新型冠狀病毒感染和普通肺部發(fā)炎的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1151500次瀏覽
普通肺部發(fā)炎主要分為非病毒性和病毒性兩種，患上新型冠狀病毒感染后，需要和普通肺部炎癥進(jìn)行鑒別。新型冠狀病毒感染和普通肺部炎癥雖然癥狀類(lèi)似，但也有一定的區(qū)別，主要包括血液中白細(xì)胞數(shù)量不同、咳嗽癥狀不同和用藥后效果不同，新冠感染在確診后血液中白細(xì)胞數(shù)量會(huì)下降，癥狀表現(xiàn)為干咳。
肺部炎癥是日常生活中很常見(jiàn)的一種疾病，肺部炎癥也具有多種類(lèi)型，其中就包括非病毒性和病毒性，而近期流行起來(lái)的是新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染具有很強(qiáng)的傳染性，但患病后癥狀表現(xiàn)和普通肺部炎癥比較相似，所以很容易混淆，那么新型冠狀病毒和普通肺部炎癥的區(qū)別有哪些呢？
一、新型冠狀病毒感染和普通肺部炎癥的鑒別
1.非病毒性感染新型冠狀病毒后，首先需要和其他非病毒性肺部炎癥進(jìn)行鑒別，其中包括支原體、衣原體、細(xì)菌性等肺部炎癥。其中細(xì)菌性肺部炎癥患者會(huì)出現(xiàn)血象較高的情況，且以單肺為主，咳嗽時(shí)還會(huì)有膿痰。
2.病毒性需要和其他病毒性肺部炎癥相鑒別，很多病毒都會(huì)引起肺部發(fā)炎，例如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等等。但是這些病毒感染所引起肺部的發(fā)炎概率比較低，而且數(shù)量相對(duì)于來(lái)說(shuō)比較少，而新型冠狀病毒感染者出現(xiàn)肺部炎癥的幾率較高，傳染性和其他病毒性肺部炎癥更強(qiáng)。
二、新型冠狀病毒感染和普通肺部炎癥的區(qū)別
1.血液中白細(xì)胞數(shù)量不同新型冠狀病毒感染和普通肺部炎癥的病癥有很多相似之處，但兩者之間還是有一些區(qū)別的。新型冠狀病毒感染的癥狀表現(xiàn)為體溫會(huì)出現(xiàn)升高的情況，同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽癥狀，和普通肺部炎癥相比，還具有一個(gè)很明顯的特征。就是當(dāng)人體感染新型冠狀病毒后，血液中的白細(xì)胞數(shù)量不會(huì)出現(xiàn)增多的情況，甚至還可能下降。
2.咳嗽癥狀不同不論是新型冠狀病毒感染還是普通肺部炎癥，患病后都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀，通過(guò)癥狀很難區(qū)分。但是新型冠狀病毒感染咳嗽時(shí)主要是干咳，也就是咳嗽無(wú)痰；而普通肺炎咳嗽一般是濕咳。
3.用藥后效果不同大多數(shù)普通肺部發(fā)炎患者在服用抗菌類(lèi)藥物后，咳嗽、頭痛和發(fā)熱等癥狀都會(huì)有所改善。但對(duì)于新型冠狀病毒感染者來(lái)說(shuō)，服用這類(lèi)藥物后，可能對(duì)病癥并沒(méi)有明顯的效果。
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肺炎怎么治療最好
肺炎治療方法有體位引流和翻身拍背，使用祛痰化痰的藥物，給予氧療、保證蛋白質(zhì)的攝入，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療等。肺炎治療目的在于緩解臨床癥狀，提高機(jī)體免疫防御功能，提供有效的生命支持，為患者提供適宜的休息環(huán)境，尤其需注意適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度。要對(duì)癥治療，對(duì)于患者出現(xiàn)咳嗽咳痰可以補(bǔ)充水分和呼吸道濕化。此外，對(duì)于患者痰比較多不易引流的患者輔以氣管吸引可以促進(jìn)痰液引流，改善氣體交換。對(duì)于發(fā)熱的處理體溫過(guò)高時(shí)盡量采取物理降溫的措施，也可以使用小劑量的退燒藥物?；颊咴谏∑陂g要保證蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)于不能進(jìn)食的患者可經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)或胃腸外營(yíng)養(yǎng)，如果發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂需要及時(shí)糾正，合并呼吸衰竭的可以給予氧療。在抗生素使用之前如果沒(méi)有痰培養(yǎng)可經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，一般是選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)、喹諾酮類(lèi)。如果痰培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)則根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素的使用。
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肺炎如何治療
患者出現(xiàn)肺炎可以使用抗生素，如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi)、呼吸喹諾酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯，抗真菌等藥物進(jìn)行治療。肺炎治療要明確其病原菌。細(xì)菌性肺炎，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，做藥敏，應(yīng)用敏感的抗生素，針對(duì)性治療。但大多數(shù)藥敏要一周左右的時(shí)間，先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療，選擇抗生素。會(huì)分社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎的治療，社區(qū)獲得性肺炎，首選頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)、β內(nèi)酰胺類(lèi)，是呼吸喹諾酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物，考慮支原體的時(shí)候，選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的藥物。對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎，用含酶抑制劑的更強(qiáng)抗生素控制感染。病毒性肺炎，要根據(jù)病史、癥狀，伴隨著肺里影像學(xué)進(jìn)展選用不同的治療方法。真菌性肺炎，選擇對(duì)應(yīng)的抗真菌藥物，但是療程要會(huì)長(zhǎng)。
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支氣管肺炎的癥狀
支氣管肺炎分為兩種類(lèi)型，一種是我們平常臨床上多見(jiàn)的一般肺炎，另外是一種重癥肺炎。一般肺炎的這種癥狀主要以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部的濕啰音為主要表現(xiàn)。典型的癥狀主要包括以下方面：第一方面，是我們的全身癥狀發(fā)熱、氣促、嘔吐或者煩躁。另外，患者會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)咳嗽以及氣促、呼吸困難這些表現(xiàn)。比如說(shuō)患者出現(xiàn)了一個(gè)鼻翼煽動(dòng)、指甲的一個(gè)紫紺這些情況。同時(shí)有可能在肺部聽(tīng)到一些濕啰音。重癥的患者，因?yàn)椴∏檩^重，他會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。感染支氣管肺炎時(shí)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診，得到恰當(dāng)?shù)木戎巍?/div>
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支氣管肺炎是什么原因引起的
支氣管肺炎主要病因有生理發(fā)育因素和細(xì)菌病毒等感染因素。支氣管肺炎多見(jiàn)于兩歲以下的嬰幼兒，也是這個(gè)年齡段嬰幼兒住院的主要因素。這個(gè)年齡段的嬰幼兒有它的一個(gè)生理發(fā)育的特點(diǎn)，比如氣管、支氣管的管腔的問(wèn)題，以及纖毛的一些問(wèn)題。由于還沒(méi)有發(fā)育完全，所以抵抗力比較低下，所以就容易發(fā)病。另外一方面與致病菌有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)引起上呼吸道感染的病原微生物都可能會(huì)引起支氣管肺炎。臨床上比較多數(shù)、多見(jiàn)的是以這種細(xì)菌和病毒多見(jiàn)。近年來(lái)支原體、衣原體感染引起的支氣管肺炎也有增多的趨勢(shì)。
肺炎不能吃什么
患上肺炎后，日常的飲食非常重要，需要吃的食物很多，同時(shí)忌食的食物也很多，比如說(shuō)多糖的食物不能吃，還有瘦肉，魚(yú)類(lèi)等一些蛋白高的食物，辛辣刺激性的食物，油膩的食物，生冷的食物對(duì)患者都會(huì)有較大的影響，這些食物都要忌食。
肺炎疫苗要求一定打嗎
肺炎疫苗沒(méi)有要求一定要打，但高危體弱人群建議注射。肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，是肺炎、腦膜炎、中耳炎等侵襲性和非侵襲性感染和重要的病原體。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，約40%到70%的人帶有病菌，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或者是免疫功能低下的時(shí)候，病菌會(huì)趁虛而入，侵入肺部造成肺炎。肺炎球菌感染，一是來(lái)自于自身的帶病，二是被自帶菌的別人或患者所感染引起肺炎。近年來(lái)由于肺炎球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同的耐藥性，有些地區(qū)竟高達(dá)50%，給肺炎的治療帶來(lái)了困難。接種疫苗是非常有效的特異性預(yù)防措施，具有極佳的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值。目前普遍應(yīng)用預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要有兩種，一個(gè)是多糖疫苗，就是23價(jià)多糖疫苗，適用于兩歲以上的適合人群，另一個(gè)是蛋白結(jié)合疫苗7價(jià)或13價(jià)，適于兩歲以下的嬰兒。肺炎球菌性肺炎疫苗，應(yīng)該建議高危人群是要肌注注射的。
肺炎疫苗效果如何
肺炎疫苗肯定是有用的。肺炎疫苗是把經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，導(dǎo)致肺炎次數(shù)最多的病原菌，即肺炎鏈球菌，提取出抗原成分制成的疫苗。在沒(méi)有得病之前，獲得病原菌的主動(dòng)免疫能力。推薦給老年人、有慢性疾病、抵抗力比較低的老年人接種?？梢杂行У仡A(yù)防細(xì)菌引起的肺炎，但不是所有肺炎。因?yàn)閷?dǎo)致老年人肺炎還有別的原因，除肺炎球菌以外，還有支原體、流感嗜血桿菌，但是那種相對(duì)幾率較少。疫苗能很大減少老年人得肺炎的幾率，是群體概念。如果接觸疫苗以外的細(xì)菌感染，也可能會(huì)感染。另外，如誤吸感染可能也不能抵制。疫苗只針對(duì)特定細(xì)菌，群體概念講，明顯減少這種肺炎的發(fā)生。
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