四環(huán)素牙是什么病
四環(huán)素牙是在牙齒發(fā)育期間,服用了較多的四環(huán)素族藥物引起。四環(huán)素結合到牙組織內(nèi),使牙著色,這種著色可為陽光促進逐漸變深,故而前牙著色一般比后牙更為明顯。那么,下面介紹一下四環(huán)素牙是什么病?
四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即開始用于臨床。1950年,國外有報道四環(huán)素族藥物引起牙著色;其后又陸續(xù)報道四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等,而且還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面,國內(nèi)直至70年代中期方引起注意。
牙齒發(fā)育時,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時開始形成,若此時服用了四環(huán)素類藥物,藥物進入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層,且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。又由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致與牙的外形一致.所以整個牙齒均有顏色的改變。最初牙齒呈黃色,在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色,這種顏色轉(zhuǎn)變是緩慢進行的,陽光對它有促進作用。此外,四環(huán)素類藥物不僅可以影響嬰幼兒時期發(fā)育的恒牙牙色,而且孕婦若服用此類藥物,還可以通過胎盤影響胎兒期發(fā)育的乳牙牙色。
釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時形成在一個基底膜的相對側(cè),所以同一次的劑量能在兩個組織中形成黃色層,而且在釉質(zhì)中僅為彌散性的非帶狀色素。這是由于牙本質(zhì)磷灰石晶體小,總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大,因而使牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量遠較牙釉質(zhì)為多。又由于黃色層呈波浪形,似帽狀,大致相似于牙的外形,所以一次劑量引起的著色能在一個牙的大部分表面看到;而長間隙重復的劑量并不出現(xiàn)間隔的水平著色。在牙著色的同時,還有骨組織的著色,但是后者可隨骨組織的生理代謝活動而使著色逐漸去除;然而牙的著色都是永久的。
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