尿管結(jié)石如何治療
發(fā)布時間：2020-02-1259689次瀏覽
尿管結(jié)石是一種比較常見的疾病，這種疾病的治療方法有多種選擇，對于病情比較輕微的患者，可以采用藥物治療，對于病情比較嚴(yán)重的患者，一般都是建議采用手術(shù)的治療方法，患者在治療期間需要注意有健康的飲食習(xí)慣。
尿管結(jié)石是一種比較常見的疾病，這種疾病對患者的身體健康有很大的危害，嚴(yán)重的影響了患者的正常生活及工作，所以一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病時，一定要及時的進行有效的治療。那么，尿管結(jié)石如何治療？
尿管結(jié)石是一種比較常見的疾病，也叫做輸尿管結(jié)石，這種疾病在發(fā)病時，患者會頻繁的出現(xiàn)腎絞痛、血尿、嘔吐，十分痛苦。常用的治療方法是，對癥治療。針對腎絞痛癥狀，可采用肌注鎮(zhèn)痛藥物，能一定程度上緩解腎絞痛癥狀，對于頑固性腎絞痛，還能嘗試腎區(qū)痛點局麻藥物皮下注射封閉治療。
藥物排石治療方法，患者可以嘗試口服排石藥物、大量飲水及運動來排石治療，長徑<6mm的更易自行排出。但不是所有的小結(jié)石都能自行排出，對于左輸尿管末端5mm結(jié)石的患者，保守排石及體外碎石是不見效的，輸尿管鏡碎石發(fā)現(xiàn)結(jié)石下方的輸尿管狹窄明顯。因為長期的結(jié)石梗阻會導(dǎo)致輸尿管狹窄或形成炎性息肉阻擋結(jié)石下移，所以如果結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)時間超過6周，應(yīng)首選手術(shù)治療。
手術(shù)治療的方法，是處理輸尿管結(jié)石的終極手段。隨著輸尿管硬鏡技術(shù)的成熟、阻石器械的應(yīng)用和制作工藝的提高，目前全程輸尿管結(jié)石均可采用輸尿管硬鏡經(jīng)自然腔道體內(nèi)碎石清石治療，尤其是對于體積較大的輸尿管結(jié)石，或輸尿管硬鏡碎石失敗的結(jié)石，可行腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)或傳統(tǒng)開放輸尿管切開取石術(shù)。對于合并腎結(jié)石的輸尿管上段結(jié)石，也可采用經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石清石術(shù)。
以上內(nèi)容就是對尿管結(jié)石如何治療的內(nèi)容介紹，希望通過以上的內(nèi)容介紹，對大家提出的疑問能夠一定的幫助。需要提醒患者的是，在治療期間飲食上需要特別的注意，不能酗酒吃辛辣油炸類的食物，不能吃生冷寒涼食物。
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輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么
輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部兩側(cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部兩側(cè)。另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查。可以準(zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對泌尿道相關(guān)疾病進行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒有泌尿外科，可以就診普外科進行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過凈現(xiàn)值的測量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗，可見滿野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗檢查。通過血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細(xì)胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點滴方式治療。
輸尿管結(jié)石表現(xiàn)癥狀
輸尿管結(jié)石表現(xiàn)癥狀？輸尿管結(jié)石，也稱為尿路結(jié)石，多發(fā)于青壯年，很多的患者對這個病并不了解，輸尿管結(jié)石男性患者大于女性患者，而且對人們身體有一定的危害，下面我們就來聊一聊輸尿管結(jié)石有什么癥狀。
輸尿管結(jié)石具體的癥狀表現(xiàn)
現(xiàn)在我們的生活中，有很多的疾病一直困擾著我們，尤其是輸尿管結(jié)石疾病更是影響我們的生活，那么很多人會問，什么是輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石有那些癥狀呢，下面我們就來介紹一下輸尿管結(jié)石具體有什么癥狀!
輸尿管結(jié)石有什么癥狀
導(dǎo)致輸尿管結(jié)石有一個最常見的病因就是長期的飲食結(jié)構(gòu)異常，飲食過于單一，大家一定要注意，輸尿管結(jié)石是現(xiàn)在生活中很常見的一種疾病，長期不治，會引起并發(fā)癥的出現(xiàn)，下面我們就來看看輸尿管結(jié)石有什么癥狀!
輸尿管結(jié)石的護理措施
患了輸尿管結(jié)石的護理措施是什么呢?輸尿管結(jié)石是一種對人體傷害很大的疾病，如果患上了輸尿管結(jié)石在短時間內(nèi)就會引發(fā)很多不可預(yù)料的傷害出現(xiàn)，因此我們需要在患上這種疾病后做好護理措施，那么患了輸尿管結(jié)石的護理措施是什么呢?
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時，不一定需要手術(shù)治療，可以通過口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴張輸尿管，通過多飲水、多活動可以促進小結(jié)石排出，對于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過多運動、多飲水，促進其排出，加上藥物治療。對于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進結(jié)石排出，此外也可以通過體外物理排石機排石，患者躺在機器上，通過機器的運動、震動促進結(jié)石排出，對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用，可以促進結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒有癥狀的結(jié)石和腎積水沒有危險，長期的腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
輸尿管結(jié)石飲食注意
輸尿管結(jié)石患者的飲食中，務(wù)必要注意一下：首先少吃一些含鈣高的食物；其次，少吃一些羊肉，還有牛肉；再者，少吃一些鹽份，否則容易干擾方式腎結(jié)石的藥物；還有少吃一些含有草酸鈣的食物；最后，也不要吃那些高蛋白的食物。
輸尿管下段結(jié)石怎么治療
輸尿管下段結(jié)石一般可以西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、體外激光碎石、手術(shù)療法。治療輸尿管下段結(jié)石方法有很多，常見就是以下四種：1.西醫(yī)治療，大多數(shù)患者發(fā)生輸尿管結(jié)石，都會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀，對于病情比較嚴(yán)重的，可以采取解痙止痛的藥物來進行治療。2.中醫(yī)治療，中醫(yī)治療主要是采取藥物排石方法，主要是選擇排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。3.體外激光碎石，體外激光碎石是利用高能量的激光，將大的結(jié)石擊碎之后，再排出體外。4.手術(shù)療法。通過以上幾種方案治療不太明顯時，最好是采取手術(shù)治療，其中包括輸尿管鏡取石術(shù)，主要是通過硬性輸尿管鏡，將大的結(jié)石取出。發(fā)生輸尿管結(jié)石，不管是下段還是上段，都要采取規(guī)范方法來進行治療，在治療過程中需要注意對于結(jié)石體積較小的可以通過保守治療，比如藥物，如果結(jié)石超過5毫米以上，最好是通過手術(shù)療法，防止耽誤病情，引起更多的并發(fā)癥，注意合理運動，注意休息、多飲水、保持心情樂觀，積極向上，如有不適，及時去正規(guī)醫(yī)院治療。
輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀主要是腹部絞痛和血尿。突發(fā)性疼痛，疼痛非常突然，結(jié)石位置移動后又突然緩解；疼痛程度非常劇烈，輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛是疼痛較劇烈的疾病之一，在短時間內(nèi)發(fā)展至劇烈程度，表現(xiàn)為劇烈的放射性絞痛，絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作并逐漸加重，并伴大汗、面色蒼白、血壓下降、心悸、脈速等休克癥狀。疼痛劇烈常伴有消化道癥狀如腹脹、惡心、嘔吐；疼痛可向小腹部、腰部、會陰部進行放散，疼痛側(cè)的腎區(qū)可有輕微叩擊痛；出現(xiàn)感染、發(fā)熱、尿血、排尿困難和尿潴留等合并癥。當(dāng)合并感染時，可有尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀，此外輸尿管膀胱壁段結(jié)石也可伴發(fā)尿路刺激癥狀。
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輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石多通過微創(chuàng)手術(shù)完成，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的部位、大小、輸尿管條件、有無感染及患者的一般狀況，決定具體的手術(shù)方式。對于輸尿管上段結(jié)石，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過超聲定位，在腎臟上建立一個通道，通過鏡子找到結(jié)石，通過激光等能量平臺將結(jié)石碎掉之后取出。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石，但可能造成腎臟出血，重者影響患者的生命安全。輸尿管硬鏡和軟鏡可以通過尿道進入輸尿管進行碎石治療，碎石效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是腎臟出血的風(fēng)險要低。此外，還可以通過腹腔鏡手術(shù)在體表打孔，切開輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，可以同時解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石痛怎么緩解
輸尿管結(jié)石疼痛可以口服止痛藥緩解，最有效的方發(fā)是及時排出結(jié)石。輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管后，腎盂內(nèi)的尿液不能順利排出，會產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛，患者坐立不安，難以忍受，可出現(xiàn)肉眼血尿。還可伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀，以及尿頻、尿急等癥狀，需要急診止痛治療。常用藥物為非甾體類抗炎藥，如芬必得、泰諾林等，但可能對消化道產(chǎn)生一定的副作用。還可以用曲馬多、杜冷丁、嗎啡等強效止痛劑?；驊?yīng)用黃體酮、山莨菪堿等M受體阻滯劑、坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解疼痛?；颊咝枰囡嬎⒍噙\動，促進結(jié)石排出。腎絞痛一般是陣發(fā)性發(fā)作，可自行緩解或服藥后緩解，最有效的緩解方法是結(jié)石自行排出或取出，可通過體外碎石、輸尿管支架植入、輸尿管鏡取石。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意事項
輸尿管結(jié)石的治療有手術(shù)治療，手術(shù)通常分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)損害相對較小，但是，并不是對輸尿管毫無影響。例如，輸尿管硬鏡取石時可能會造成輸尿管誤殺，戳穿，或損害輸尿管粘膜，輸尿管軟鏡下翹時，可能會造成輸尿管開口的損害。結(jié)石手術(shù)術(shù)后，需放置輸尿管支架，支架也會影響輸尿管。另外，也有一些其他常見的后遺癥，如疼痛，出血，感染等癥狀。如果，結(jié)石手術(shù)時間較久，下肢可能會形成血栓，這種情況在臨床上也比較常見。
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輸尿管結(jié)石怎樣排出
輸尿管結(jié)石的直徑小于零點六厘米，可以通過多喝水、多做運動排出。如果結(jié)石比較大，大于零點六厘米，通過體外碎石，把結(jié)石打成小塊，然后再讓自己排出，或者微創(chuàng)手術(shù)方法進行排石。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時，應(yīng)該及時把結(jié)石取出或者使結(jié)石自行排出。通過哪種方法治療與結(jié)石的大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石的形狀、硬度也有一定的關(guān)系。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個時候建議患者及時到醫(yī)院就診，然后做相關(guān)的檢查明確。因為輸尿管疼痛，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結(jié)石，或懷疑自己可能有結(jié)石，可以做B超，明確診斷輸尿管結(jié)石。
