骨質(zhì)疏松的遺傳因素
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027241次瀏覽
骨質(zhì)疏松以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見，骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標(biāo)，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響，有報(bào)道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍。
有研究指出，骨密度與維生素D受體基因型的多態(tài)性密切相關(guān)，1994年Morrison等報(bào)道維生素D受體基因型可以預(yù)測(cè)骨密度的不同，可占整個(gè)遺傳影響的75%，經(jīng)過對(duì)各種環(huán)境因素調(diào)整后，bb基因型者的骨密度可較BB基因型高出15%左右，在椎體骨折的發(fā)生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髖部骨折的發(fā)生率上，bb基因行者僅為BB型的1/4，此項(xiàng)研究結(jié)果初步顯示在各人種和各國家間存在很大的差異，最終結(jié)果仍有待進(jìn)一步深入研究，其他如膠原基因和雌激素受體基因等與骨質(zhì)疏松的關(guān)系的研究也有報(bào)道，但目前尚無肯定結(jié)論。
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骨質(zhì)疏松是什么原因引起的
引起骨質(zhì)疏松的原因比較多，主要是和年齡的增長(zhǎng)有關(guān)，骨質(zhì)老化。骨質(zhì)疏松常見的一些客觀原因有：體力活動(dòng)過少；攝入過多含有咖啡因的飲料、碳酸飲料、咖啡、濃茶等；體內(nèi)缺鈣、維生素D，長(zhǎng)時(shí)間缺乏陽光直接照射；長(zhǎng)期飲酒和吸煙；長(zhǎng)期高鹽飲食；長(zhǎng)期素食，肉蛋奶攝入不足；體重過于消瘦；女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌性激素的分泌減少等。骨質(zhì)疏松，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者具體情況辨證施治，對(duì)于氣陰兩虛的患者，可選用人參固本口服液等，既能滋陰益氣，又有一定清熱功效的中成藥。
治療骨質(zhì)疏松可以用什么藥
骨質(zhì)疏松癥，特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞。骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)是骨的脆性增加，所以骨折的危險(xiǎn)性也會(huì)大幅度增加，就算是輕微的創(chuàng)傷或者是沒有外傷的情況下也會(huì)容易發(fā)生骨折，骨質(zhì)疏松癥是有多種因素而導(dǎo)致的慢性疾病，那么現(xiàn)在治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪些呢？
骨質(zhì)疏松飲食注意事項(xiàng)
骨質(zhì)疏松飲食要保證攝入足夠骨營養(yǎng)物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)食物、鈣劑、維生素D。一、蛋白質(zhì)是骨膠原，是骨質(zhì)合成最基本的元素，因此攝入蛋白質(zhì)食物要充足。若蛋白質(zhì)攝入不夠，骨營養(yǎng)流失更多。每天蛋白質(zhì)食物建議在45g以上90g以下；二、維生素D。維生素D正常需量，尤其是老年人每天要達(dá)到600IU到800IU。已經(jīng)有骨質(zhì)疏松患者，建議每天800IU到1200IU之間；三、鈣劑。在補(bǔ)充足夠的維生素D的情況下，鈣劑補(bǔ)充每天在600mg到900mg之間。中國人的習(xí)慣是350mg到450mg左右，還要再補(bǔ)充400mg到600mg的元素鈣。元素鈣，不能只看鈣重量，要看鈣含量；四、多吃含鈣磷成分較高食物，如魚蝦、牛奶、乳制品等。注意盡量不要吸煙、不要喝酒，不要飲用過量咖啡和濃茶、碳酸飲料。
骨質(zhì)疏松能治療嗎
骨質(zhì)疏松是可以治療好的，但是要根據(jù)病因進(jìn)行治療，這樣效果會(huì)比較好，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松先要到醫(yī)院檢查清楚引起的原因，然后對(duì)癥進(jìn)行處理，一般骨質(zhì)疏松是由于體內(nèi)干含量比較少引起的，所以想要治療骨質(zhì)疏松，首先要給身體補(bǔ)鈣，當(dāng)然有些人患有骨質(zhì)疏松會(huì)出現(xiàn)其他身體不適的情況，所以要對(duì)癥處理。
骨質(zhì)疏松能引起疼痛嗎
骨質(zhì)疏松是有可能會(huì)引起疼痛的，引起疼痛的原因，一般是因?yàn)楣橇繙p少引起的骨骼疼痛，當(dāng)然骨性的脆性增加了，骨折的出現(xiàn)幾率也大了，這也是引起疼痛的原因，所以對(duì)于骨質(zhì)疏松一定要掌握它的原因，然后再進(jìn)行處理。平時(shí)可以使用一些止痛藥物來改善疼痛的情況，當(dāng)然還要注意給身體補(bǔ)充鈣和維生素d，可以改善骨質(zhì)疏松的情況。
骨質(zhì)疏松有哪些類型
骨質(zhì)疏松有原發(fā)性的，還有繼發(fā)性的。原發(fā)性骨質(zhì)疏松分為了三種，每種引起的原因都不同，繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松是在后期引起的，是由于多種原因?qū)е碌?。這種疾病是一種常見的疾病，發(fā)現(xiàn)后要注意及時(shí)的想辦法緩解。
補(bǔ)鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松嗎
骨質(zhì)疏松是一種常見的疾病，對(duì)人體的健康危害很大，補(bǔ)鈣是可以預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病的，這種疾病主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的鈣的下降引起的，需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充，所以說補(bǔ)鈣是可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病的。
骨質(zhì)疏松的CT表現(xiàn)
在骨質(zhì)疏松的診斷中，CT掃描可以顯示疏松椎體中央或者整個(gè)區(qū)域松質(zhì)骨密度降低，有時(shí)椎體松質(zhì)骨骨小梁也可呈粗點(diǎn)狀、蜂窩狀或不規(guī)則小片狀低密度改變，骨皮質(zhì)可見普遍變薄，而增生的骨贅顯示為高密度凸起。另外，三維CT還可以從多個(gè)角度查看骨質(zhì)疏松所致的椎體壓縮變形，椎體的退行性變，以及伴有的變形椎體鄰近椎間盤的膨出或突出。另外，可以應(yīng)用定量CT來測(cè)量骨密度，提高了骨密度測(cè)量的敏感性和準(zhǔn)確性。
骨質(zhì)疏松吃什么
骨質(zhì)疏松是屬于癥候群，好發(fā)于中老年人，主要是因?yàn)轶w內(nèi)鈣的丟失，導(dǎo)致骨的質(zhì)量下降或松脆，引發(fā)一系列不適，甚至導(dǎo)致自發(fā)性骨折。在生活飲食上，應(yīng)多攝入含鈣高及富含維生素的食物，例如新鮮的蔬菜水果，含鈣高的奶制品，還有雞蛋、小魚、小蝦、紫菜、豆制品及骨頭湯等富含鈣質(zhì)的食物。除了補(bǔ)充食物，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)多曬溫和的太陽光，例如早上和傍晚的太陽光。曬太陽光，可以通過皮膚獲得幫助維生素D前體，促進(jìn)食物中鈣質(zhì)吸收。如果缺鈣嚴(yán)重的話，需要服用鈣片補(bǔ)充，例如鈣爾奇、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣口服液，必要時(shí)采取靜脈注射葡糖酸鈣，配合維生素D3。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些
骨質(zhì)疏松病情嚴(yán)重時(shí)并發(fā)骨折會(huì)壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。骨質(zhì)疏松壓縮性骨折導(dǎo)致使脊柱前傾，形成駝背；最嚴(yán)重時(shí)胸、腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致脊柱后彎，胸廓畸形時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，甚至威脅病人生命。骨質(zhì)疏松即常說的骨質(zhì)疏松癥，是由于雌激素缺乏、甲狀旁腺激素增加、鈣攝入下降、維生素?cái)z入不足等多種原因引起的一種代謝性骨病變。該病的特點(diǎn)是單位體積內(nèi)骨組織量減少。臨床癥狀表現(xiàn)為腰背部痛多見，久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。日常生活中必須保持科學(xué)的生活方式，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，多曬太陽、預(yù)防性補(bǔ)鈣，合理膳食，多食用含鈣、磷高的食物少吃糖及食鹽。
全身抽筋的原因
全身抽筋可能是神經(jīng)的病變或骨質(zhì)疏松引起的。全身抽筋首先咨詢神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生，除外帕金森這類的，因?yàn)榕两鹕瓡?huì)引起全身的抽搐；另外內(nèi)科系統(tǒng)，神經(jīng)的病變會(huì)引起全身的抽搐，這是全身抽筋的最主要原因。對(duì)經(jīng)常抽筋患者到骨科來看的，首先先做骨密度的檢查，骨密度一般用雙光X線的檢查，它分為T值和Z值，如果T值在負(fù)一點(diǎn)五以下到負(fù)二點(diǎn)五之間，認(rèn)為是骨質(zhì)稀疏；如果負(fù)二點(diǎn)五以下，就考慮是骨質(zhì)疏松。骨密度檢查支持骨質(zhì)疏松的診斷，骨科大夫認(rèn)為是骨質(zhì)疏松造成的抽筋，抽筋經(jīng)常在夜間會(huì)更重或做某一個(gè)動(dòng)作時(shí)就抽筋了，這往往和骨質(zhì)疏松有關(guān)系。對(duì)于它通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素d，再加一些更強(qiáng)的或選擇二磷酸鹽類的藥物或選擇降鈣素類的藥物一起使用，抽筋很快就會(huì)得到緩解。從此也驗(yàn)證了，抽筋確實(shí)是骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要的表現(xiàn)。
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重度骨質(zhì)疏松怎么治
重度骨質(zhì)疏松治療的原則是：如果骨密度低于百分之二點(diǎn)五的標(biāo)準(zhǔn)值，就需要服用鈣劑、補(bǔ)充維生素D等促進(jìn)骨吸收的藥物。加強(qiáng)身體鍛煉。在成年，多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持，但運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快。多曬太陽，保持營養(yǎng)，足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。應(yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒幾率。杜絕一些不良的生活習(xí)慣，包括熬夜、喝濃茶、喝咖啡等，通過這些注意，可以得到緩解和逆轉(zhuǎn)。
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骨質(zhì)疏松有什么表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)在于慢性的疼痛，主要是腰背痛，這樣的病人大約占骨質(zhì)疏松病人70%到80%，可以出現(xiàn)身高變矮、駝背，甚至有的病人出現(xiàn)肌肉的痙攣，這些病人占大多數(shù)；還有個(gè)別病人出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的疼痛；另外，這種病人因?yàn)槿淼拟}質(zhì)含量減少，有時(shí)出現(xiàn)肌力的不平衡，容易摔倒，摔倒之后會(huì)引起多個(gè)部位的骨折，主要是脊柱、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)周圍的骨折最多見。骨質(zhì)疏松是由于多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)變化而引起骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的一種全身性的系統(tǒng)性疾病。
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骨質(zhì)疏松吃什么藥
所有骨質(zhì)疏松都有兩個(gè)基礎(chǔ)用藥：鈣劑和維生素D，之后才是治療骨質(zhì)疏松的藥物，如雌激素或雌激素替代劑，如雙磷酸鹽類益智鈣吸收的藥物、抑制甲狀旁腺素的藥物等。骨質(zhì)疏松目前為止主要針對(duì)的是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松用藥，分為兩部分：絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、老年性的骨質(zhì)疏松。對(duì)于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在最常用是激素替代療法，絕經(jīng)后三年之內(nèi)用雌激素類的藥物進(jìn)行治療，也可以用激素受體的替代劑。老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有一類藥可以同時(shí)使用，就是雙膦酸鹽類抑制鈣吸收的藥物，現(xiàn)在逐漸還有一種是抑制甲狀旁腺素的藥物，PTH的藥物現(xiàn)在已經(jīng)上市了。
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激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎
骨質(zhì)疏松在臨床上分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兩類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，指沒有什么特殊病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。它的病因包括了激素異常引起的骨質(zhì)疏松。人體內(nèi)參與鈣磷調(diào)節(jié)的激素有很多種，任何參與鈣磷調(diào)節(jié)激素水平的異常，都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。比如臨床常見的甲狀旁腺激素功能亢進(jìn)、甲狀旁腺瘤等，由于過量分泌甲狀旁腺激素，會(huì)導(dǎo)致骨骼大量脫鈣，產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。另外一種激素是糖皮質(zhì)激素。許多腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科的病人，在治療風(fēng)濕免疫疾病或腎病的時(shí)候，需要長(zhǎng)期、大量口服糖皮質(zhì)激素。這類病人因?yàn)檫^量攝取糖皮質(zhì)激素，會(huì)產(chǎn)生激素誘導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥。
