肺炎的五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1154484次瀏覽
肺炎有五個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先看是否有新發(fā)的咳嗽、咳痰癥狀，或原來就有呼吸道疾病，這些癥狀最近是否加重；是否有發(fā)熱癥狀；聽診時(shí)是否有濕性啰音；做胸部CT檢查時(shí)，肺部是否有病變；新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果陰性為普通肺炎，陽性為新型冠狀病毒感染。
發(fā)熱、咳嗽是日常生活中比較常見的癥狀，有些人出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，總覺得是普通的感冒，并不在意，導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重，其實(shí)這有可能是感染了肺炎，最好能及時(shí)去醫(yī)院檢查診斷。
1.咳嗽咳痰：咳嗽、咳痰是肺炎的常見癥狀，所以要判斷是否是肺炎時(shí)，要看是否有新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰癥狀；如果原來就有呼吸道疾病，要看最近這些病癥是否加重，有沒有出現(xiàn)膿痰。不過要注意的是，如果感染了新型冠狀病毒，引起新型冠狀病毒感染時(shí)，常會有干咳癥狀，一般不咳痰。
2.發(fā)熱：當(dāng)出現(xiàn)肺炎時(shí)，常會伴隨著不同程度的發(fā)熱癥狀。普通肺炎常常會有高熱的表現(xiàn)，有時(shí)體溫能達(dá)到39℃以上；如果感染了新型冠狀病毒常會出現(xiàn)中低燒，病情加重，發(fā)展到危重病癥時(shí)，發(fā)熱癥狀反而不明顯。
3.濕性啰音：懷疑是肺炎時(shí)醫(yī)生也會為患者聽診，如果能聽到肺部有明顯的濕性啰音，出現(xiàn)肺炎的可能性就比較大。
4.胸部CT發(fā)現(xiàn)明顯病變：持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱時(shí)，也可以做胸部CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)肺部有明顯的病變，就可以確診肺炎。比如在患病早期，肺部出現(xiàn)片狀斑、片狀的浸潤陰影，病情進(jìn)一步加重，會在肺部發(fā)現(xiàn)磨玻璃影或者有間質(zhì)性改變，危重病癥會有肺實(shí)變。伴隨或者不伴隨胸腔積液等。
5、新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果：經(jīng)過上述四項(xiàng)檢測，已經(jīng)可以初步判斷是肺炎了。目前新型冠狀病毒感染暴發(fā)，所以還可以進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，如果間隔24小時(shí)，兩次檢測結(jié)果都是陰性，可能是普通的肺炎；如果兩次檢測結(jié)果都是陽性，就可以確診為目前暴發(fā)的新型冠狀病毒感染。
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什么樣的咳嗽是肺炎
咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學(xué)性刺激引起，表現(xiàn)先是聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮，肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo(hù)性作用。引起咳嗽的原因很多，常見的如吸入物、感染、食物、氣候變化、精神因素、運(yùn)動、藥物。在咳嗽的患者中，可存在有細(xì)菌，病毒，支原體等特異性IGE，如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。
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新型冠狀肺炎肺部會疼嗎
肺部的疼痛包含在胸部疼痛的范圍之內(nèi)，對于新冠肺炎的患者如果肺部的病變累積到胸膜了，就會表現(xiàn)為肺部的疼痛。胸痛是一種常見而又能危及生命的病癥，造成胸痛的原因復(fù)雜多樣，包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。胸痛的原因常包括下述疾?。阂弧⑿乇诩膊?，包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛、肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。二、心血管疾病，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主動脈瓣病變、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂、夾層動脈瘤、肺梗塞、肺動脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥等。三、呼吸系統(tǒng)疾病，包括胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等。四、縱隔疾病，包括縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。五、其他疾病，包括膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。
新冠肺炎有什么臨床表現(xiàn)
它的表現(xiàn)就是非常多樣性，一個(gè)表現(xiàn)為患者得了新冠病毒感染以后，癥狀的輕重不同。第二個(gè)表現(xiàn)為受累的臟器范圍很廣，基本上都受累，每個(gè)人的臨床表現(xiàn)差異性比較大，不同系統(tǒng)的受累有不同系統(tǒng)的表現(xiàn)。第一個(gè)先從程度輕重，可以看到新冠病毒感染以后，可以表現(xiàn)成比較輕微的癥狀，也可能是一個(gè)病毒攜帶者沒有癥狀，臨床上可以看到有些患者核酸是陽性的，胸部CT有一些小的局灶性的毛玻璃影，但是患者沒有任何不適的表現(xiàn)這是比較輕的。還有一些肺部炎癥滲出比較多，可以看到是葉片的表現(xiàn)，再進(jìn)一步的表現(xiàn)，甚至可能會有出現(xiàn)呼衰、大白肺，需要呼吸機(jī)或者ECMO治療，這個(gè)是相對比較重。甚至更重的患者，會出現(xiàn)這種危及生命的情況。除此之外，還有全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)，除了呼吸道的表現(xiàn)以外，像消化系統(tǒng)可能會有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。消化系統(tǒng)以外，還有神經(jīng)系統(tǒng)的受累，像味覺、嗅覺的喪失，甚至極個(gè)別有腦炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)神智的昏迷。還有一些肝腎功能的損害，或者有一些心血管事情的出現(xiàn)，比如出現(xiàn)血栓或者心律失常等等。
爬樓梯氣喘是什么原因
在爬樓梯時(shí)出現(xiàn)氣喘的現(xiàn)象，多見于心功能和肺功能下降。其中肺功能下降多是由于肺部疾病引發(fā)的，比如肺部占位性病變、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺、支氣管哮喘等，均能不同程度的使肺功能受到影響。而在爬樓梯時(shí)，機(jī)體會需要更多的氧氣來支撐，但是在疾病狀態(tài)下，肺部可用的組織減少，所以會出現(xiàn)氣喘的癥狀。而心功能下降多是由于心衰、冠心病導(dǎo)致的，這時(shí)血液供應(yīng)不足，無法支持機(jī)體爬樓梯時(shí)所需的血量，便會引起氣喘。另外，如果平時(shí)缺乏運(yùn)動或者過于肥胖，也有可能會導(dǎo)致這種癥狀。
干咳乏力一定是新冠肺炎嗎
所有的呼吸道疾病，包括急性氣管炎或其他原因引起來的肺炎，包括一些上呼吸道感染，其實(shí)他的癥狀常常都是相似的，上呼吸道感染，或者感冒的時(shí)候也會有一些干咳乏力的情況。所以，對于新冠肺炎的診斷，首先第一癥狀是沒有特異性的，出現(xiàn)了這些癥狀。同時(shí)還要調(diào)查他的流行病學(xué)史，也就是說，這些病人有沒有接觸過新冠肺炎的確診病例或者疑似病例。或者是接觸過國外回來的人員。因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，很多國外回來的人員，雖然經(jīng)過十四天的隔離期，但是他們也有很多人是一個(gè)無癥狀感染者，如果接觸了這些人，也會造成新冠肺炎的發(fā)生。因此，如果有流行病學(xué)史，又有一些呼吸道癥狀的話。應(yīng)該對他進(jìn)行新冠肺炎的篩查以來明確診斷。但是如果單純的有干咳、乏力，甚至有發(fā)燒的情況，但是從來沒有接觸過像新冠肺炎的這個(gè)確診病例、疑似病例的情況，也可以觀察他的體溫情況。如果持續(xù)的發(fā)熱或者是持續(xù)的干咳不緩解的話，必要的時(shí)候在做新冠肺炎的一個(gè)篩查。
肺炎吃什么藥
肺炎多是由細(xì)菌病毒感染引起的肺部炎癥。如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，可以口服退熱、消炎類藥物來進(jìn)行治療，常見的退熱藥物有對乙酰氨基酚、氨咖黃敏等。如果出現(xiàn)高燒不退，反復(fù)的情況，可以靜脈注射藥物進(jìn)行治療，可選用頭孢類、青霉素類等抗生素藥物進(jìn)行消炎治療。如果患者出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀，還可以口服止咳化痰平喘的藥物，可有效緩解癥狀。若患者出現(xiàn)哮喘和呼吸困難，建議配合霧化吸入治療，有助于病情恢復(fù)。治療期間飲食以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣、油膩等刺激性食物。
支氣管肺炎中醫(yī)病因
支氣管肺炎是冬春季節(jié)常見的呼吸系統(tǒng)疾病，中醫(yī)又稱“肺炎喘嗽”、“肺風(fēng)痰喘”、“馬牌風(fēng)”等，我國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化博大精深，支氣管肺炎的中醫(yī)病因是什么，下面就簡單介紹一下：
孕婦怎么能確診肺炎
孕婦得了肺炎以后，咳嗽的次數(shù)會增多，而且肺部會有啰音，進(jìn)行血常規(guī)檢查的時(shí)候，會看到白細(xì)胞增多，圖像會顯示浸潤陰影，這都可以確診肺炎。確診肺炎以后，就要根據(jù)孕婦的情況來治療，選擇敏感的藥物，并維持孕婦的呼吸功能。
水痘肺炎怎么治療
水痘肺炎的出現(xiàn)會有著很多不一樣的癥狀，要想有效的治療必須要結(jié)合病情，比如可以選擇服用阿昔洛韋的方式，也可以選擇服用糖皮質(zhì)激素，也可以選擇抗生素治療，如果情況比較嚴(yán)重，為了能夠控制病情，也可以考慮注射免疫球蛋白的方法。
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疫情期間孩子什么時(shí)候需要戴口罩
疫情期間什么時(shí)候，孩子需要佩戴口罩，如果是在家里或是在自家車?yán)锩?，確定家人沒有疫情接觸史，而且本身也沒有冠狀病毒的感染，或者是疑似冠狀病毒感染的時(shí)候是可以不佩戴口罩的。除此之外的環(huán)境，都是建議戴口罩，比方離開家或者是到公共場合去，建議佩戴口罩，而且和人之間的距離盡量保持在兩米以上，減少飛沫傳播。到一些病毒高發(fā)的地區(qū)，比方到醫(yī)院或者是特別密集的場合，對口罩的要求等級也比較高，比方到醫(yī)院的時(shí)候要求它的密合性更好，防止飛沫穿透的機(jī)會更高一級別的口罩；如果在空曠的場合，戴普通的醫(yī)用口罩或者是外科口罩就可以，如果到醫(yī)院里去盡量戴N95口罩，對孩子的防護(hù)會更好。
肺炎病因
病毒性肺炎的病因主要是因?yàn)轶w質(zhì)比較虛弱，且受到了病毒的侵害所引發(fā)的；細(xì)菌性肺炎主要是自身免疫力差或上呼吸道感染所引起的；如果自身抵抗力比較弱，且吸入了真菌，就可能會患上真菌性肺炎；而支原體肺炎是通過呼吸道和氣溶膠形式傳播感染的。
肺炎的癥狀有哪些
咳嗽是肺炎最常見癥狀，大多數(shù)伴有咳痰。部分患者病情嚴(yán)重時(shí)有呼吸困難，炎癥累積到胸膜，可出現(xiàn)胸痛，也有部分患者出現(xiàn)咯血。肺炎大多急性起病，但因病原體、宿主免疫狀態(tài)和并發(fā)癥、年齡等不同而有差異。免疫損害宿主肺炎臨床表現(xiàn)為受免疫損害類型及其程度等因素影響，變化很大。以中性粒細(xì)胞減少為主者的肺部炎癥反應(yīng)受抑制，呼吸道癥狀很少或者沒有。絕大多數(shù)肺炎患者有發(fā)熱和寒戰(zhàn)癥狀，但是隨著年齡增長而減少，高熱也隨年齡增長而減少。乏力很常見，有時(shí)伴有出汗、頭痛、肌肉酸痛、厭食等癥狀，肺炎患者體征常呈熱性病種，重則有呼吸急促發(fā)紺，有時(shí)肺部可以聽到濕性啰音。
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CT肺部有陰影一定是新型肺炎嗎
CT是發(fā)現(xiàn)新冠肺炎的重要手段，但CT檢查出來的炎癥陰影并非都是新冠肺炎，必須要進(jìn)行明確篩查鑒別。實(shí)際上，肺產(chǎn)生炎癥都會在CT中查出陰影，比如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、艾滋病引起肺炎等，醫(yī)學(xué)上叫做同影異病。新冠肺炎的影像學(xué)形態(tài)一般表現(xiàn)為，肺外周斑片狀陰影，支氣管充氣征，患者有明顯暈癥，病情發(fā)展比較快?？傊?，CT檢查出肺部陰影后，要根據(jù)患者的生活接觸、具體情況、癥狀進(jìn)行鑒別診斷。不要認(rèn)為有陰影就是新冠病毒肺炎。
冠狀病毒陰性是什么意思
新型冠狀病毒在出現(xiàn)之后可能也會有著很多不同的癥狀，首先就應(yīng)該積極接受檢查，如果在接受檢查之后發(fā)現(xiàn)呈陰性，這也說明可以排除冠狀病毒感染，但是建議最好是連續(xù)多次檢測，另外也需要在外出時(shí)戴上口罩，減少接觸容易感染的部位，在打噴嚏時(shí)需要遮住口鼻。
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肺炎的早期癥狀
患者出現(xiàn)肺炎在早期可能會有發(fā)熱、咳嗽，白痰，白泡沫痰的癥狀。細(xì)菌、病毒、原體等病原微生物入侵人體后引起的肺炎，早期的表現(xiàn)是感染的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽，白痰，白泡沫痰，到后期出現(xiàn)黃痰，還可能出現(xiàn)喘息和呼吸困難，大面積肺炎或者重癥肺炎，呼吸衰竭等。老年人肺炎在早期可能沒有發(fā)熱，咳嗽、咳痰的癥狀，表現(xiàn)為精神萎靡，但可能存在大面積的肺炎。當(dāng)免疫力正常的患者出現(xiàn)肺炎后，感染中毒癥狀比較重，高熱、咳嗽、咳痰，免疫力異?；蛘呙庖吡Φ拖碌娜耍窝妆憩F(xiàn)不是特別明顯。
