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甲型肝炎的發(fā)病機(jī)制

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2062449次瀏覽

甲型肝炎病毒攜帶狀態(tài),傳染源為急性期患者或者隱性感染者,引起甲肝的甲型肝炎病毒(HAV)存在于患者的糞便、血清、膽汁以及肝細(xì)胞漿中,主要經(jīng)糞~口途徑傳播,糞便污染飲用水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行,患者多有食欲減退、疲乏、厭油、肝大、肝功能異常等表現(xiàn),其可能發(fā)病機(jī)制包括如下:

甲型肝炎病毒(HAV)經(jīng)口進(jìn)入人體后,由腸道進(jìn)入血液,引起短暫的病毒血癥,約1周左右后進(jìn)入肝細(xì)胞,并在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制,2周后由膽汁排出體外。HAV在肝內(nèi)完全復(fù)制的同時(shí),亦可進(jìn)入血液循環(huán),引起低濃度的病毒血癥,其引起肝細(xì)胞損傷的機(jī)制尚未完全明了,目前多認(rèn)為在感染早期,由于甲型肝炎病毒大量增殖,使肝細(xì)胞輕微破壞,隨后細(xì)胞免疫起到重要作用。在感染后期抗HAV產(chǎn)生后可能通過免疫復(fù)合物機(jī)制使肝細(xì)胞破壞。

甲型肝炎的基本病變與其他肝炎類似,以肝損害為主,肝外器官可有一定的損害,表現(xiàn)為彌漫性的肝細(xì)胞變性、壞死,同時(shí)伴有不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤,間質(zhì)增生和肝細(xì)胞再生。

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甲肝的潛伏期是多久
傳染病的潛伏期是從病原體進(jìn)入機(jī)體內(nèi)到開始出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間,不同傳染病有不同的潛伏期。甲型肝炎病毒感染以后,也就是說甲肝病毒進(jìn)入到機(jī)體以后到開始出現(xiàn)臨床癥狀,大概有15~45天。每個(gè)人的潛伏期長短可能有所出入,有所差別,一般是15~45天,多數(shù)人是在30天左右。所以從感染了甲肝病毒到開始出現(xiàn)臨床癥狀,有臨床表現(xiàn),有肝功損傷,平均大概是一個(gè)月左右的時(shí)間。但是要注意在潛伏期的末期,病人就有一定的傳染性,糞便里就有排毒的情況。
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甲肝IgG抗體陽性意味著什么
如果IgG抗體陽性,可以判斷病人雖然有甲肝病毒的感染,但是已經(jīng)進(jìn)入到恢復(fù)期或者既往曾經(jīng)感染過甲肝病毒。甲肝病毒感染人體以后,會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,抗體的類型分為IgM型的抗體和IgG型的抗體兩種。甲肝病毒感染以后,產(chǎn)生的這兩種抗體類型,先后的時(shí)間不一樣。一般IgG型的抗體產(chǎn)生的比較早,在感染一周左右的時(shí)間就能檢測抗體,就能夠發(fā)現(xiàn)IgM陽性。IgG型的抗體出現(xiàn)的比較晚,一般是感染甲肝病毒以后,三四周才出現(xiàn)陽性,所以IgG陽性基本上說明是一個(gè)甲肝感染以后的恢復(fù)期。
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甲肝抗體陰性正常嗎
假如檢測甲肝抗體都是陰性的,就不能診斷是甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒的感染以后,抗體肯定會(huì)出現(xiàn)陽性的,如果陰性不能診斷甲肝病毒的感染。甲肝病毒感染人體以后,可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。一種是IgM型的抗體,出現(xiàn)在疾病的早期,如果發(fā)現(xiàn)IgM型的甲肝抗體陽性,就說明是現(xiàn)癥的、急癥的感染,目前是確診甲肝病人的重要依據(jù)。如果是IgG型的抗體陽性,說明是一個(gè)既往感染。
甲肝復(fù)發(fā)怎么治療
甲型病毒性肝炎復(fù)發(fā)以后的治療方法主要是以對(duì)癥支持治療為主。因?yàn)榧赘螌儆谝环N自限性疾病,沒有特殊的藥物進(jìn)行治療,主要是根據(jù)臨床癥狀再選擇合適的藥物。如果患者出現(xiàn)了惡心嘔吐,厭油,反酸,食欲不振等,說明功能異常這種情況建議可以選擇還原型谷胱甘肽,水飛薊賓進(jìn)行護(hù)肝降酶處理。如果患者伴有皮膚鞏膜的黃染小便黃,說明膽紅素過高,建議可以選擇熊去氧膽酸,茵陳顆粒等進(jìn)行退黃治療。同時(shí)也要對(duì)患者的分泌物排泄物,比如大便小便脫液等進(jìn)行常規(guī)的消毒處理,因?yàn)榧赘螌儆谙纻鞑ゼ膊?,如果處理不好,可能?huì)造成大規(guī)模的播散。同時(shí)如果平時(shí)有喝酒習(xí)慣,建議要戒酒,會(huì)減少復(fù)發(fā)的可能性。
語音時(shí)長 24:05

2020-12-23

93432次收聽

甲肝注意事項(xiàng)
患有甲型病毒性肝炎的患者注意事項(xiàng)主要包括以下幾種:第一、要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離治療,因?yàn)榧赘螌儆谝环N急性的傳染性疾病,傳染途徑主要是消化道傳播可以通過糞便,分泌物,唾液飛沫等進(jìn)行傳播。要對(duì)患者的分泌物排泄物進(jìn)行集中的消毒處理。第二、飲食上建議飲食清淡,多吃含蛋白及維生素的食物,不但可以提供營養(yǎng),還可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,比如常見的有雞肉,瘦肉,魚肉、青菜,韭菜等。第三、要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,早睡早起不要熬夜,同時(shí)也要戒煙戒酒。第四方面要密切觀察患者轉(zhuǎn)氨酶的變化情況,如果有升高,建議盡快進(jìn)行保肝降酶退黃等治療,必要時(shí)需住院。
語音時(shí)長 23:24

2020-12-23

110998次收聽

甲型肝炎不會(huì)慢性化
患了甲型肝炎后,人體會(huì)產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的抗體,這種抗體在體內(nèi)終生存在,所以說甲型肝炎病毒不能夠被人體長期攜帶,也就是說甲型肝炎不會(huì)慢性化.
得了甲肝能活多久
大多數(shù)人都認(rèn)為甲肝是一種很常見的肝病,不了解甲肝都有什么危害,對(duì)甲肝不能夠引起足夠的重視。甲肝是一種傳染性疾病,那么得了甲肝能活多久,其實(shí)甲肝是不會(huì)影響患者壽命的,不過甲肝的危害還是非常大的,下面就一起來具體了解一下吧。
甲肝疫苗的預(yù)防接種
甲肝疫苗是用于預(yù)防甲型肝炎的疫苗,目前在中國已經(jīng)成為兒童接種的主要疫苗之一,市場上的甲肝疫苗主要有甲肝滅活疫苗和減毒活疫苗2大類,由于制備原理的不同,在有效性和安全性上存在差異,其預(yù)防接種也有一定的差異.
莪術(shù)油治療甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染導(dǎo)致的疾病,莪術(shù)油作為中藥中的一種抗病毒藥,主要成分包括莪術(shù)醇、莪術(shù)二酮、吉馬酮、α-蒎烯、β-蒎烯、欖香烯等,具有抗病毒和保肝作用,因此非常適合甲肝患者。
甲肝多久可以治愈
甲肝在臨床上是體現(xiàn)一個(gè)急性感染的過程,對(duì)于這種引起發(fā)病的出現(xiàn)臨床癥狀的甲型肝炎,它的大致病程一般情況下在1個(gè)月左右,但是也有病人在感染甲肝病毒之后,出現(xiàn)叫膽汁淤積型的這種類型的患者,這種類型的患者他的轉(zhuǎn)氨酶水平可能不是特別高,但是患者可能會(huì)出現(xiàn)膽紅素水平的明顯升高,同時(shí)可能會(huì)伴有直接膽紅素升高,另外出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退,出現(xiàn)膽汁淤積甚至超過幾個(gè)月的這樣的一個(gè)病程。這種情況患者出現(xiàn)了叫膽汁淤積類型的肝臟損傷,大多數(shù)的患者可能表現(xiàn)的是一個(gè)肝細(xì)胞性的損傷,或者是一個(gè)混合性的損傷,但大多數(shù)的病程也大概在1個(gè)月左右可以得到一個(gè)比較明顯的恢復(fù)。對(duì)于一些出現(xiàn)重型肝炎的這樣類型的甲肝來說,他的疾病發(fā)展就會(huì)非常兇險(xiǎn)。這種情況下可能就除了內(nèi)科的一些保守治療之外,可能甚至需要做一些比如血液凈化人工肝,或者是甚至要考慮到肝臟移植的一些治療,這種是極個(gè)別的病例當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)的,大多數(shù)的患者恢復(fù)都是比較良好的,病程也大概在1個(gè)月左右就能得到一個(gè)非常明顯的恢復(fù)。但是在這里提醒大家,所謂的恢復(fù),我們指的是生化指標(biāo)的恢復(fù),至于他的肝臟損傷之后的病理的恢復(fù),可能時(shí)間就要明顯地晚于生化指標(biāo)的異常。所以對(duì)于肝炎患者來說,如果出現(xiàn)了一次急性的黃疸性的肝炎,我們會(huì)告訴他,不要看你的轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)了,你仍然要好好休息,因?yàn)槟愕母闻K的病理恢復(fù)可能需要更長的時(shí)間,甚至需要半年左右的時(shí)間,在這期間也是要相當(dāng)重視,休息,還要避免一些傷肝物質(zhì)的應(yīng)用。
語音時(shí)長 02:06

2020-03-09

54158次收聽

甲肝吃什么水果
甲肝患者沒有限制每一種水果不能吃的很多,很多水果是可以吃的。如像香蕉,蘋果,獼猴桃,橙子,山竹,火龍果有清熱退火的作用,對(duì)于肝病患者是比較適合。中醫(yī)觀點(diǎn)水果寒涼,多食會(huì)傷脾。水果吃的太多,影響正常食欲。肝病患者要把握以正常的吃飯為主,如吃各種粥,碳水化合物。中醫(yī)理論叫做五谷為養(yǎng),五果為助。甲型肝炎是急性肝炎,在急性期時(shí)患者肝功能明顯異常,食欲會(huì)下降,進(jìn)食會(huì)減少,患者的能量就會(huì)不夠。甲肝患者除飲食之外,可以吃水果作為補(bǔ)充。但把握原則是以正常吃飯為主,以吃輔食吃水果為輔助。
語音時(shí)長 01:51

2020-02-28

57315次收聽

甲肝吃什么藥
甲肝是甲型病毒性肝炎的簡稱,是甲型肝炎病毒感染造成的一種肝臟傳染病。甲型肝炎病毒的傳播方式主要是糞-口傳播,即消化道傳播?;颊咧饕沁M(jìn)食被甲型肝炎病毒污染的水源、食物、海鮮等患病。甲肝一般急性起病,多數(shù)均能痊愈。部分甲肝患者無明顯臨床癥狀,起病隱匿,肝功能損傷不嚴(yán)重,往往在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲肝IgG陽性。另外部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹、尿黃、皮膚瘙癢等不適,肝功能損傷比較嚴(yán)重,需要積極綜合治療。首先臥床休息,進(jìn)食易消化、富有營養(yǎng)食物,避免飲酒、服用特殊藥物,給予保肝抗炎、退黃治療,病情需要,可給予人血白蛋白、血漿支持治療,如果上述治療后不見好轉(zhuǎn),可行人工肝替代治療。
語音時(shí)長 01:21

2020-02-11

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甲肝疫苗有必要打嗎
甲肝疫苗有必要打。一般兒童或者是沒有感染過甲肝的人群,尤其對(duì)于周圍有感染甲肝患者的人群,需要注射甲肝疫苗。甲肝疫苗有兩種:一種是解毒活疫苗,另外一種是滅活疫苗。解毒活疫苗本身是一種活性堿低的活病毒。注射后可以引起主動(dòng)免疫,形成抗體的持續(xù)時(shí)間比較長,效果很好。我國的疫苗多半是解毒活疫苗。滅活疫苗是將病毒滅活后做成的疫苗,安全性更高,但是免疫原性稍低。所以,一般滅活疫苗往往要打兩針或者三針,效果也比較好。
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甲肝癥狀
甲肝是甲型病毒性肝炎的簡稱,是一種急性的病毒感染,它表現(xiàn)為急性的癥狀,病初時(shí)會(huì)有發(fā)燒,類似感冒,但是感冒是發(fā)燒退后就恢復(fù),而甲肝發(fā)燒退后出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為惡心、食欲下降、全身無力、尿黃、皮膚和鞏膜黃染,這是甲肝比較多見的癥狀。但是臨床上也有患者甲肝是亞臨床型,患者沒有任何臨床表現(xiàn),等后期檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有甲肝抗體,所以通常甲肝是一個(gè)急性過程,不會(huì)導(dǎo)致慢性疾病。在臨床上是一個(gè)良性過程,恢復(fù)期能夠徹底痊愈。
甲肝的傳播途徑是什么
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病,嬰幼兒感染通常無癥狀或癥狀較輕,青少年和成人則常常出現(xiàn)典型的肝炎癥狀,表現(xiàn)為初起發(fā)熱并伴有明顯的消化道癥狀:乏力、惡心、嘔吐、食欲不振,熱退后消化道癥狀不減,很快出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。