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大小三陽(yáng)檢查項(xiàng)目主要是：HBV-DNA，判斷病毒復(fù)制量的指標(biāo)，數(shù)值越低越好；肝功能，判斷患者的肝細(xì)胞受損情況；B超，可以觀察肝臟、膽、脾臟的變化，有利于肝硬化、肝癌等器官實(shí)質(zhì)性病變的早期治療。有需要時(shí)還要查血常規(guī)，以判斷有無(wú)對(duì)脾臟血系統(tǒng)的影響。所謂小三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。其中與大三陽(yáng)的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性，而小三陽(yáng)是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。小三陽(yáng)患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽(yáng)，其二是病毒陽(yáng)性的小三陽(yáng)。

乙型肝炎本身是傳染的。乙型肝炎是病毒性肝炎當(dāng)中的一種，而病毒性肝炎本身就是法定的乙類傳染病。乙型肝炎定義：是病毒性肝炎的一種，屬于法定乙類傳染病，本身具有傳染性。但是具體到個(gè)人身上又有不一樣的情況，因?yàn)榕袛嘁粋€(gè)病人是不是傳染，是主要根據(jù)們的化驗(yàn)結(jié)果，尤其是一個(gè)HBV-DNA的化驗(yàn)結(jié)果。HBV-DNA又叫做乙肝病毒定量，反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少乙肝病毒在復(fù)制，如果說數(shù)字是陽(yáng)性的，那就是有傳染性的，如果數(shù)字是陰性的用最敏感的試劑都檢測(cè)不到，那說明就沒有傳染性。HBV-DNA：又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液當(dāng)中有多少乙肝病毒在復(fù)制，如果HBV-DNA定量陽(yáng)性就是有傳染性。一個(gè)沒有經(jīng)過治療乙肝病人往往是有傳染性的，但是經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療DNA降下來(lái)了，檢測(cè)不到了，傳染性也就幾乎可以忽略不計(jì)了。DNA根據(jù)不同高低傳染性也不一樣，把DNA在10的4次方以下稱為低載量，四次方到六次方叫中載量，六次方以上的叫高病毒載量。那想如果病毒載量在六次方，上百萬(wàn)以上傳染性就比較強(qiáng)了。那如果病毒載量在四次方，上萬(wàn)以下傳染性就比較小了，經(jīng)過抗病毒治療DNA檢測(cè)不到了，如像地壇醫(yī)院的試劑小于100，國(guó)產(chǎn)試劑檢測(cè)不到叫陰性，傳染性就很小了，其實(shí)還有更好的試劑，超敏的試劑能夠檢測(cè)到20以上的病毒，如果用超敏的試劑檢測(cè)低于20，有傳染性更加可以忽略不計(jì)了。所以判斷一個(gè)乙肝病人有沒有傳染性，最好還是根據(jù)DNA的檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。

乙型肝炎病毒主要是通過血液和體液傳播的。此外還有一些操作，有創(chuàng)性的操作比如說紋眉、紋身，比如說扎耳朵眼兒，還有包括拔牙，如果這些器械消毒不嚴(yán)格帶有乙肝病毒的話，也有可能會(huì)造成乙肝病毒的感染。除此之外性接觸也是乙肝病毒的傳染途徑之一?？赡苡?0%-50%的乙肝病人是通過母嬰傳播的，也就是說乙肝的母親生孩子，如果沒有做到及時(shí)的一個(gè)完善的母嬰阻斷措施，這個(gè)病毒就傳染給下一代。但是現(xiàn)在有乙肝疫苗的注射，有乙肝免疫球蛋白的注射，甚至還有孕中期抗病毒藥物的應(yīng)用，已經(jīng)讓這種乙肝母嬰傳播的幾率大大的降低。乙肝母嬰阻斷方法：一、新生兒乙肝疫苗注射，乙肝免疫球蛋白注射；二、孕中期短期使用抗病毒藥物。除乙肝的母嬰傳播之外，還有就是血液和血制品的傳播。比如說你說的血液當(dāng)中帶有乙肝病毒或者是你輸?shù)难破防镞厧в幸腋尾《荆惚旧磉€沒有乙肝的保護(hù)性抗體，那么接觸以后就有可能會(huì)感染乙肝病毒。

如果患者懷疑患丙型病毒性肝炎到門診就診，首先檢查丙肝抗體，丙肝抗體陰性，結(jié)合既往有無(wú)輸血史、不潔獻(xiàn)血史及同性戀等病史，可以復(fù)查丙肝抗體，丙肝抗體陽(yáng)性，需化驗(yàn)丙肝病毒定量，丙肝病毒定量陰性，定期復(fù)查，丙肝病毒陽(yáng)性，進(jìn)一步化驗(yàn)基因型，來(lái)確定抗病毒治療方案。同時(shí)需化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、凝血四項(xiàng)、AFP，也需檢查腹部超聲、肝彈性掃描及肝臟CT或MRI，來(lái)判斷疾病病情程度。如果病情進(jìn)展到肝硬化，需定期復(fù)查電子胃鏡，明確是否存在食管胃鏡靜脈曲張，同時(shí)要定期復(fù)查腹部影像學(xué)，警惕肝癌發(fā)生。

肝炎一般是不會(huì)通過飛沫傳染的，但目前新型冠狀病毒肺炎是可以通過飛沫傳染的，新型冠狀病毒肺炎是指患者感染了新型冠狀病毒而引起肺炎。目前所見的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，也可以通過接觸傳播。人群普遍易感，老年人以及有基礎(chǔ)性疾病感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也時(shí)有發(fā)病。新型冠狀病毒潛伏期一般為3~7天，少數(shù)患者伴有鼻塞、最長(zhǎng)不超過14天，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。