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老年人不明原因跌倒頭痛沒食欲,小心自發(fā)性腦積水

發(fā)布時(shí)間:2022-05-233475次瀏覽

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要:老年人不明原因出現(xiàn)記憶力減退,言語不清,走路不穩(wěn),行走緩慢,大小便失禁,情感淡漠、喜怒無常、癡呆等癥狀,小心自發(fā)性腦積水。腦積水的發(fā)病不分時(shí)間、地點(diǎn)和環(huán)境,在病情發(fā)作時(shí)患者可能沒有自我控制的能力,很容易發(fā)生意外,造成更大的傷害。73歲男患者患病10天及時(shí)來我院就診,藥物治療一個(gè)月取得良好效果。

【基本信息】男 、73歲

【疾病類型】腦積水

【就診醫(yī)院】北京大學(xué)人民醫(yī)院(三甲)

【就診時(shí)間】2020年5月

【治療方案】藥物治療

【治療周期】持續(xù)治療一個(gè)月

【治療效果】跌倒現(xiàn)象減少,步態(tài)穩(wěn)定,精神狀態(tài)佳

一、 初次面診

2020年5月,一位男性患者,73歲,因“頭痛,步態(tài)不穩(wěn)伴記憶力下降”來院就醫(yī)?;颊咦栽V10天前不明原因開始出現(xiàn)頭痛,步態(tài)不穩(wěn),同時(shí)伴有記憶力下降等問題,總是沒什么精神,明顯健忘,精神反應(yīng)緩慢、言語障礙、情感淡漠。食欲也不好。剛開始癥狀沒那么嚴(yán)重,后來越來越厲害,甚至所有的自主活動(dòng)受到限制,日常生活需要在他人幫助下才能完成,生活質(zhì)量大大下降。自己服用了布洛芬、頭痛粉,吃完藥癥狀緩解,不吃又開始頭痛,所以來醫(yī)院看看怎么回事。為了能進(jìn)一步的診斷病情,將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后,我完善了治療前的相關(guān)檢查。患者既往無顱腦外傷、感染、高熱、驚厥、抽搐及昏迷史。入院后體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能腎功能檢查、心電圖以及胸片均未發(fā)現(xiàn)異常。腦電圖提示少量慢波活動(dòng)。頭顱CT示雙側(cè)腦室及第三腦室明顯擴(kuò)大,第四腦室偏小,腦溝池?zé)o異常,影像科建議行腦脊液檢查,行腦脊液檢查側(cè)臥位壓力0.98kPa(正常參考值:臥位為0.78~1.76kPa),腦脊液常規(guī)、生化及細(xì)胞學(xué)無異常。綜合患者情況及相關(guān)檢查基本可以診斷為正常壓力腦積水。

結(jié)合診斷結(jié)果,考慮治療上還是主要以藥物治療為主,給予米氮平、胞磷膽堿鈉、乙酰唑胺、治療。持續(xù)治療1個(gè)月后,患者出院,我叮囑患者及家屬回家后也要多注意休息,不要過于勞累,有任何不適要記得隨時(shí)就醫(yī)。

三、治療效果

藥物治療1個(gè)月,患者癥狀有所改善,較入院時(shí)出現(xiàn)的癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者跌倒現(xiàn)象有所減少,訪談時(shí)步態(tài)較之前穩(wěn)定,精神狀態(tài)佳,吃飯也不像之前那么沒食欲了,但言語仍較少,其他一切檢查無明顯異常。出院后,患者積極配合鞏固治療,家屬也在其它方面給予患者支持和鼓勵(lì)。在患者和患者家屬的努力配合及堅(jiān)持下,取得了良好的治療效果,家屬對(duì)治療效果較滿意。叮囑患者回去后也要注意休息,可適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?,活?dòng)活動(dòng)。

四、注意事項(xiàng)

1.治療期間患者要多注意休息,避免過度用腦。

2.治療期間患者應(yīng)積極配合治療,按照醫(yī)囑定時(shí)定量的用藥,不得擅自停藥、換藥、增減藥量,避免影響效果,加重病情。

3.生活中的飲食可以多食用富含蛋白質(zhì)的食物,也可以多食用含有豐富的維生素的食物,不能食用各種肉類,減少身體對(duì)動(dòng)物脂肪的攝入。

4.生活中家屬要幫助患者進(jìn)行身體的功能訓(xùn)練,改善身體的協(xié)調(diào)能力。

5.生活中可以適當(dāng)?shù)纳⑸⒉?,逛逛公園等,保持輕松的心情,避免情緒激動(dòng)。

五、個(gè)人感悟

整個(gè)治療過程中,患者給我留下了很深的印象。雖然患者年齡偏大,言語不多,但能看出患者對(duì)于疾病本身是非常有信心的,也非常的樂觀,同時(shí)家屬也非常的配合我們治療,也在其它方面給予患者的支持和鼓勵(lì)。在患者和患者家屬的努力配合及堅(jiān)持下,我們?nèi)〉昧肆己玫闹委熜Ч?/p>

另外,通過對(duì)該病例的治療,我對(duì)疾病本身也有了些自己的看法,首先正常壓力的腦積水究竟初期癥狀有哪些?其實(shí)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面,一是精神障礙,記憶定向障礙,智力障礙。一般多為進(jìn)行性,也可有波動(dòng),有時(shí)還伴有焦慮、幻覺、妄想的癥狀;二是步態(tài)障礙,通常發(fā)生在精神癥狀出現(xiàn)數(shù)月后,輕微病人步態(tài)比較緩慢,直線行走困難,嚴(yán)重病人不能自己行走和站立,經(jīng)常摔倒;三是大小便失禁,當(dāng)出現(xiàn)前兩大主征,還沒有及時(shí)治療,隨著病情惡化,引發(fā)大小便無法控制的嚴(yán)重后果。所以說腦積水對(duì)人體的危害不可忽視,發(fā)現(xiàn)腦積水一定要積極的處理,如果不及時(shí)處理就會(huì)造成一定的危害。

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