腦癱診斷誤區(qū)
小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱,是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實質損害,出現(xiàn)非進行性、中樞性運動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病,嚴重者伴有智力不足。腦癱在臨床診斷過程中常常和一些其他疾病混淆,常常會造成病情誤診,耽誤最佳治療時機。
1.進行性脊髓肌萎縮癥:本病于嬰兒期起病,多于3~6個月后出現(xiàn)癥狀,少數病人生后即有異常,表現(xiàn)為上下肢呈對稱性無力,肌無力呈進行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常因呼吸肌功能不全而反復患呼吸道感染,患兒哭聲低微,咳嗽無力,肌肉活組織檢查可助確診,本病不合并智力低下,面部表情機敏,眼球運動靈活。
2.運動發(fā)育遲緩:有些小兒的運動發(fā)育稍比正常同齡兒落后,特別是早產兒。但其不伴異常的肌張力和姿勢反射,無異常的運動模式,無其他神經系統(tǒng)異常反射。運動發(fā)育落后的癥狀隨小兒年齡增長和著重運動訓練后,癥狀可在短期內消失。
3.先天性肌弛緩:患兒生后即有明顯的肌張力低下,肌無力,深腱反射低下或消失。平時常易并發(fā)呼吸道感染。本病有時被誤診為張力低下型腦癱,但后者腱反射一般能引出。4.智力低下本病常有運動發(fā)育落后,動作不協(xié)調,原始反射、vojta姿勢反射、調正反應和平衡反應異常,在嬰兒早期易被誤診為腦癱,但其智力落后的癥狀較為突出,肌張力基本正常,無姿勢異常。
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