胃全切后飲食上要注意的事項
發(fā)布時間：2020-09-1659549次瀏覽
對于一些胃癌晚期患者，如果病情過于嚴重，那么就該考慮胃全切了。
胃全切后，食物直接進入十二指腸，同時由于迷走神經(jīng)被切斷，引起膽汁胰液分泌的時間與食物進入的時間不一致和分泌功能降低，妨礙了蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收。另因賁門的切除，腸液、膽汁、胰液的反流易引起反流性食管炎，故飲食護理應(yīng)需注意一下幾點。
1.針對攝食量減少（比次全切除明顯減少）直接導致體重明顯下降的患者必須遵循少食多餐的原則，每頓少吃一點，一天4~5餐，千萬不能暴飲暴食，盡量多吃一些易消化、高營養(yǎng)的食物。
2.預(yù)防反流性食管炎，為保護食管黏膜，攝取牛奶和酸性食品（如咀嚼小塊蘋果、海帶、胡蘿卜碾碎塊）和避免吃高脂肪、高濃度的黏質(zhì)流食。為防止食物反流，飯后采取半坐位，為保持上消化道處于排空狀態(tài)，睡前禁食。
3.胃切除后，后于胃酸減少，小腸上端蠕動加快，擾亂了消化生理功能，從而影響了蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的吸收，因而易發(fā)生缺鐵性貧血。為此，病人可適當吃些瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品。
4.由于胃的生理功能減弱，平時勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣刺激性強的調(diào)味品，如胡椒、芥末等。
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早期胃癌能100%治愈嗎
早期胃癌治愈率較高，但不能保證100%治愈率。早期胃癌治愈率通常比較高，有統(tǒng)計學顯示，早期胃癌患者在五年內(nèi)生存率能夠高達90%以上，當然它不能保證100%治愈率，因為腫瘤它是一個全身性疾病，胃癌有時不僅僅存在于胃部，其他部位也有可能出現(xiàn)癌細胞的伸展和轉(zhuǎn)移，甚至在人的基因?qū)用婢鸵呀?jīng)存在胃癌基因的發(fā)生。所以對于早期胃癌，如果腫瘤侵犯程度比較淺，僅僅侵犯到胃粘膜層或粘膜下層，這種情況下，通過手術(shù)治療的痊愈率就非常高，有可能達到根治。但對于一些胃癌，它侵犯出了胃壁，或者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后就可能不是很好，也有復(fù)發(fā)可能。這時，通常也會結(jié)合一些化療和靶向藥物治療，在臨床上這種治愈率也很高，但是對于有遠端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及其他部位的轉(zhuǎn)移，它的預(yù)后就可能不是很好，在手術(shù)以后也有可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這時要做到定期隨訪，定期復(fù)查。
早期胃癌為何胸口疼
其實早期胃癌通常沒有太多的表現(xiàn)，也不會出現(xiàn)胸的疼痛，而出現(xiàn)胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能會引起疼痛。因為中期、中晚期的胃癌，要么引起梗阻，要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物進入了胃以后，不能及時的往十二指腸腸道排空，導致在胃內(nèi)積聚，引起胃蠕動后的疼痛。所以，一般早期的胃癌，胸口不出現(xiàn)疼痛。另外，胸口出現(xiàn)疼痛，作為患者不要想當然認為就是胃癌或者胃的情況，有些可能只是胃炎或者肋軟骨炎、心臟疾病。所以，早期胃癌胸口一般不疼，如果確認是胃癌而出現(xiàn)了胸部疼痛，有可能會推測是中期或者中晚期的腫瘤。胸口疼痛除了考慮胃癌之外，通常會跟心臟要做明確的鑒別，很多病人是因為心臟的疾病引起的疼痛，以及肋軟骨炎、帶狀皰疹引起的疼痛。
胸口隱痛是不是胃癌先兆
胃在上腹部是一個消化道的器官，起到食物的儲存消化的作用，胃腔很大，在胃部長了腫瘤以后，早期常常沒有任何感覺。有時候會在無意中，檢查大便常規(guī)的時候，發(fā)現(xiàn)大便里面有點潛血，潛血是陽性的，這時候要注意，看看有沒有胃腸道的腫瘤問題。另一個情況感覺到消化不好，胃部隱隱的疼痛，這時候要進行胃鏡的檢查，除外胃癌的情況。當然胸口的隱痛，還可以見于很多其它的疾病，膽道的疾病、心臟的疾病，還有呼吸道、肺部炎癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)胸口隱痛。還有的人任何檢查都沒有問題，就是神經(jīng)性的疼痛。遇到胸口隱痛還是要進行重視，要進行到醫(yī)院就診，因為胸口隱痛，也是可以見于很多種疾病，這種疾病到底是由于什么引起的，常常要結(jié)合影像學的檢查才能明確。
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胃鏡檢查能查出胃癌嗎
胃鏡檢查是可以查出胃癌的，而且胃鏡檢查是診斷的重要手段之一。管子通過口腔順著食道插入胃，可以清晰地整體的觀察胃的各個部位，觀察粘膜的改變，黏膜的血管和腺管的情況，不光是能夠發(fā)現(xiàn)進展期的胃癌，放大內(nèi)鏡可以通過判斷黏膜的微血管和微表面結(jié)構(gòu)的改變尋找早期胃癌。因此在適當?shù)哪挲g進行相關(guān)的胃鏡檢查，可以早期的診斷胃中的情況，通過活檢的病理進行顯微鏡的觀察，判斷粘膜是否發(fā)生癌變或其他情況。
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胃癌的早期什么表現(xiàn)
胃癌的早期絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，在體檢做胃鏡時看到胃黏膜顏色的改變，比方發(fā)紅、發(fā)白或者局部黏膜突出圍墻表面或者是比胃黏膜凹陷、粗糙不平。同時也可以看到血管變粗、紊亂等。還有早期胃癌的病人，表現(xiàn)有消化不良的癥狀。比方早飽，還沒有吃東西就覺得很飽，早晨起來還沒吃飯就已經(jīng)很飽，還有惡心、上腹脹、不舒服。有的人會出現(xiàn)惡心，有的人會出現(xiàn)食欲減退，有的人可能會出現(xiàn)大便習慣的改變。甚至有人會以貧血為主要表現(xiàn)。所以胃癌的早期絕大多數(shù)沒有癥狀，少數(shù)是有功能性，有消化不良的表現(xiàn)。
腸胃癌癥吃什么好
腸胃癌癥吃什么好呢?患者宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇;宜多吃高營養(yǎng)食物，防治惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉;防治化療副作用的食物：獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚。適合吃以下幾類。
什么是腹腔鏡胃癌根治術(shù)難點
自1997年Goh等將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于胃癌根治術(shù)以來，經(jīng)過10余年的積累，腹腔鏡胃癌根治在技術(shù)上已趨于成熟。但是，由于解剖上以及技術(shù)操作上的復(fù)雜性，腹腔鏡在胃癌根治術(shù)的臨床普及程度還遠不如腹腔鏡結(jié)腸手術(shù)。腹腔鏡胃癌根治的復(fù)雜性主要源于如下原因：
胃癌的治療方法
胃癌要根據(jù)胃癌的不同分期，選擇不同的治療方法。常見的治療方法主要是，早期胃癌要選擇以手術(shù)切除為主，一期只局限于在黏膜層，手術(shù)切除了就可以，后期再進行一些中醫(yī)藥的治療，提高身體的免疫力，控制腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。如果到了中期，也應(yīng)該首選手術(shù)，手術(shù)以后要進行常規(guī)的化療加中醫(yī)藥治療。如果出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還要配合一些局部的放療?？傮w來說常規(guī)的治療方法是手術(shù)、化療、放療、中藥治療。隨著對腫瘤疾病的認識不斷地深入，現(xiàn)在又出現(xiàn)了靶向治療、免疫治療，比如出現(xiàn)HER2陽性就可以用靶向治療，常用的像赫賽汀進行治療，一般情況下會連續(xù)用一年左右的赫賽汀進行治療。還有一些患者又出現(xiàn)了新的免疫治療包括PD1，叫免疫治療的王座，有可能有一些患者也適合用PD1來進行治療。腫瘤的治療要講究多學科的綜合治療，單一的方法往往效果比較差，需要多學科進行組合治療，在整個治療過程中，中醫(yī)藥起到一個非常重要的作用，它可以和手術(shù)進行配合，能夠減少手術(shù)以后的并發(fā)癥，包括胃癱、胃腸癱、局部炎癥，可以減低放化療的毒副反應(yīng)，也可以減低免疫治療或者靶向治療的毒副反應(yīng)，另外需要一個長期的伴隨治療來提高身體的免疫力，預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
早期胃癌可以治愈么
真正的早期胃癌，治愈的概率還是非常高的，胃癌一種是在胃癌之前叫做癌前病變，在這個時候治愈率基本上能夠達到100%，只要合理的治療，早期的胃癌，一期胃癌的治愈率也可以達到90%。但是也有一些患者是早期的胃癌，做完手術(shù)為什么很快出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，或者是到最后不可治愈，是因為有這么幾種情況。一種做手術(shù)的時候，從手術(shù)來判斷它是一個早期的胃癌，但是實際上它已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉(zhuǎn)移，包括臟器的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移、血型的轉(zhuǎn)移，在臨床過程中沒有發(fā)現(xiàn)也就是判斷早期的胃癌，分期不準確，這一類的病人假如出院的時候給他一個一期的診斷，但是這個診斷可能并不一定是準確的，由于沒有檢查的透徹，病人最后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這個病人實際上不是早期的疾病，如果真正的早期發(fā)現(xiàn)，治愈的概率還是非常高的，從理論統(tǒng)計來說，能夠達到90%。所以包括胃癌，所有的腫瘤都要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療、早期預(yù)防，這是提高腫瘤提高治愈率的關(guān)鍵因素。
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胃癌化療副作用
胃癌化療副反應(yīng)常見的主要有消化系統(tǒng)癥狀、骨髓抑制、器官毒性、炎性反應(yīng)。胃部疾病，表現(xiàn)會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，惡心、嘔吐、胃脹、腹脹等癥狀，化療時會加重消化系統(tǒng)的反應(yīng)。骨髓抑制最常見的是白細胞、血小板、血色素、紅細胞的降低。由于化療藥的細胞毒性造成臟器的毒性，包括心肌炎、腎的功能損害、肝功能的損害等不良反應(yīng)。針對每一種疾病都有相對的治療方法，比如惡心、嘔吐，可以吃格拉司瓊、昂丹司瓊止嘔藥，中藥、針灸、局部的穴位注射都可以減低惡心。對肝腎功能、心臟功能的損傷患者要注意正確的飲食，不要隨便吃保健品、偏方、驗方，要在專業(yè)醫(yī)師的指導下用藥?？傮w來說，化療的副反應(yīng)都是能夠很好的控制，特別是中醫(yī)藥、針灸、外敷、泡洗都有獨特的作用。
早期胃癌中藥能治好嗎
早期胃癌治愈率高，且多采用手術(shù)等綜合治療，治愈率達85%以上。單用中藥治療可改善胃脹、消化不良、胃痛等癥狀，有助于提高患者機體免疫力，增強體質(zhì)，為手術(shù)或化療創(chuàng)造有利條件。如果患者害怕手術(shù)或化療，約50%的胃癌患者可以通過中醫(yī)治療穩(wěn)定甚至縮小腫瘤體，15%-20%的患者可以實現(xiàn)臨床治愈。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院治療。
胃癌手術(shù)后怎么控制反酸
胃癌手術(shù)后想要控制反酸的方法，有改變手術(shù)方式和藥物控制反酸，做Roux-en-y手術(shù)減少反酸的幾率是常見的方法。做完胃癌手術(shù)后千萬要重視起來，而且要積極的配合醫(yī)生，盡量的選擇一些適合自身，對身體影響較小的方式來解決反酸這個現(xiàn)象。
經(jīng)常噯氣是胃癌前兆嗎
經(jīng)常噯氣并不是胃癌的早期癥狀，引起噯氣可能是跟自身腸胃患有炎癥反應(yīng)有關(guān)，跟胃癌是并沒有直接聯(lián)系的。胃癌的早期癥狀包括腹部不適、食欲減退、惡心反酸，如果患者在早期有著最為直接的腸胃不適感，患者應(yīng)該需要得到重視，防止病情拖延的更為嚴重。
如何早期發(fā)現(xiàn)胃癌
胃癌的診斷主要依賴胃鏡和X線鋇餐檢查。胃鏡下取活檢病理，然后才能夠確診。胃鏡檢查的優(yōu)點是觀察范圍大、圖像直觀，從食管到十二指腸都可以觀察，發(fā)現(xiàn)可疑的病灶，可以行活組織檢查，可避免漏診。年齡比較大或者心臟功能不好，可以做上消化道鋇餐。
