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結(jié)核性肛瘺如何確診

發(fā)布時(shí)間:2020-02-1153357次瀏覽

結(jié)核性肛瘺的確診辦法,首先是觀察一下患者的癥狀表現(xiàn),看看是否存在一些諸如體重減輕以及慢性咳嗽,還有發(fā)熱以及盜汗等等不良癥狀;其次,需要借助實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行明確診斷,需要觀察一下結(jié)核菌素是否呈現(xiàn)陽(yáng)性的情況。

結(jié)核性肛瘺是一種比較常見(jiàn)的疾病,危害性也是不容小視的,因此,對(duì)于這種疾病的發(fā)生,患者務(wù)必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療,否則容易誘發(fā)一些嚴(yán)重的不良癥狀的發(fā)生。那么,結(jié)核性肛瘺如何確診?下面讓我們了解一下吧!
  倘若要確診結(jié)核性肛瘺這種疾病,通常主要依靠癥狀表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查。
  1、癥狀表現(xiàn)
  結(jié)核性肛瘺一般屬于復(fù)雜性肛中,在男性患者身上比較多見(jiàn)一些,病史較長(zhǎng),一般存在反復(fù)發(fā)作的可能性,往往需要多次接受手術(shù)治療,外口不規(guī)則,無(wú)突起小結(jié),外口邊緣向內(nèi)凹陷卷曲,呈杯口樣改變,膿液清稀或呈米泔水樣,創(chuàng)面生長(zhǎng)緩慢,創(chuàng)面肉芽呈暗紅色,容易出血,表面覆蓋粘稠膿性分泌物疼痛通常比較輕微,又或是沒(méi)有疼痛的發(fā)生,有的伴有全身癥狀,比如體重減輕以及發(fā)熱,還有盜汗以及慢性咳嗽等等不良癥狀。
  2、實(shí)驗(yàn)室檢查
  通常借助胸片檢查這種手段,此乃這種復(fù)雜性肛瘺術(shù)前的一種常規(guī)檢查,對(duì)于懷疑那些結(jié)核性感染患者而言,無(wú)疑是至關(guān)重要的,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)?zāi)四壳氨徽J(rèn)為最有效的檢測(cè)方法注意,陽(yáng)性率得到了75%。
  對(duì)于結(jié)核性肛瘺這種不良癥狀,建議先切莫著急治療,不過(guò),首先要確定一下結(jié)核桿菌所誘發(fā)的感染有沒(méi)有得到到控制。倘若在結(jié)核病得到了有效控制,那么這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行肛瘺的治療。通常大部分肛瘺倘若結(jié)核病得到了控制以后,都是能夠自愈,究其因,此乃因?yàn)榻Y(jié)核病感染而誘發(fā)的肛瘺,有別于那些普通肛瘺。
  綜上所述,結(jié)核性肛瘺這種不良癥狀的治療,建議務(wù)必要治療好原發(fā)病,然后再考慮后續(xù)治療。

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肛瘺的早期癥狀有哪些
肛瘺早期會(huì)排膿表現(xiàn),有肛門腫脹或肛門疼痛癥狀,患者還會(huì)感覺(jué)肛門瘙癢。
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什么是低位肛瘺
肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,只要是在齒狀線附近的都管它叫低位的肛瘺,如果說(shuō)高于齒狀線以上的有可能是高位的肛瘺。肛瘺最主要的原因就是有肛管的感染,有竇道,肛門有一點(diǎn)流膿,有的時(shí)候流血。還有可能是因?yàn)楦亻T腫痛,得了肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)治療,發(fā)展為低位的肛瘺。低位的肛瘺,如果不去醫(yī)院去救治,當(dāng)感染控制的不好時(shí),就能夠發(fā)展成高位的肛瘺。低位的肛瘺治療目前為止認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)治療最好。如果說(shuō)低位的肛瘺不去治療,發(fā)展成高位的肛瘺,有的病人肛瘺的時(shí)間長(zhǎng)了,屁股經(jīng)常流膿、流血,治療的時(shí)間也很長(zhǎng),有可能需要肛管掛線。所以,低位肛瘺最好及時(shí)診斷,及時(shí)治療。
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肛瘺出血怎么辦
一般的肛瘺出血的主要原因是因?yàn)楦]道感染、瘺管破潰而出血,主要是以膿為主,出血的幾率比出膿的幾率低很多,即便是出血也是膿加著血,出血量很低。所以即便是有肛瘺出血,也不用特別害怕。它不像痔瘡出血,痔瘡出血是一個(gè)痔靜脈充血、破潰,出血量會(huì)很大,有可能出50甚至于100毫升以上。值得注意的是肛瘺手術(shù)后的出血,如果出血量多,有可能是電刀止血后,有一些結(jié)痂脫落,這樣出血就會(huì)很危險(xiǎn)。如果做手術(shù)之前肛瘺有點(diǎn)出血,不用害怕,如果做完手術(shù)以后,術(shù)后換藥時(shí)出血多,那么一定要去手術(shù)的那一家醫(yī)院去做檢查,如果出血再多可能要做二次手術(shù),行止血術(shù)治療。
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肛瘺的原因
肛周膿腫、肛門感染、結(jié)核病、導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降類的疾病都有可能引起肛瘺。肛瘺的原因分很多種:一、肛周膿腫引起的肛瘺。肛周膿腫破潰以后大多形成低位或高位肛瘺。二、肛門附近的感染,比如肛裂感染、肛門細(xì)菌感染、肛門外傷感染,也可以引起肛瘺。三、結(jié)核病,也可以引起體質(zhì)抵抗力下降,造成局部感染,造成肛瘺。四、產(chǎn)傷、會(huì)陰撕裂、白血病、腫瘤、炎癥性腸病、免疫性疾病等,也可以造成機(jī)體抵抗力下降,形成局部病灶,引起機(jī)會(huì)感染,造成肛門腺感染、肛瘺。肛門腺感染以后的炎癥感染,可以沿著括約肌間隙,引起肛周括約肌膿腫,造成患者疼痛、發(fā)熱、坐立不適。
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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù),分為兩種情況:第一,單純的肛瘺,尤其是低位肛瘺,一般術(shù)后,特別是局麻手術(shù)以后,20天左右可以恢復(fù),患者可以正常的生活和上班。第二,如果是稍微高位的肛瘺,尤其是掛線的肛瘺,往往是在線條拆除之后,觀察病灶愈合程度,一般至少需要一個(gè)月左右時(shí)間才能恢復(fù)。患者的體質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生影響,如果患者有糖尿病、結(jié)核,術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間要更長(zhǎng)一些,一個(gè)月、兩個(gè)月也不止。肛瘺手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng),除了根據(jù)患者的病情、還要看患者的體質(zhì),兩者結(jié)合一起,才能夠確定肛瘺術(shù)后的恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)。
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肛瘺怎么辦
得了肛瘺后一定要及時(shí)手術(shù)。如果不手術(shù),肛瘺不能夠自行愈合的,會(huì)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作、反復(fù)的流膿血,最后還是需要手術(shù)。所以,得了肛瘺后,盡量不要有僥幸的心理,有時(shí)雖然會(huì)暫時(shí)性地通過(guò)自己的抵抗力或者通過(guò)用抗菌消炎的藥物,壓制住肛瘺,可能流膿血少了,甚至不流膿血了。但這只是一個(gè)暫時(shí)的狀態(tài),因?yàn)楦亻T里有感染源會(huì)不斷地產(chǎn)生膿,這時(shí)就會(huì)使肛瘺不斷的排膿血、不斷的腫痛、反復(fù)的發(fā)作。所以,一旦得了肛瘺,要盡量選擇一次性的根治手術(shù)。
肛瘺掛線療法
掛線顧名思義就是把線或者皮筋這些工具掛到想切開(kāi)的位置。肛瘺的治療原則是一定要敞開(kāi),敞開(kāi)的方法為直接切開(kāi),就像一個(gè)管道似的拿刀給切開(kāi),自然就會(huì)長(zhǎng)好,但是切的時(shí)候,可能會(huì)涉及到括約肌,涉及到括約肌的時(shí)候,能不能直接切,是很專業(yè)的問(wèn)題。切的時(shí)候非常考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù),如果這塊肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,會(huì)失禁,所以在切的時(shí)候就會(huì)用線慢性的切開(kāi),用線勒住,邊切邊長(zhǎng),就不會(huì)像松緊帶似的直接切開(kāi),不會(huì)有一個(gè)突然斷裂的過(guò)程,不會(huì)影響肛門的收縮功能,就叫做掛線,實(shí)際上就是慢性的切開(kāi)。
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2018-09-29

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