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在臨床上有一些女性會來詢問，說自己身體，尤其是陰部會有一股臭味，有的特別嚴(yán)重，覺得隔很遠(yuǎn)都怕別人聞著。一般陰部有異味可能是婦科炎癥，也可能是婦科腫瘤性疾病引起的。在正常的情況下，只要做到清洗外陰、勤換內(nèi)褲，女性的陰部是沒有腥臭味的。但是如果女性患上了一些婦科疾病，就會出現(xiàn)異常的氣味，最常見的就是婦科的炎癥，往往會伴有白帶的異常，比如白帶的量、顏色、質(zhì)地、氣味都會出現(xiàn)異常，有一些膿血帶，會有腥臭味。所以一旦有這些情況，一定要進(jìn)行規(guī)范的治療。在臨床上最多見的是陰道炎，比如滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎，它會表現(xiàn)為白帶比較多，而且有異味、腥臭味，同時(shí)還伴有外陰瘙癢。第二，患有宮頸息肉、黏膜下肌瘤脫出，以及老年性陰道炎患者，會出現(xiàn)血性白帶，這個(gè)時(shí)候會表現(xiàn)腥臭味，膿血帶就會散發(fā)出一股臭的味道。組織壞死，比如息肉、黏膜下肌瘤，要是出現(xiàn)壞死，也會出現(xiàn)異味。第三，急性宮頸炎、生殖道炎癥，因?yàn)榇罅康哪撔缘姆置谖锱懦觯矔幸恍┊愇?，有的就會表現(xiàn)為腥臭難聞。第四，當(dāng)然，還有一些婦科的腫瘤，比如像宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌。這些惡性腫瘤有時(shí)候不僅僅是有黃色的、水樣或者是血性的分泌物，同時(shí)有組織的壞死脫落夾雜在一起，這個(gè)臭味更重一些。

白帶檢查里面的上皮細(xì)胞，主要是指的陰道上皮細(xì)胞。一般在白帶中的主要成分，由于宮頸、子宮分泌的一些液體，再加上陰道脫落的細(xì)胞而組成的。所以往往做白帶檢查的時(shí)候，會看到白帶里面有很多上皮細(xì)胞。上皮細(xì)胞1個(gè)加號，就說明這里面含有上皮細(xì)胞，是屬于一個(gè)正常的現(xiàn)象，所以大家不用太在意。在做白帶常規(guī)檢查的時(shí)候，主要還是要看白帶的清潔度，有沒有特異性的陰道炎或者是有沒有特異性細(xì)菌、病毒的感染。臨床上比較常見的三種陰道炎，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎和細(xì)菌陰道病。像滴蟲性陰道炎往往白帶檢查里邊，出現(xiàn)清潔度比較差，清潔度是3度甚至4度，滿視野可能都是白細(xì)胞，很少的上皮細(xì)胞。另外，這些分泌物里邊，可能會發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲。陰道毛滴蟲剛?cè)〕鰜淼臅r(shí)候，往往還是活著的，一般在顯微鏡下可以看到蟲子，這樣就可以準(zhǔn)確診斷為滴蟲性陰道炎。一般滴蟲性陰道炎常用的治療，主要還是以口服加外用為主，要求性伴侶同時(shí)進(jìn)行口服治療。另外，在臨床上還比較多見的陰道炎就是霉菌陰道炎。霉菌陰道炎往往清潔度比較好，清潔度可能是一度的，有大量的上皮細(xì)胞，但是可能在陰道分泌物里邊會發(fā)現(xiàn)菌絲，往往白帶可能會比較多，呈塊狀，會伴有陰部瘙癢、灼熱、疼痛癥狀。對于霉菌性陰道炎，一般首先還是要采取抗真菌的藥物來進(jìn)行治療，在臨床上有很多種藥，像克霉唑、制霉菌素，這些都是可以起到抗真菌的作用。細(xì)菌性陰道病在臨床上是最多見的，往往可能會出現(xiàn)清潔度的異常，有的人清潔度可能是1度、2度或者3度，里面也會有一些上皮細(xì)胞，同時(shí)會有一些特異性的表現(xiàn)。對于細(xì)菌性陰道病，我們有時(shí)主要采用，陰道上藥的方法來進(jìn)行治療。

一般不是建議每天同房一次，因?yàn)閷τ谂詠碚f，同房次數(shù)過多、過于頻繁，容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)一些感染。正常人，女性陰道是有一個(gè)自凈作用的，陰道里面是有一些正常菌群。這些正常菌群，可以使陰道保持一個(gè)弱酸性的環(huán)境，可以抵抗一些適合堿性生活的細(xì)菌、病毒的感染。如果每天都同房，可能會破壞女性的這種陰道的自凈作用，使女性的陰道容易發(fā)生陰道炎，出現(xiàn)感染這種情況。據(jù)一些資料研究表明，同房之后大概要8個(gè)小時(shí)陰道的自凈作用才可以逐漸恢復(fù)，所以如果每天都同房，就有可能會使陰道的自凈作用下降，然后使陰道的環(huán)境更差，容易感染一些細(xì)菌、病毒而引發(fā)陰道炎，嚴(yán)重也可能會上行感染造成了盆腔炎，這樣有可能會導(dǎo)致女性不孕。而且還可能會出現(xiàn)反復(fù)的下腹疼痛，帶下出現(xiàn)量多、異常、有異味這些情況。所以，一般建議育齡期的女性，可以一周同房兩三次，這是比較好的。如果打算要孩子的話，可以在排卵期的時(shí)候，增加同房的次數(shù)，但是一般也是建議隔天一次就可以了。一般的排卵期的計(jì)算方法，可以從月經(jīng)的周期來大致的推算，如果月經(jīng)周期非常準(zhǔn)確的話，可以從下次月經(jīng)往前數(shù)，大概14天的時(shí)候是排卵日，在排卵日的前兩天，排卵日的當(dāng)天，還有排卵后的第一天，這4天相對來說是最容易懷孕的時(shí)期。如果打算要孩子，可以在這4天的時(shí)候隔天同房，相對來說可以增加受孕的幾率。如果不打算要孩子，在這時(shí)候盡量不要同房，而且，如果同房一定要做好避孕措施。對于女性來說，適當(dāng)?shù)男陨?，對女性是有一定的好處的，可以調(diào)節(jié)女性的內(nèi)分泌功能，使女性的卵巢功能更好，這樣的話有利于保持青春。

陰道炎治療既可以口服給藥，也可以陰道外用給藥，還有一種就是通過西藥和中醫(yī)相結(jié)合用中醫(yī)中藥的方法治療。西藥可以用一些甲硝唑類的藥物來治療細(xì)菌性的陰道炎和滴蟲性的陰道炎；克霉唑類的藥物抗真菌類的藥物，來治療這種VVC，也就是所謂的外陰道假絲酵母菌?。贿€有一些老年性的陰道炎，由于陰道黏膜雌激素水平的下降，陰道黏膜發(fā)生了萎縮，可以給用一些外用的雌激素，外用雌激素比如說普羅雌烯陰道膠丸，還有倍美力的陰道用的乳膏都可以。在中醫(yī)中藥上面醫(yī)生會選擇辨證分型，根據(jù)患者的癥狀，白帶的量色質(zhì)味道，以及她的全身癥狀和舌象脈象的不同的類別來進(jìn)行辨證論治。常見的在中醫(yī)上有濕熱型的帶下病，醫(yī)生會給止帶方；會有脾陽虛的帶下病，會給完帶湯；甚至還有一些患者會出現(xiàn)高熱、白帶呈現(xiàn)一個(gè)膿樣的白帶，可以給五味消毒飲來進(jìn)行治療。

所謂的混合性陰道炎癥，通常是指女性既有霉菌又有線索細(xì)胞，或者是既有霉菌又有滴蟲，這是最常見的混合性陰道炎。目前治療混合性陰道炎最常用的藥物，就是硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊，以及雙唑泰栓，因?yàn)檫@兩個(gè)藥物既可以治療霉菌性陰道炎，又可以治療滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎，所以就可以雙重治療混合性陰道炎的感染。對于出現(xiàn)混合型陰道炎的女性，通常在陰道上藥治療期間，都需要絕對禁止同房，而且在上藥前，還可以用復(fù)方黃柏洗液，或者是川柏止癢洗液來清洗外陰。而且在用藥結(jié)束以后，還需要停藥10天去醫(yī)院婦科復(fù)查白帶常規(guī)，看混合性陰道炎癥是否已經(jīng)治愈，因?yàn)楹ε逻@類炎癥反復(fù)發(fā)作。