結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1159059次瀏覽
隨著醫(yī)療常識(shí)的普及，肺結(jié)核已經(jīng)不是什么“不治之癥”了。但結(jié)核性胸膜炎的認(rèn)知度卻沒(méi)有肺結(jié)核那么大，它是屬于肺結(jié)核疾病中的一種，結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核并不是同一種疾病，這兩種疾病不管是在病因還是相關(guān)癥狀上都存有明顯的區(qū)別。
肺結(jié)核是一種比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病已經(jīng)為大家所熟知，但是與肺結(jié)核這種疾病聽(tīng)起來(lái)十分相似的結(jié)核性胸膜炎這種疾病，很多人還不是十分的了解。那么，結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎？
結(jié)核性胸膜炎在大家的平時(shí)生活中是比較常見(jiàn)的，結(jié)核胸膜炎是屬于肺結(jié)核疾病中的一種，但是患有肺結(jié)核這種疾病后患者是需要隔離的，就是避免傳染的。但是結(jié)核性胸膜炎這種疾病，因?yàn)樗且粋€(gè)密閉的胸腔吧，于外界隔離，并不是屬于開(kāi)放性的，所以說(shuō)單純地結(jié)核性胸膜炎是不具有傳染性的。
結(jié)核性胸膜炎在病因和部位上與肺結(jié)核有著明顯的不同。從致病機(jī)理來(lái)看，肺結(jié)核是由人型結(jié)核菌或牛型結(jié)合菌引起，但結(jié)核性胸膜炎主要由人型結(jié)核菌引起的。除此之外，結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生部位位于肺外的胸膜，但肺結(jié)核的發(fā)病部位則是肺部器官，兩種疾病的發(fā)病位置不同。
結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核的臨床癥狀也有所不同。結(jié)核性胸膜炎可引起患者出現(xiàn)發(fā)燒、出汗、發(fā)冷、盜汗、疲勞、胸痛、干咳、局部胸腔呼吸困難、食欲不振和其他全身性癥狀。而肺結(jié)核的臨床癥狀主要表現(xiàn)為痰多、低熱、消瘦、胸痛、胸悶咳嗽、咯血、或呼吸困難等。大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性的，而肺結(jié)核可以是急性的，也可以是慢性的。
總而言之，雖然結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核存在一些臨床癥狀的相似之處，但它們之間還是存在較大差異的。結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核這兩種疾病雖然在有些地方具有一定的相似之處，但這兩種并不是同一種，如果病人不能準(zhǔn)確區(qū)分什么是結(jié)核性胸膜炎，什么是肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和診斷。結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核可以通過(guò)X線檢查進(jìn)行區(qū)別診斷。
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結(jié)核性胸膜炎要做哪些檢查
結(jié)核性胸膜炎本來(lái)就是一種比較常見(jiàn)的疾病，而這種疾病的出現(xiàn)也必須要積極的治療，可是在治療之前，也同樣需要經(jīng)過(guò)全面的檢查，可以選擇影像學(xué)檢查，可以選擇超聲檢查，也可以選擇胸膜活檢，又或者是胸腔鏡檢查等等，能夠有效確定病變的位置。
肺粘連是為什么
肺粘連是怎么回事？肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過(guò)，吸收然后在這種滲出吸收的過(guò)程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是我們做過(guò)開(kāi)胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_(kāi)了肺部，然后這種操作可能引起一部分的粘連。我們需要注意的就是，如果輕癥的粘連，因?yàn)橐矝](méi)有什么處理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘連比較重，像我們一些感染，特別是結(jié)核的感染，像感染因素引起來(lái)粘連，一般的普通的炎癥，或者病毒，或者是結(jié)核都可能會(huì)粘起來(lái)，比較重的是結(jié)核引起來(lái)的粘連。如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會(huì)，一個(gè)是增厚，再一個(gè)會(huì)攣縮，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的這種胸壁的，比較重的會(huì)有塌陷，然后胸廓運(yùn)動(dòng)的消失會(huì)直接引起，影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后腫膜的胸廓的畸形，這時(shí)候到胸外科，進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，然后使這邊肺打開(kāi)，恢復(fù)一下肺功能。
什么是結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)核并列為最常見(jiàn)的兩種肺外結(jié)核病，我國(guó)將其分為結(jié)核病的第四類型。結(jié)核性胸膜炎是淋巴細(xì)胞介導(dǎo)為主的多種細(xì)胞、多種細(xì)胞因子參與的綜合病理性免疫反應(yīng)。在各類型的結(jié)核病中多數(shù)結(jié)核性漿膜炎起病較急。臨床可表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，患者常有不同程度的發(fā)熱、盜汗、疲乏等，發(fā)熱最常見(jiàn)的。胸痛刺激性干咳是最常見(jiàn)的癥狀，胸痛性質(zhì)，多呈銳性刺痛與呼吸有關(guān)。呼吸困難中等或大量積液或胸液增長(zhǎng)迅速時(shí)呼吸困難癥狀明顯，并壓縮肺組織、氣管，縱膈向健側(cè)移位可加重呼吸困難。當(dāng)并發(fā)肺實(shí)質(zhì)病變時(shí)，患者可有咳嗽、咳痰、咳血等癥狀，并發(fā)肺外結(jié)核病時(shí)，可呈相應(yīng)癥狀與體征，結(jié)核性胸膜炎發(fā)病率以當(dāng)?shù)亟Y(jié)核疫情密切相關(guān)。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位。結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)結(jié)核，并列為最常見(jiàn)的兩種肺外結(jié)核。后遺癥主要包括胸液吸收后殘留的胸膜增厚、粘連肺功能的受損、胸膜增厚所致的后遺癥，如繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。膿氣胸、胸膜支氣管漏、對(duì)于膿氣胸并胸膜支氣管瘺的患者，大部分需要外科手術(shù)治療。慢性結(jié)核性膿胸患者，多經(jīng)歷慢性遷延反復(fù)復(fù)發(fā)的病程，常伴有胸膜支氣管瘺及多種病原體的混合感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎。以心臟病、肺功能低下等預(yù)后較差，又因并發(fā)癥為難治性肺結(jié)核常是結(jié)核病的慢性傳染源。
結(jié)核胸膜炎多久能治愈
結(jié)核胸膜炎治愈時(shí)間會(huì)受到很多因素的影響，并沒(méi)有確切的時(shí)間。如果是癥狀較輕的患者，那么通過(guò)藥物治療，可以在一年之內(nèi)得到控制和治療。但是如果癥狀比較嚴(yán)重，那么就需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)治療。并且還需要一定的時(shí)間恢復(fù)，因此需要做好各方面的護(hù)理。
結(jié)核胸膜炎傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎是胸膜常見(jiàn)疾病。胸腔是一個(gè)封閉的環(huán)境，并不向外排出細(xì)菌，所以結(jié)核性胸膜炎并不傳染；少數(shù)結(jié)核性胸膜炎患者，伴有肺部結(jié)核病灶。由于胸腔積液是由結(jié)核桿菌引起，肺部的結(jié)核病灶可能會(huì)出現(xiàn)傳染。
結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎會(huì)不會(huì)傳染，與它的病因有很大的關(guān)系。如果它的病因是結(jié)核桿菌感染，那么傳染性為零。如果它的病因是因?yàn)榉谓Y(jié)核蔓延引起的，那么傳染的幾率比較大。它的治療主要是抽出積液，然后通過(guò)輸液來(lái)治療，時(shí)間一般在一年左右。
合并胸水的治療方法有哪些
結(jié)核性胸膜炎如果合并胸水需要結(jié)合胸水的量確定治理方案，如果胸水的量比較少，無(wú)法通過(guò)胸腔穿刺抽取，可以保守治療，口服抗結(jié)核藥物，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后胸膜滲出胸水會(huì)得到控制及減少，胸水可以通過(guò)自身吸收。如果胸水的量比較大，患者感到胸悶明顯，影響正常生活，則需要通過(guò)胸腔穿刺置換引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干凈，防止以后出現(xiàn)胸水包裹，分隔的情況。引流胸水后需要積極的抗結(jié)核治療。改善增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)增加鍛煉，提高機(jī)體免疫力，在飲食上需要增加營(yíng)養(yǎng)，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，低動(dòng)物脂肪，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過(guò)，在滲出吸收的過(guò)程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過(guò)開(kāi)胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_(kāi)了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來(lái)的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會(huì)增厚，攣縮，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的胸壁會(huì)有塌陷，胸廓運(yùn)動(dòng)的消失，會(huì)影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
結(jié)核性胸膜炎能治愈嗎
在日常生活中，人們經(jīng)常會(huì)患有各種疾病，如：結(jié)核性胸膜炎，這種疾病有一定的傳染性，而且治療起來(lái)比較麻煩?；加薪Y(jié)核性胸膜炎之后，嚴(yán)重的會(huì)直接威脅到患者的生命，想要治療該病，患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過(guò)早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過(guò)一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對(duì)于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機(jī)體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見(jiàn)的結(jié)核病變存在，應(yīng)該積極治療。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對(duì)癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過(guò)早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對(duì)于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會(huì)癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來(lái)講，結(jié)核性胸膜炎不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對(duì)患者危害較大。患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過(guò)程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會(huì)導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
