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皮肌炎患者臨床上常以肌肉、皮膚癥狀為主，肌肉以軀干、四肢為主，常伴有疼痛，皮膚損害主要出現(xiàn)頭皮、四肢、軀干對(duì)稱性出現(xiàn)水腫性紅斑，全身癥狀可有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛及不同臟器損害，患者還可拌飯精神障礙。

其伴發(fā)的精神障礙主要是指在有豐富的疏松結(jié)締組織的骨骼肌或皮膚和骨骼肌一起損害時(shí)，炎癥性改變涉及各臟器和神經(jīng)系統(tǒng)，而產(chǎn)生精神障礙和神經(jīng)癥狀其炎癥性改變涉及各器官和神經(jīng)系統(tǒng)，可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。

一般起病較急者，以急性器質(zhì)性精神障礙為主，多發(fā)生在軀體病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢復(fù)期往往以腦衰弱綜合征為主；在疾病晚期可出現(xiàn)慢性器質(zhì)性精神障礙，以人格改變或智能障礙為其特征。

精神障礙：皮肌炎患者伴發(fā)精神障礙較少見，臨床上精神障礙的表現(xiàn)隨原發(fā)病的嚴(yán)重程度變化而轉(zhuǎn)變，可由一種狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N狀態(tài)。但有些患者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)、幻覺或妄想狀態(tài)、精神分裂樣精神病、意識(shí)障礙，大多為朦朧狀態(tài)，有時(shí)為譫妄狀態(tài)。

神經(jīng)癥狀：以神經(jīng)炎最為多見，也可有癲癇樣發(fā)作，其他可見痙攣發(fā)作、視盤水腫、吞咽困難、病理反射等中樞神經(jīng)癥狀，可能與伴發(fā)的腦血管病變有關(guān)。