳掌呈姜黃色、體重增加。三、心血管系統(tǒng):心動過緩、心輸出量減少、血壓低、心音低鈍、心臟擴大可并發(fā)冠心病,一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。四、運動系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。五、消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。部分病人可出現(xiàn)貧血。六、內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)不規(guī)律、不孕;男性性欲減退。
語音時長 01:56

2019-12-06

59037次收聽

甲減飲食要注意什么
甲減由于甲狀腺激素不足,出現(xiàn)紅細胞合成障礙,易發(fā)生貧血。并且鐵吸收能力下降,進一步加重貧血傾向。注意攝入富含鐵食物,同時注意補充葉酸、維生素B12、維生素C,以促進血紅蛋白合成和鐵的吸收。甲減患者胃腸功能下降,造成蛋白質(zhì)消化吸收不良。而蛋白質(zhì)攝入不足,會進一步加重甲減病情,形成惡性循環(huán)。因此甲減患者應盡量保證蛋白質(zhì)攝入。每人每天供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少超過20克,才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低,應補充必要的氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),以改善病情。應多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白與動物性蛋白互補。甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素水平低,胃腸蠕動減慢,易出現(xiàn)便秘和腹脹。所以甲減患者需要多選擇富含膳食纖維食物,比如各種雜糧、紅薯、紫薯、新鮮蔬菜和水果等。
語音時長 01:47

2019-12-06

55924次收聽

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甲減要做哪些檢查
甲減要抽血檢查T3、T4、TSH水平,判斷是否有甲狀腺功能減退問題存在。甲減是甲狀腺功能減退,癥狀多為非特異性的,常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、注意力不集中、脫發(fā)等。臨床上出現(xiàn)甲減癥狀時,要到醫(yī)院進一步做血液檢查,確診是否有甲狀腺功能減退。血液檢查主要是通過抽血檢查T3、T4、TSH水平,判斷是否存在甲狀腺功能減退。孕婦甲狀腺疾病指南中推薦懷孕前檢查甲狀腺功能,懷孕對甲狀腺功能要求比較嚴,孕婦輕微甲低臨床一般沒有癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀則是比較嚴重的甲低。因此,備孕婦女在備孕前要檢查甲狀腺功能,以發(fā)現(xiàn)潛在甲狀腺功能異常。
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甲減病人多久復查一次
甲減病人如果甲狀腺功能沒有調(diào)整正常,需要一個月復查一次,孕婦的甲狀腺功能減退,調(diào)整頻率更高,需要一周到兩周復查一次,通過復查調(diào)整甲狀腺激素藥物的使用量,使得甲狀腺功能恢復到正常水平。一旦恢復到正常,證明此時的甲狀腺激素量比較適合,可以長期使用。甲減的好處是藥物用量相對比較固定,一旦找出合適的藥物用量,監(jiān)測的間隔可以長一些,短的可以三個月,長的可以一年,通常的情況下建議患者每半年監(jiān)測一次,來進行細微的調(diào)整,使得甲狀腺功能維持在正常的范圍。
孕婦有甲減對胎兒有影響嗎
女性在懷孕期間患有甲狀腺疾病,對孕婦和胎兒都有一定的影響,如不及時治療,有可能會導致孕婦早產(chǎn)、流產(chǎn),甚至會有妊娠期高血壓等相關(guān)疾病,還會造成胎兒生長發(fā)育受限,如果一旦發(fā)現(xiàn)胎兒出生后患有先天性甲減,要及時進行甲狀腺激素的補充治療。
甲減癥狀
成人甲狀腺功能減退最早期出現(xiàn)的癥狀就是出汗減少、怕冷、動作緩慢、精神萎靡、疲乏嗜睡,自覺視力、智力減退、食欲欠佳、體重增加以及大便干燥等等。當?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)以下幾個方面的時候,我們就會考慮有甲減。第一個就是低基礎代謝率癥候群,如疲乏、行動遲緩、嗜睡、記憶力明顯的減退而且注意力不集中。因為周圍的循環(huán)血液差和能量產(chǎn)生降低,以致異常的怕冷、無汗以致體溫低于正常。第二個是黏液性水腫的面容,面部的表情可以描寫為淡漠,假面具一樣,呆板,顏面及眼瞼水腫,垂體性的黏液性水腫,有時候是顏面部發(fā)胖、猶如滿月、面色蒼白、貧血或者是面帶黃色,鼻子和唇都增厚,舌體發(fā)大,但是發(fā)音是不清楚的。言語緩慢、音調(diào)偏低,頭發(fā)干燥、稀疏、眉毛脫落,而眉毛的脫落以眉梢為比較顯著的表現(xiàn)。男性的胡須生長緩慢。第三個是皮膚,皮膚呈現(xiàn)特殊的蠟黃色,呈現(xiàn)粗糙少光澤、干而厚,多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿為明顯。皮下的脂肪因為水分的積聚而增厚,導致患者的體重增加,指甲生長緩慢,表面會有裂紋,腋毛和陰毛脫落。第四個是精神神經(jīng)系統(tǒng),常見精神遲鈍、嗜睡、理解力和記憶力減退。視力、聽覺、觸覺、嗅覺均都反應遲鈍,常伴有耳鳴和頭暈。第五個肌肉和骨骼方面,表現(xiàn)為肌肉的松弛無力,主要累及頸背部的肌肉,關(guān)節(jié)也常疼痛,骨密度可以增高,少數(shù)的病例可有肌肉的肥大。第六個心血管系統(tǒng),心率減低、心音低鈍,心輸出數(shù)量減少,嚴重的甲減的病人出現(xiàn)一個全心的擴大,伴有心包積液,久病的患者可出現(xiàn)動脈硬化及冠心病等等。如果沒有合并器質(zhì)性的心臟病,甲減本身的這些心臟表現(xiàn)可以在甲狀腺激素治療后得到糾正。第七個消化系統(tǒng)就常見食欲不振、厭食、腹脹、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水腫、胸腔積液等,導致阻塞性的睡眠呼吸暫停是比較常見的,也可以在甲狀腺治療之后癥狀得以糾正。
語音時長 03:28

2019-07-10

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01:31
甲減是什么原因引起的
引起甲狀腺功能減退的病因比較復雜,臨床上大部分甲減是因為自身免疫性的損傷引起,常見的有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等;另外一種是因為甲狀腺腺體本身破壞,比如進行甲狀腺的手術(shù),或放射性碘131治療破壞了部分甲狀腺。還有一部分是因為過量使用了碘,造成具有潛在性的甲狀腺損害進一步的加重;還有運用了一些藥物,尤其在治療甲亢的過程中,運用了抗甲狀腺藥物,在減藥的過程中,如果沒有進行及時的減藥,可能會出現(xiàn)暫時性藥物性甲減。