巧克力囊腫是否傳染
卵巢“巧克力囊腫”是子宮內膜異位癥的一種類型。卵巢“巧克力囊腫”病變可只累及一側卵巢,但約有百分之五十以上的患者會累及雙側卵巢。隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)痛經、持續(xù)性下腹疼痛、月經失調、不孕和性交痛等病癥。
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種病變,一般情況下是不具備傳染能力的。
正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,受體內女性激素的影響,每月脫落一次,形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片,隨經血逆流經輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成異位囊腫,這種異位的子宮內膜也受性激素的影響,隨同月經周期反復脫落出血,如病變發(fā)生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,這種陳舊性血呈褐色,黏稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫”。
這種囊腫雖然很少發(fā)生惡變,但由于它可以逐漸增大,有時會在經期或經后發(fā)生破裂,同樣是非常危險的,而且還可能會導致女性不孕不育,所以一定要積極配合治療。在治療上通常有以下方法:
可采用藥物或(和)手術治療(保守性或根治性)。迄今為止,除根治性手術外,尚無一種理想的根治方法。無論是藥物治療抑或保守性乎術均有相當高的復發(fā)率。因此,應根據患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求等加以選擇,強調個體化治療。癥狀輕或無癥狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術;年輕無生育要求的重癥患者可行保留卵巢功能手術,并輔以藥物治療;癥狀及病變均嚴重的無生育要求患者可行根治性手術。
手術方式有開腹手術和經腹腔鏡手術兩種。腹腔鏡手術是本病最佳處理方法。目前認為以腹腔鏡確診、手術+藥物為內異癥治療的金標準。有條件的醫(yī)院,腹腔鏡手術應為內異癥的首選治療方法。但腹腔鏡手術的選擇及效果在很大程度取決于設備、器械和手術者的經驗及技巧。開腹手術可用于腹腔鏡條件不具備或非常復雜的手術,如嚴重粘連和有多次手術史者。
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