三叉神經(jīng)痛怎么回事
發(fā)布時間：2020-11-2052188次瀏覽
三叉神經(jīng)痛怎么回事?三叉神經(jīng)痛是精神科比較典型的一種疾病，對于患者的精神和日常生活影響非常大，通常三叉神經(jīng)痛究竟是什么原因引起的呢，我們一起來看看專家是如何為我們解答：
1.三叉神經(jīng)周圍性損害：是三叉神經(jīng)半月節(jié)、三叉神經(jīng)根、或三個分支的病變，是由于多種原因引起的壓迫所致。刺激癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛;破壞性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域感覺減弱或消失，咀嚼肌麻痹，張口時下頜向患側(cè)偏斜。多見于三叉神經(jīng)帶狀皰疹。
當(dāng)三叉神經(jīng)的半月節(jié)和三叉神經(jīng)根受損時，出現(xiàn)了三叉神經(jīng)分布區(qū)的感覺障礙，角膜反射減弱或消失，咀嚼肌癱瘓;當(dāng)三叉神經(jīng)的三個分支受損時就會出現(xiàn)相應(yīng)分布區(qū)的痛、溫、觸覺減弱或消失。如眼神經(jīng)病變可有角膜反射減弱或消失;下頜神經(jīng)損傷可合并同側(cè)咀嚼肌無力或癱瘓，張口時下頜向患側(cè)外斜。
2.三叉神經(jīng)中樞性損害：三叉神經(jīng)痛為一種感覺性癲癇樣發(fā)作，異常放電部位可能是三叉神經(jīng)脊束核或腦干。癥狀表現(xiàn)有：
(1)分離性感覺障礙：即痛溫覺缺失而觸覺和深感覺存在。
(2)洋蔥樣分布：可出現(xiàn)口鼻周圍痛溫覺障礙，及面部周邊及耳廓區(qū)域痛溫覺障礙，即產(chǎn)生了“洋蔥皮樣”分布的感覺障礙。
(3)面肌運動障礙:是一側(cè)三叉神經(jīng)運動核損害，產(chǎn)生同側(cè)咀嚼肌無力或癱瘓及肌萎縮，張口時下頜想患側(cè)外斜。常見于腦干腫瘤。
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三叉神經(jīng)痛的中藥理療
三叉神經(jīng)痛這種疾病的話，其實確實是一種在生活之中對于大家的身體健康具有很大危害的疾病，這就需要患上這種疾病的人需要重視的就是治療，往往治療的話可以采取的就是中醫(yī)中藥的方法進行治療，因為中醫(yī)中藥治療的話還是沒有什么副作用的方法，下面給大家介紹一下三叉神經(jīng)痛的中藥理療。
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痛性抽搐可以檢查出來嗎？很多人都問這個問題，痛性抽搐，又叫三叉神經(jīng)痛，生活中，不少人都不同程度的受到這種病的困擾，一次優(yōu)質(zhì)的檢查，能夠幫住三叉神經(jīng)痛患者有效的排除病根，下面我們一起來看一下三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查吧。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛不能治愈。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)脫髓鞘以后所引起的病理性的變化。主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的上頜支或者下頜支的劇烈疼痛，像雷擊一樣、閃電一樣、燒灼一樣的劇痛，疼痛時間數(shù)秒或數(shù)十秒，但是會反復(fù)的發(fā)作，造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況，對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛由于病因并不明確，所以一旦確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，需要口服藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等治療，一般不能夠完全治愈，需要用藥物維持治療。對于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起的，在去除病因了以后，一般三叉神經(jīng)痛能夠達(dá)到治愈水平，這需要醫(yī)生進行相關(guān)的查找。所以當(dāng)患者出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生時，首先自身先不要恐慌，也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行查找，比如進行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，正式進行相關(guān)的血管的一些檢查，都明確診斷了以后進行治療，如果真的是腫瘤所導(dǎo)致的，及時進行手術(shù)治療，手術(shù)切除以后腫瘤壓迫緩解三叉神經(jīng)，它的壓迫癥狀得到有效的緩解以后，癥狀自然也就會緩解。如果是確診了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，那么就要遵從醫(yī)囑、規(guī)律的用藥，同時在服藥期間密切觀察藥物的不良反應(yīng)。因為口服卡馬西平以后，有的患者會出現(xiàn)眩暈、嗜睡或者粒細(xì)胞減小，以及皮膚變得粗糙、齒齦增生等。當(dāng)不能耐受時，我們也可以采取一些手術(shù)的治療方案，比如三叉神經(jīng)或半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝等這些方案基本上都能夠達(dá)到有效的控制三叉神經(jīng)痛的水平。
三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛是可以治好的，三叉神經(jīng)痛是在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的、反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經(jīng)痛患者經(jīng)確診后，主要治療方法有以下幾點：一、是藥物治療，也是早期最可取治療方法之一，通常以卡馬西平等藥物為主，但副作用大，患者需要定時檢查肝功能，且治療率為40%-50%。二、是微創(chuàng)治療射頻、球囊壓迫等手術(shù)。具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點，但術(shù)后并發(fā)癥多，面部神經(jīng)傷害大。三、是顯微血管減壓術(shù)，此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫，將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。同樣具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點，且術(shù)后無并發(fā)癥。保留患者面部神經(jīng)功能。四、是通過中藥內(nèi)服、電磁穿透、神經(jīng)細(xì)胞激活、物理取穴、離子導(dǎo)入、穴位投入給藥等多種方式進行內(nèi)外綜合治療三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是什么
三叉神經(jīng)痛號稱“天下第一痛”，常見于中老年人，是指發(fā)生于一側(cè)頭部、面部、鼻旁、下頜以及牙床周圍的疼痛。典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫的疼痛發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時間由數(shù)秒到幾分鐘，疼痛劇烈，發(fā)病早期，每天發(fā)作數(shù)次，隨后每天發(fā)作數(shù)十次，發(fā)作時，面部遭受電擊、針刺、刀割、撕裂一樣的感覺，患者感到生不如死，情緒低落，十分痛苦。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為三叉神經(jīng)痛的病因是因為腦內(nèi)的血管長期壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)的脫髓鞘病變，三叉神經(jīng)內(nèi)部的神經(jīng)纖維發(fā)生傳導(dǎo)異常，有點類似于電線的塑料外皮磨損后里面的電線傳導(dǎo)短路。
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三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重嗎
三叉神經(jīng)痛是比較嚴(yán)重的周圍神經(jīng)疾病，被譽為天下第一痛，患者一般不能夠忍受，所以出現(xiàn)疼痛時患者一定要到神經(jīng)內(nèi)科就診，請醫(yī)生進行病因診斷。一旦確診三叉神經(jīng)痛，要給予口服藥物治療，比如口服卡馬西平，患者在口服之后有70%都能夠達(dá)到治愈。如果患者不能夠耐受卡馬西平的不良反應(yīng)，可以選擇苯妥英鈉，同時配合中醫(yī)中藥治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物綜合治療，都能夠有效地控制三叉神經(jīng)痛。當(dāng)藥物都不能緩解疼痛時，可以采取手術(shù)治療方案。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時，先不要恐慌，也不能盲目的服用鎮(zhèn)痛藥物，首先要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行病因的查找。
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三叉神經(jīng)痛針灸效果
針灸對于三叉神經(jīng)痛止痛方面有一定優(yōu)勢。三叉神經(jīng)痛是針灸的適應(yīng)證，但是三叉神經(jīng)痛致痛的原因不是很清楚，治療時首先要控制發(fā)作，然后尋找致痛誘因再進行治療。由于精神緊張、情緒不佳引起疼痛，要從病因進行疏解，結(jié)合全身癥狀進行治療。如果不注意全身癥狀的調(diào)理，只進行止痛，可能很快就會發(fā)作。即使根據(jù)全身癥狀進行治療，疼痛消失后再過數(shù)年或者數(shù)十年以后，遇到一些誘發(fā)因素，還可能復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療時間比較長。
三叉神經(jīng)痛有什么治療方法
三叉神經(jīng)痛治療方法有物理治療、藥物治療，還有手術(shù)治療。物理治療之前要避免一些神經(jīng)的刺激，手術(shù)還要修復(fù)神經(jīng)，可以采取一些超短波的治療方法。藥物治療在三叉神經(jīng)疼痛之前，可以避免扳機點觸動，可以把一些德巴金之類的類似于抗癲癇藥，給患者定期口服。但是這些藥物有副作用，就是容易引起肝功的異常。所以要監(jiān)測一下肝功，這是藥物治療。還有些現(xiàn)在對三叉神經(jīng)痛的治療是用一些外科手術(shù)的方法，把三叉神經(jīng)和血管波動的波動點位置給它定位以后，在中間加一些保護層，這樣可以避免三叉神經(jīng)持續(xù)的受到一些刺激，從而也避免引起那種疼痛。
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三叉神經(jīng)痛怎么治療
三叉神經(jīng)痛需通過手術(shù)和射頻進行治療。三叉神經(jīng)痛根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，患者在拍核磁時發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫，行顯微的開顱手術(shù)。在鏡下把壓迫血管的神經(jīng)，用墊棉隔開，效果最佳，三叉神經(jīng)痛能夠得到治愈。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如有腫瘤壓迫，進行切除，三叉神經(jīng)痛也會得到緩解。另外其他非手術(shù)方法，即不開顱方法，即射頻。把三叉神經(jīng)痛覺纖維用射頻毀損，是目前常用方法。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因：第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者，早期如果癥狀不重，建議藥物治療，比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作，需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人，或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下，可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉，射頻，還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損，治療效果仍然不好，或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況，二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好，所以對于年輕的身體情況好的患者，可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
