膽囊癌治療原則
發(fā)布時間：2020-11-2053098次瀏覽
因?yàn)槟懩野┹^少見，其癥狀反映為那些極為常見的膽道癥狀，所以通常直到進(jìn)展期才被發(fā)現(xiàn)，而外科手術(shù)不能切除。在進(jìn)展期，緩解疼痛和恢復(fù)正常膽汁從肝臟引流到小腸是治療的基本原則。
膽囊癌的治療：膽囊癌以手術(shù)治療為主，但治愈率不足30%，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期，失去了手術(shù)時機(jī)。
診斷的目的是確定癌灶能否完整切除，這是極不可能的，因?yàn)槟[瘤通常在病程的早期擴(kuò)散到了局部區(qū)域，比目前采用的更為有效的化療和放療正在研究之中，這些治療對減輕與癌相關(guān)的癥狀偶爾有用。雖然進(jìn)展期膽囊癌患者預(yù)后差，但是可采取措施以維持患者的生活質(zhì)量。
l.外科
外科手術(shù)是唯一可能治愈的治療，如果腫瘤沒有遠(yuǎn)處擴(kuò)散，可以切除膽囊、回流淋巴結(jié)以及位于肝組織下的正常邊緣。這可能治愈患者，能夠幫助減輕癥狀和改善生活質(zhì)量。
2.化療
研究表明，化療仍不能延長膽囊癌患者的生存期。規(guī)范使用的藥物為5-氟尿嘧啶、絲裂霉素，20%～25%的患者剛引起腫瘤縮小。然而，隨著腫瘤的縮小，患者以后可能處在一個更差的狀況，因?yàn)槟[瘤通常迅速再生長，而治療還有一些副作用。
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早期膽囊癌切除后能治愈嗎
早期膽囊癌切除以后，是能夠達(dá)到治愈目的的。但是，由于膽囊癌是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，雖然早期病變局限，通過手術(shù)切除能達(dá)到治愈目的，手術(shù)后依然存在復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。所以，在患者手術(shù)以后，也需要定期體檢復(fù)查，通過肝膽B(tài)超、CT以及肝功、腫瘤標(biāo)志物等檢查項目，注意監(jiān)測患者身體恢復(fù)情況以及病變發(fā)展。對于出現(xiàn)可疑病變復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，及早進(jìn)行治療，干預(yù)病情發(fā)展，降低病變對患者的影響。同時，在患者治愈以后，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，注意運(yùn)動健身，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高對腫瘤病變的抵抗能力。
患有膽囊癌的治愈
膽囊癌起病隱匿，缺乏具有特異性的臨床癥狀，也不具備較為敏感和特異的檢查項目，特別是本身已有膽囊結(jié)石的患者就更易誤認(rèn)為是結(jié)石引起的不適，而沒有引起重視，到臨床上發(fā)現(xiàn)或疑診為膽囊癌時，往往已是晚期。因此，對于膽囊癌預(yù)防重于治療。
膽囊癌的一般護(hù)理
膽囊癌的一般護(hù)理首先評估患者的心理狀態(tài)，以了解其心理變化，實(shí)施不同的護(hù)理，從而穩(wěn)定患者的情緒，更好的配合有關(guān)檢查、治療、護(hù)理的順利進(jìn)行。
專家剖析常見的膽囊癌的病因
膽囊癌是一種由許多因素引起的腫瘤科疾病，了解和認(rèn)識膽囊癌的病因可以幫助患者更加正確的接受治療。那常見的膽囊癌的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的膽囊癌的病因。一般，常見的膽囊癌的病因有：1、膽囊炎、膽石癥是最常見的膽囊癌的病因。膽囊癌患者的80-90%伴有膽結(jié)石，一般認(rèn)為膽結(jié)石引起的慢性感染長期刺激
膽囊癌癥病人能不能鍛煉
膽囊癌癥病人能不能鍛煉?治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運(yùn)動的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動方法來治療膽囊癌，下面我們就來探討下膽囊癌的運(yùn)動治療方法有哪些：
膽囊癌能做戶外運(yùn)動嗎
治療膽囊癌的方法有很多種，有的患者采用手術(shù)的方法來治療，也有的患者采用運(yùn)動的方法來治療，但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動方法來治療膽囊癌，合理的運(yùn)用運(yùn)動來緩解，也是有一定效果的。
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膽囊癌晚期是什么時候
膽囊癌晚期有兩個概念。第一個是不論膽囊癌的腫瘤大小，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即認(rèn)為是膽囊癌晚期。第二個的判斷方式是無論膽囊癌是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只要膽囊的腫瘤細(xì)胞浸潤、破潰到了周圍臟器，都認(rèn)為是膽囊癌的晚期。膽囊癌極其容易生長，極其容易引起浸潤、轉(zhuǎn)移甚至血行轉(zhuǎn)移，因此膽囊癌晚期的治療效果非常差。即便能夠部分接受手術(shù)或者根治性的手術(shù)治療，往往預(yù)后也不良，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者再發(fā)的概率非常高，并且存活率也非常低。
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
膽囊癌有什么危害
膽囊癌的風(fēng)險非常大它的預(yù)后很差，治療手段又非常少，而且膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期，危害非常大。對膽囊癌病人的生存期影響很大，同時對他的生活質(zhì)量影響很大，它主要表現(xiàn)出這種難以控制的劇烈的右上腹疼痛，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的這種疼痛，比如說胸痛、下腹痛、骨骼關(guān)節(jié)的這種疼痛甚至頭痛，很難控制的以及出現(xiàn)膽管阻塞以后的黃疸，黃疸的病人表現(xiàn)的鼓膜、皮膚、小便這種深染，導(dǎo)致的凝血功能障礙、肝腎功能障礙還有腫瘤晚期的發(fā)熱，甚至可以出現(xiàn)高熱38度5以上這種發(fā)熱、寒顫、而且持續(xù)性的抗生素治療無效，即便用退熱劑以后很快病人再次出現(xiàn)發(fā)燒。另外像腹痛這些的話，往往一般的這種治療效果不好，往往需要杜冷丁、嗎啡很強(qiáng)烈的抑制劑。另外晚期腫瘤病人的心理的這種焦慮情緒非常大，往往會出現(xiàn)厭世、抑郁、自殺這種表現(xiàn)，所以說膽囊癌，尤其是晚期膽囊癌對病人的影響極其危險。
膽囊癌癥狀
膽囊癌的癥狀可以多種多樣，但是對于早期膽囊癌可以沒有任何癥狀、極其隱秘，從輕度的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)，就是一種輕度的腹痛、腹脹、或者右上腹的不適這種表現(xiàn)，或者和膽囊結(jié)石膽囊息肉共存，共同的這種疾病特點(diǎn)。到了中晚期，隨著疾病的加重，膽囊癌細(xì)胞的這種的浸潤加深和多個部位的侵犯或者轉(zhuǎn)移，膽囊癌可以出現(xiàn)一些中晚期的這種癥狀，比如說發(fā)燒、腹痛加重、黃疸、或者腹部可以摸到這種包塊、或者隆起、或者侵犯了周邊的這種臟器，導(dǎo)致的這種比如說胃出現(xiàn)的消化不良，出現(xiàn)了惡心、嘔吐、肝可以引起肝功能的不全、黃疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛從腹部向背部、肩部放、以及腫瘤到了晚期的這種全身復(fù)合的膽囊腹水，甚至胸水、心包積液、或者雙下肢的水腫，進(jìn)一步發(fā)展也可以出現(xiàn)昏迷、休克、血液系統(tǒng)的貧血、出血等等急性兇險。
為什么會得膽囊癌
膽囊癌的病因尚不清楚，可能與膽石癥，膽囊息肉，膽胰管合流異常等因素有關(guān)，另外其因素也會引起膽囊癌。一、膽囊癌患者常合并有膽囊結(jié)石，其合并率在國為百分之八十左右。膽囊結(jié)石的長期慢性刺激是否誘發(fā)膽囊癌尚未得到充分的證明，只能說膽石可使膽囊癌發(fā)病率增多，有40％到50％的慢性膽囊炎癥。二、所有原位癌和19％的浸潤性癌有腺瘤成分，從而認(rèn)為腺瘤有癌變的可能。以往認(rèn)為膽囊腺肌增生癥無惡變可能，但近年陸續(xù)有膽囊腺肌增生癥患者發(fā)生膽囊癌的報道，目前已被確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、膽胰管合流異常，膽胰管不正常的匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升。胰膽管匯合部畸形時，胰液長期反流，使膽囊粘膜不斷破壞，反復(fù)再生，在此過程中可能發(fā)生癌變。四、其因素，有報告與慢性潰瘍性結(jié)腸炎、麥瑞綜合征、膽囊管異常或先天性膽管擴(kuò)張有關(guān)。
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實(shí)際上的危險風(fēng)險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時機(jī)選擇不當(dāng)，會造成很嚴(yán)重的后果。
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膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫霈F(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預(yù)后。
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膽囊切除手術(shù)
根據(jù)膽囊疾病的輕重情況不同，所推薦患者的治療醫(yī)院也會不同。如果病人患有膽囊結(jié)石，但是，沒有出現(xiàn)過急性發(fā)作的情況，膽囊也沒有發(fā)生萎縮。對于這一類的病人，在縣一級醫(yī)院，就可以得到比較好的治療。如果是處于急性發(fā)作期的病人，在縣級的醫(yī)院就診，就會建議患者進(jìn)行保守治療，當(dāng)治療三個月以后，再進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。在這個時候，如果因?yàn)椴∏樾枰?，患者就可以考慮到省一級醫(yī)院去就診。對于患有慢性萎縮性膽囊炎的病人，比急性發(fā)作期患者的風(fēng)險程度，還要高。所以，一般推薦患者到省一級的醫(yī)院去就診。就膽囊結(jié)石而言，進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，是屬于常規(guī)的手術(shù)。但是，存在一部分病人，由于醫(yī)院或者是對于膽囊切除手術(shù)時機(jī)的選擇不當(dāng)，從而能夠造成嚴(yán)重的后果。
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