怎樣才能確診為帕金森病
發(fā)布時間：2020-02-1158237次瀏覽
帕金森病有明顯的癥狀表現(xiàn)，其中動作遲緩，以及出現(xiàn)震顫都是比較明顯的。而且患有這種疾病的人，在做檢查的時候，表情比較單一和呆板。尤其是在走路的時候，和正常人的步伐會出現(xiàn)明顯對比，所以可以通過這些來判斷是否患有帕金森病。
帕金森病是一種在生活中十分常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，這種疾病在老年人群中屬于比較多見的一種。大部分患者為散發(fā)病例，也有一部分患者存在一定的家族史。想要得到有效的治療，就需要及時確診，那么怎樣才能確診為帕金森?。?br/> 帕金森病主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及體格檢查的體征來進行判斷。這種疾病的臨床表現(xiàn)是動作遲緩，即便想快也快不了，尤其是一些啟動困難的病人，在翻身起床的時候，動作特別慢，還有就是在沙發(fā)上坐著要起身的時候，不扶是起不來的。在走路的時候，腳步不穩(wěn)，還會出現(xiàn)慌張的感覺。
帕金森病患者還有可能會出現(xiàn)震顫，多數(shù)會表現(xiàn)為靜止性震顫，尤其是以單肢表現(xiàn)明顯。先是一側(cè)上肢或者一側(cè)下肢表現(xiàn)明顯，在兩年內(nèi)會進展到其它的肢體，有時候還會呈“N”字形進展。還有一些患者會出現(xiàn)姿勢障礙，到了中晚期，就會出現(xiàn)站立不穩(wěn)的現(xiàn)象，很容易傾倒。
患有帕金森病的患者在做檢查的時候，面部表情會比較呆板，表情很少，就像是戴著面具的面容。而且在被動運動的時候，還會出現(xiàn)頸肌和四肢的肌張力出現(xiàn)明顯變化，多數(shù)呈鉛管樣或者是齒輪樣增高?；加羞@種疾病的患者，在走路的時候，步子也會比較小，并且雙側(cè)的上肢甩不起來，尤其是在轉(zhuǎn)彎的時候，正常人一步就能轉(zhuǎn)過來，但是這類患者卻需要好幾步才能轉(zhuǎn)過來。
一般來說在出現(xiàn)這種疾病的時候，一定要及時確診然后作出治療。在治療的時候，應該選擇綜合治療，用藥物來控制病情，也是主要的治療方式。并且在治療的時候，還需要注意及時給患者補充營養(yǎng)，避免身體確實營養(yǎng)造成嚴重的影響。
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中年帕金森氏綜合癥診斷對進一步的治療非常重要，中年帕金森氏綜合癥主要的高發(fā)人群是中年人，其癥狀主要變現(xiàn)為震顫、運動障礙、反應遲緩等病癥，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀就應該及時地到醫(yī)院進行中年帕金森氏綜合癥診斷。
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帕金森病人需要做什么檢查
帕金森的診斷方式主要有：1、震顫分析，其可以分析震顫的頻率；2、磁共振，磁共振有助于鑒別腦血管病以及多系統(tǒng)萎縮疾病；3、PET-CT，常用的是多巴胺轉(zhuǎn)運體的PET，有助于同其他疾病進行鑒別；4、黑質(zhì)超聲，黑質(zhì)超聲有助于帕金森病的確診。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點，單側(cè)受累進而發(fā)展至對側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。
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帕金森腦起搏器植入后還用吃藥嗎
腦起搏器植入術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效，已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。帕金森腦起搏器術(shù)后需要服藥，目前手術(shù)的靶點有兩個：丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部。丘腦底核比蒼白球內(nèi)側(cè)部可以減藥量更多。因為手術(shù)后人和起搏器有適應的過程。在術(shù)后的早期一般不建議減藥，一般等到疾病穩(wěn)定以后，根據(jù)情況可以減藥。
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哪些帕金森病人可以做DBS手術(shù)
帕金森病發(fā)病后，單純藥物治療有效，僅能維持幾年蜜月期。隨著疾病的進展，出現(xiàn)藥物治療無效的軸性癥狀和認知功能下降。DBS手術(shù)主要是用于以前藥物治療療效逐漸減退或者出現(xiàn)藥物的副反應。對于震顫比較嚴重的這部分患者，手術(shù)應當適當提前。但如果出現(xiàn)了幻覺或者頻繁的跌倒或者出現(xiàn)比較嚴重的癡呆等，說明可能已經(jīng)錯過了最佳的手術(shù)時間窗。最佳時間為病程5年以下，藥物治療不理想且病人強烈要求可放寬至病程已經(jīng)滿三年以下。一般，患者需要小于75歲，但是如果患者各項檢查符合手術(shù)要求，也可以放寬手術(shù)年齡。
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帕金森治的好嗎
帕金森病是一個老年變性的疾病，它是一個多巴胺的神經(jīng)元的變性的疾病。實際上目前的研究認為，在臨床癥狀出現(xiàn)之前，患者的多巴胺神經(jīng)元已經(jīng)開始逐漸出現(xiàn)減少，等到臨床癥狀出現(xiàn)之后，多巴胺神經(jīng)元只剩下了不到四分之一。所以，目前還沒有藥物能夠延緩多巴胺神經(jīng)元的一個變性，患者只能通過吃藥，改善臨床癥狀。但是通過規(guī)律的藥物也可以維持患者的生活質(zhì)量，減緩發(fā)病病程?？傊两鹕∈遣豢赡軓氐字斡?，所有藥物治療只能改進患者生活和工作質(zhì)量，只能是進行緩解患者的癥狀的治療，但不能阻止疾病發(fā)展，患者最終將喪失生活能力。
帕金森嚴重會如何
帕金森疾病會導致臨床的四大綜合癥。比如會出現(xiàn)少動、僵直、震顫和姿勢平衡障礙。也就意味著病人的運動會出現(xiàn)障礙，病人可能活動非常困難，胳膊腿僵硬，甚至還會出現(xiàn)震顫，然后病人在行走、坐臥、吃飯上都會出現(xiàn)生活自理的困難，這些都嚴重導致帕金森癥狀的致殘性，由于這種致殘性和生活不能自理，會導致病人巨大的痛苦，所以帕金森病是需要及時治療的疾病。帕金森病嚴重以后，病人可能不能夠行走，甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難，有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難，吞咽也出現(xiàn)嗆咳，在這樣的情況下，患者喪失行走的能力、喪失語言的能力、又喪失了整個保持括約肌的排尿、排便的能力，幾乎就等于喪失了生活能力，所以到了重度的時候非常痛苦。
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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充，康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物；第二，多巴胺受體激動劑，比如森福羅等等，可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。
年輕人也會得帕金森病嗎
年輕人也會得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病，少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病，帕金森病的發(fā)病率悄然升高，日趨年輕化。所以年輕人，尤其是中年人也要特別關(guān)注，一旦出現(xiàn)征兆，要及時確診并接受正規(guī)治療。近年來55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加，帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感，病人感覺精力不濟，容易出現(xiàn)疲勞，過去非常容易做的事，而現(xiàn)在做起來非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫，肌肉僵直，全身行動緩慢，患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿，走路時拖著步子，步伐細碎，以及快速而沒有語氣變化的語調(diào)。帕金森病帶來的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動，有時還會影響到嘴唇、舌頭、下巴，甚至胸部和肚子肌肉僵直，甚至在休息時的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重，不聽話，從座位上站起來很困難，跑步時邁不開雙腿等這些早期癥狀時，就應當馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進行就診。通過神經(jīng)科醫(yī)生的檢查，完全可以作出正確的診斷，幫助患者早期開始進行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復情況，進行適當?shù)幕顒恿?。家人應該鼓勵患者主動培養(yǎng)業(yè)余愛好，積極主動地參加體育鍛煉，比如堅持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運動。
怎么護理插鼻飼管的帕金森病人
插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼的時候要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來或者把頭搖起來，要大于30度，這樣可以避免誤吸或者嗆咳；還有在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或者是30毫升的溫水沖一下，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止看看是不是可以進行飲食。胃管材料，要定期去醫(yī)院進行更換。
帕金森腦起搏器植入后還用不用吃藥
帕金森腦起搏器術(shù)后是需要服藥的。在術(shù)后的早期一般是不要減藥，等到疾病穩(wěn)定以后，根據(jù)情況可以減藥。目前手術(shù)的靶點有兩個，丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)部，丘腦底核比蒼白球內(nèi)側(cè)部可以減藥量更多。因為手術(shù)后人和起搏器有一個適應的過程。
