如何診斷腎積水疾病
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026256次瀏覽
據(jù)了解，近年來(lái)患有腎病的人數(shù)越來(lái)越多，尤其是患有腎積水的人數(shù)增長(zhǎng)的很快。很多人在得知患有這種病的時(shí)候，引起一種恐懼的心理，擔(dān)心無(wú)法治愈，接下來(lái)我們就通過文章來(lái)看下如何診斷腎積水疾病？
導(dǎo)致腎積水的病因有很多，主要是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮，從而導(dǎo)致腎積水的產(chǎn)生。診斷腎積水應(yīng)從多方面考慮，因?yàn)閷?dǎo)致腎積水的病因很多，腎積水病人的癥狀表現(xiàn)也不都是一樣的，這給診斷增加很大難度。
腎積水病人可出現(xiàn)原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等；積水側(cè)腰部脹痛；并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿；患側(cè)腰部囊性包塊；雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥等。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位，可為單側(cè)或雙側(cè)，導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結(jié)石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙，如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失，而腎積水不很明顯。
在臨床診斷腎積水時(shí)，除了要重視病人的各種體征，各種實(shí)驗(yàn)室檢查也是不可忽視的：病人腰痛、腰部囊性包塊。B超：腎臟體積增大，皮質(zhì)變薄，實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。X線靜脈尿路造影顯示腎積水。同位素腎圖，梗阻型腎圖。經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
現(xiàn)在相信大家對(duì)腎積水的有了一定的認(rèn)識(shí)。懷疑自己患上腎積水最關(guān)鍵的就是到醫(yī)院進(jìn)行正確的診斷，了解自己是病情是怎么樣的，越早治療越容易治愈。
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男人腎積水可以生孩子嗎
男人腎積水能否生孩子，首先要看第一引起腎積水的原因，第二個(gè)腎積水的輕重，那么引起腎積水的原因有很多種，有先天性的因素，也有后天性的因素。還有這個(gè)腎結(jié)石，腫瘤等引起了腎積水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是這個(gè)下尿道的狹窄等導(dǎo)致了腎積水，如果積水比較輕，不影響腎功能，也不會(huì)影響男性的生育。如果積水非常重，腎功能損害，就可能會(huì)影響到生育。
女性腎積水有什么危害
女性長(zhǎng)期的腎積水帶來(lái)的危害相當(dāng)大，所以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)就顯得很有必要，女性腎積水可以引起危害。1.尿路感染：因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi)，致使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。2、腎結(jié)石形成：結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水，腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成，兩者互為因果。3、腎萎縮：腎萎縮是腎積水引起的主要危害。輕度腎積水患者，當(dāng)解除腎積水梗阻后，腎盂形態(tài)還可復(fù)原;而重度腎積水，萎縮的腎組織就難以修復(fù)了。4、巨大腎積水：因腎實(shí)質(zhì)很薄，如果腎內(nèi)張力過大，就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂，可能并發(fā)急性腹膜炎，嚴(yán)重威脅生命安全。
老年人腎積水的病因有哪些
腎積水為泌尿系常見病，可隱匿發(fā)病，前期多無(wú)明顯癥狀，或者僅有腰部酸脹不適的自我感覺。一旦急性發(fā)作病人將疼痛難忍，那我們?cè)趺床拍茏龅皆缙诎l(fā)現(xiàn)呢?下面通過文章我們來(lái)看看老年人腎積水的病因。
腎積水基本知識(shí)的介紹
大家對(duì)于腎積水這種病可能不是特別熟悉，導(dǎo)致很多患者治療不及時(shí)給自己病情帶來(lái)很大的麻煩，因此大家在日常生活中一定要多了解一些疾病常識(shí)，下邊是關(guān)于腎積水基本知識(shí)的介紹，希望可以增加大家對(duì)于這種病的認(rèn)識(shí)。
專家談腎積水用藥技巧
腎積水是我們生活中非常容易發(fā)生的一種疾病，很多人患上這種疾病已經(jīng)很多年了，在經(jīng)過治療之后，后來(lái)也沒有復(fù)發(fā)了，這樣是不是就是完全康復(fù)了，很多人還并不是很清楚，下面就來(lái)看下專家談腎積水用藥技巧。
腎積水有什么癥狀
腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。一、如果是輸尿管結(jié)石等引起來(lái)的腎積水，病人往往有急性疼痛的癥狀，急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐這些臨床表現(xiàn)。二、如果是輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水，病人往往局部癥狀并不是很明顯，一般是由于別的相應(yīng)檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進(jìn)行就診的。三、由于下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的情況，這個(gè)時(shí)候病人可能由于排不出來(lái)尿，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙腎積水后進(jìn)行就診的。有的病人由于尿道結(jié)石，突然間排不出尿液，引起急性腎積水的情況。所以腎結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)個(gè)體差異非常大，主要還是跟引起積水的原因有一定的相關(guān)性。根據(jù)引起腎積水的原因，才能進(jìn)行針對(duì)性的診斷和治療。
腎積水怎么用藥
腎積水的用藥情況，一定要結(jié)合病人引起腎積水的具體原因。如果是單側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎積水，要根據(jù)結(jié)石的大小和位置，決定是采用藥物治療，還是體外沖擊波碎石，或是需要手術(shù)治療。如果是輸尿管腫瘤引起的腎積水，要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結(jié)合病人的年齡是選擇根治性腎輸尿管切除，還是選擇輸尿管局部切除以后端吻合，或者是進(jìn)行輸尿管血管腫瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的腎積水，首先進(jìn)行急診的導(dǎo)尿，導(dǎo)尿之后可以對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，選用哈樂，保列治這些改善尿路癥狀，縮小前列腺體積的藥物。如果藥物治療失敗或者無(wú)效，或者病人反復(fù)尿潴留的情況下，可能要選用手術(shù)治療。所以腎積水的治療，治療積水并不是目的，根本目的就是要解除腎積水引起的原因。
女性腎結(jié)石有什么明顯癥狀
女性腎結(jié)石和男性腎結(jié)石的癥狀是基本上一致的，大部分腎結(jié)石是沒有癥狀的，正常情況下，腎結(jié)石在腎臟里是相對(duì)比較平穩(wěn)，沒有癥狀的。第一，有一部分小的腎結(jié)石，因?yàn)榛颊哌\(yùn)動(dòng)或者體積比較小會(huì)引起一些癥狀，如果結(jié)石到輸尿管里面之后，因?yàn)檩斈蚬芄Ｗ钑?huì)引起腎絞痛的癥狀，這是最常見的癥狀。腎結(jié)石的癥狀是由輸尿管結(jié)石引起來(lái)的，這種結(jié)石是比較容易發(fā)現(xiàn)。第二，還有一部分結(jié)石是不容易發(fā)現(xiàn)的，有一些沒有癥狀的結(jié)石，只是偶爾引起腰的鈍痛、腰困的癥狀。第三，還有一些患者在運(yùn)動(dòng)之后或劇烈運(yùn)動(dòng)之后尿血，可能會(huì)有腎結(jié)石的情況存在，這種腎結(jié)石也僅僅引起輕度的癥狀。女性尿路腎結(jié)石與男性尿路結(jié)石是一致的，腎結(jié)石大部分是沒有什么癥狀的，引起腎結(jié)石的癥狀往往都是結(jié)石到達(dá)輸尿管之后引起腎絞痛的癥狀。
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女性為什么會(huì)得腎結(jié)石
臨床上女性得腎結(jié)石和男性得腎結(jié)石的原因是一致的，由于發(fā)生原因多種多樣，到目前為止，腎結(jié)石的發(fā)生還不明確?？偟膩?lái)說，腎結(jié)石的發(fā)生原因主要和以下兩個(gè)方面有關(guān)系：第一，代謝原因。是由于患者身體機(jī)能或身體的代謝機(jī)能產(chǎn)生的腎結(jié)石，這種代謝原因不因環(huán)境的改變而改變。第二，尿路病變。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的積水等。從發(fā)生率上來(lái)說，男性腎結(jié)石的發(fā)生率要高于女性，因此不是說女性會(huì)更容易得腎結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
輸尿管結(jié)石伴積水要根據(jù)結(jié)石所處的位置和大小決定治療的方案。對(duì)于輸尿管結(jié)石在七毫米以下的患者，往往能夠自行排石，不需要通過外科干預(yù)。囑咐患者要多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。超過六七毫米的結(jié)石很難自行排出，往往可能需要選擇體外沖擊波碎石。通過微創(chuàng)將結(jié)石打成小塊，然后通過自然腔道排出體外。對(duì)于輸尿管上段超過兩厘米的結(jié)石，引起腎積水比較重的情況下，往往選擇經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法，通過腰上打眼的方法能夠在直視下將結(jié)石完全清除，同時(shí)有些患者可能合并輸尿管狹窄，可以術(shù)中一并來(lái)進(jìn)行處理。
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腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。短時(shí)間的積水解除梗阻之后，可以恢復(fù)正常，但是長(zhǎng)時(shí)間的腎積水，梗阻已經(jīng)造成腎萎縮，腎皮質(zhì)變薄，解除梗阻之后，腎積水也不能恢復(fù)正常。手術(shù)目的是讓積水不進(jìn)一步加重。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療，對(duì)這種輕度的腎積水治療之后，能夠得以恢復(fù)正常。中重度的腎積水很難恢復(fù)正常，但是解除梗阻之后，可以讓積穩(wěn)定，腎功能維持現(xiàn)狀，使兩者都不進(jìn)一步發(fā)展，能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。
嚴(yán)重腎積水怎么治療
嚴(yán)重腎積水應(yīng)評(píng)估腎臟功能、取出結(jié)石、將輸尿管狹窄段切除、腎臟造瘺。評(píng)估腎臟功能：如果腎臟功能已經(jīng)完全喪失，沒有保留腎臟的必要，可以進(jìn)行腎臟切除術(shù)。如果腎臟功能仍然存在，這種情況下，需根據(jù)導(dǎo)致腎臟積水原因來(lái)進(jìn)行治療。如果是由于輸尿管出現(xiàn)了梗阻，導(dǎo)致腎臟內(nèi)的積水不能夠順利地排出體外，而引起的比較重的腎積水。需解除輸尿管的工作，如果是由于輸尿管的結(jié)石狹窄等原因?qū)е碌?，需及時(shí)的將結(jié)石取出，恢復(fù)輸尿管通暢性，或?qū)⑤斈蚬塥M窄段切除進(jìn)行吻合，或腎盂進(jìn)行整形術(shù)，來(lái)改善腎積水，盡最大可能地保護(hù)腎臟的功能。如果腎積水已經(jīng)伴有了感染，這種情況下建議先做腎臟造瘺，引流腎臟內(nèi)的膿液后，再感染控制后再來(lái)進(jìn)行手術(shù)處理。
腎積水該怎么辦
腎積水往往都會(huì)導(dǎo)致尿道口堵塞，而引發(fā)很多的并發(fā)癥，甚至也會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，所以說需要積極接受治療，治療時(shí)需要注重日常的飲食，最好是多喝水，另外也可以結(jié)合藥物的方式，為了有效減少對(duì)身體的危害，我們可以選擇中藥治療。
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腎積水的原因
導(dǎo)致腎積水的原因有很多，如腫瘤、結(jié)石等疾病。腎積水是指在腎內(nèi)潴留尿液。抽煙可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽煙也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤，從而直接影響到泌尿系統(tǒng)，再加上有的人愛憋尿，不愛去廁所，喝水少而又抽煙，那得泌尿系腫瘤的可能性會(huì)很高。所以，第一，盡量不要抽煙，并且還要多喝水。第二，經(jīng)常體檢。第三，愛長(zhǎng)結(jié)石的患者，特別是已經(jīng)排過結(jié)石，一段時(shí)間又長(zhǎng)出來(lái)的人群，要改變生活習(xí)慣，從飲食結(jié)構(gòu)上找一找原因。平時(shí)也需定期鍛煉增強(qiáng)免疫力等。
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