胎盤早剝的臨床診斷有哪些

發(fā)布時間：2020-09-1652317次瀏覽

胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要癥狀為陰道流血，出血量較多，具有起病急、進(jìn)展快的特點，若處理不及時，可危及母兒生命。下面為大家介紹一下胎盤早剝的臨床診斷有哪些。

輕型：腹部診斷，子宮軟，壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量較多，則胎心率可有改變。短時間內(nèi)結(jié)束分娩，產(chǎn)后診斷胎盤，可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。

重型：腹部診斷，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯，但如胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大，而且隨著病情的發(fā)展，胎盤后血腫不斷的增大，宮底也隨之相應(yīng)升高，壓痛也更加明顯。偶見宮縮，但子宮于間歇期不能很好放松，而處高張狀態(tài)，因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上，胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。

超聲診斷：重型胎盤早剝根據(jù)臨床診斷即可確診，對于臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，診斷不能確診者，可作超聲診斷。

化驗診斷：血常規(guī)、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關(guān)DIC化驗;尿常規(guī)，在重型胎盤早剝病人，尿蛋白常為(+)、(++)或更多。對急癥病人，可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量，以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。