尿道下裂的治療
發(fā)布時間：2020-02-1454637次瀏覽
治療尿道下裂，首先要保證治療方案全面些、可持續(xù)性，且最好在入學前就進行手術。不過對于陰道發(fā)育差的患兒，術前需要進行絨毛膜促性腺激素治療，等恢復之后再擇期手術。而手術也分為一期手術和分期手術，手術內容包括陰莖畸形矯正術和尿道成形術。
尿道下裂是一種先天性發(fā)育畸形疾病，和遺傳、不良的飲食生活習慣、服用不恰當藥物有直接關系。而尿道下裂會直接影響到正常的排尿功能和性功能，所以要積極治療，避免嚴重的后遺癥發(fā)生。那臨床上尿道下裂的治療原則和治療方法具體有哪些呢？
一、尿道下裂的治療原則
1.治療方案連續(xù)性
當確定新生兒有尿道下裂問題后，需結合尿道下裂的類型、睪丸發(fā)育狀況來制定全面治療方案。而為了確保之后手術成功，需保證各個階段治療方案的連續(xù)性和可行性，且分階段進行治療。
2.傾向早期治療
如果尿道下裂的情況嚴重，則最好在學齡期就進行手術治療。因為幼兒進行手術后，術后反應會比較輕，這樣可以減少患兒及其家屬的精神壓力。所以最好在一歲之后，且滿足手術基本要求的情況下，入學前就完成手術治療。
3.手術需滿足指征
對于陰莖發(fā)育差的尿道下裂患兒，最好在手術前進行絨毛膜促性激素治療，且持續(xù)一到兩個療程。之后等陰莖發(fā)育正常后，再進行手術。而手術目的主要是為了矯正陰莖下彎的情況，以恢復尿道口和正常陰莖頭的位置，使患兒能正常的站立排尿，且在成年后有正常的性功能和生殖能力。
二、尿道下裂的治療方法
1.一期手術
如果想要治療尿道下裂的手術一次結束，那么就需要保證陰莖畸形矯正術和尿道成形術一起完成，而該手術方法主要用于陰莖型尿道下裂。手術中應用的尿道形成組織可選擇包皮成形，或者膀胱黏膜皮條成形。包皮的優(yōu)點是皮膚薄、距離近、血行好、且無毛有彈性，形成的尿道成功率高、壞死率低。而膀胱黏膜的優(yōu)點是，符合尿道生理，但一旦失敗后尿道壞死是無法彌補的。不過無論用什么組織形成尿道，都會在一次手術就全部完成，治療周期也比較短，患兒痛苦也會更少。
2.分期手術
對于尿道下裂情況復雜嚴重的患兒，需要分期進行手術，也就是陰莖畸形矯正術和尿道成形術分開進行。不過該種方法因治療周期長，所以患兒痛苦大，且費用相對更高。
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