結(jié)核怎么查
發(fā)布時間：2020-02-1164221次瀏覽
結(jié)核是慢性疾病里面的一種，會消耗非常多的體力，想要檢查結(jié)核就可以通過自身癥狀進行判斷，還可以做x線檢查或者進行胸片檢查，病理分析，這樣才能更好的明確自身身體情況。
結(jié)核是比較嚴(yán)重的一種疾病，患者會出現(xiàn)很多不舒服的癥狀，像咳嗽，身體沒有力氣，盜汗等都是比較明顯的，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做好檢查，然后使用正確方式積極處理，身體健康恢復(fù)速度就能更快，下面就給大家介紹一下結(jié)核怎么查。
可以做x線檢查，能夠讓結(jié)核被更好的檢查出來，通過病灶活動，病灶進展，范圍，類型以及性質(zhì)進行判斷，進行多次檢查能夠有效鑒別非結(jié)核疾患以及結(jié)核疾病，在治療過程中也是一種很有力的判斷指標(biāo)。
還可以進行結(jié)核桿菌培養(yǎng)，胃液涂片染色，痰液涂片染色檢查，周圍淋巴結(jié)穿刺液涂片檢查，血液檢查，動物接種檢查，也能夠有效判斷結(jié)核問題，或者到就近的疾病預(yù)防控制中心，專門的結(jié)核醫(yī)院進行初步皮試檢查或者胸片檢查，也可以進行纖維支氣管鏡檢查。
如果結(jié)核相關(guān)檢查并不支持，診斷的證據(jù)就不是那么充足，應(yīng)該做其他疾病相關(guān)檢查，明確身體情況，然后對癥治療，如果支持肺結(jié)核就應(yīng)該盡早判斷，盡早治療，對于周圍密切接觸的人也要進行篩查。
還可以通過患者自身癥狀進行有效判斷，一般結(jié)核患者身體疲倦，渾身沒有力氣，不愿意活動，而且手腳發(fā)熱，食欲下降，白天會有低燒癥狀，到了下午臉頰發(fā)紅，晚上又有盜汗問題，還會出現(xiàn)體力下降，發(fā)燒，月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，兩個肩膀酸痛等癥狀，會經(jīng)?？人?，但是痰液不是很多，有的時候痰液里面還會帶有一些血絲，情況嚴(yán)重的患者會大量咳血，胸部背部出現(xiàn)疼痛癥狀，如果有不良的癥狀出現(xiàn)應(yīng)該及時檢查，可能在疾病早期癥狀不是非常明顯，耽誤治療時間就會讓情況變得越來越嚴(yán)重。
上面介紹的就是結(jié)核的一些檢查方式，通過醫(yī)院正規(guī)檢查以及通過患者自身癥狀判斷，就可以很好的明確身體情況，如果的確患上了結(jié)核疾病就應(yīng)該根據(jù)自身實際情況來采用正確的方式積極治療，避免問題變得越來越嚴(yán)重。
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結(jié)核皮試什么屬于正常
結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染的指標(biāo)，但不是作為最終的標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合一些臨床的指標(biāo)和影像的指標(biāo)來判斷，通常是結(jié)核菌素或者結(jié)核純蛋白的衍生物來做皮試。結(jié)核皮試一般來講要72小時之后看結(jié)果，通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認(rèn)為是陰性結(jié)果，如果是在0.5cm到1cm之間，認(rèn)為是弱陽性的結(jié)果，如果是大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性結(jié)果，如果是超過2cm或者不到2cm，同時會出現(xiàn)水泡，這樣考慮是強陽性的結(jié)果。如果同時出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可能考慮是強陽性的結(jié)果。有可能患者處在結(jié)核的活動狀態(tài)，這種結(jié)果是需要綜合判斷。如有些病人剛接種了結(jié)核疫苗，有可能結(jié)核菌素結(jié)果也是陽性的，或者是有結(jié)核病、結(jié)核免疫狀態(tài)很差，比如艾滋病或者器官移植使用免疫抑制的患者，或者是長期大量使用大劑量激素的患者，這些人本身是免疫力低的患者，本身就是結(jié)核病的高危人群，這些病人即便是結(jié)核出來活動期，結(jié)核菌素試驗也有可能是陰性的。因此，需將結(jié)核菌素皮試的結(jié)果，與受試者的臨床狀態(tài)，去做綜合判斷，而不能一味的去根據(jù)皮試結(jié)節(jié)的大小、紅腫、水泡來判斷。判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌，如果是呼吸道的肺式結(jié)核，從痰中找到結(jié)核桿菌是最準(zhǔn)確的判斷，如果是淋巴結(jié)核，要做病理穿刺找到結(jié)核桿菌，如果是結(jié)核性腦膜炎，需要從腦脊液中找到結(jié)核桿菌，這是最終的判斷的依據(jù)。
結(jié)核桿菌皮試結(jié)果如何判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式，也就是結(jié)核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素，在72小時以后觀察結(jié)果。一般如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，這種結(jié)果判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，通常判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm，小于2cm判斷為陽性。如果是大于2cm或者是不足2cm，但合并有水泡，判斷為強陽性。一般這個結(jié)果是作為一個參考，結(jié)核桿菌皮試陰性不代表一定沒有感染結(jié)核桿菌。在臨床上?？吹接行┟庖咭种频幕颊撸热缫恍┮浦埠蟪钥古女愃幍幕颊?，比如HIV的患者，特別是到艾滋病期以后。重度免疫抑制這種情況下，是一個結(jié)核桿菌感染的高危人群，有很大比例的病人合并有結(jié)核桿菌，但是因為免疫抑制狀態(tài)，所以對結(jié)核桿菌的皮試是陰性的，但實際上感染了結(jié)核桿菌。另外，對于有些近期內(nèi)注射卡介苗的患者，有可能會表現(xiàn)為陽性的結(jié)果，這種結(jié)果也僅僅是因為注射了卡介苗，而不是說感染了結(jié)核桿菌。另外，結(jié)核桿菌皮試的實驗還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動期，以及感染的部位等。
結(jié)核病檢測皮試處能不能碰水
結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果需要兩到四天的時間才能夠測試出來，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周圍的皮膚影響到結(jié)果，還有結(jié)核病的檢測皮試會在皮膚上留下針眼，當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至出現(xiàn)皮膚炎癥。水進入針眼部位后還會影響到檢測的結(jié)果，結(jié)核病檢測皮試一定要注意保護針眼周圍的干燥和清潔以及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測皮試是患者的皮膚內(nèi)注射純化的結(jié)核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥。結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性，代表患者患有肺結(jié)核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛(wèi)生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結(jié)果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結(jié)果會相對的準(zhǔn)確，結(jié)核病檢測皮檢結(jié)果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結(jié)果來進行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來進行確診，最終才能夠下一個結(jié)核病的診斷。
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結(jié)核的檢查項目有哪些
結(jié)核需要做全方面的檢查來明確病情的情況。一、病原體的檢查，主要是對患者的尿液、痰液以及大便，淋巴結(jié)穿刺來進行檢查。二、免疫學(xué)方面的檢查，需對患者的血清、痰液以及胸水等這些體液中的抗體來進行檢查，還需做結(jié)核菌素的皮試實驗。三、影像學(xué)的檢查。四、內(nèi)窺鏡檢查?？梢灾苯佑^察到患者臟器的情況，來綜合地評估結(jié)核的嚴(yán)重程度。五、活檢的病理學(xué)檢查。需要從患者的臟器取標(biāo)本，對標(biāo)本進行病理檢查和病理分析，了解病情嚴(yán)重還是輕微，針對性地采用治療方案。
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結(jié)核病檢測皮試處能碰水嗎
結(jié)核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會影響到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)核病檢測皮試的結(jié)果要兩到四天才能出來，期間不要碰水，也不要用力摩擦周圍皮膚。當(dāng)遇到水以后，會導(dǎo)致針眼的部位出現(xiàn)感染甚至皮膚炎癥，水進入針眼部位后會影響到檢測結(jié)果，要注意保護針眼周圍的干燥和清潔及避免這塊皮膚受到摩擦和按壓。結(jié)核病檢測皮試是以局部的紅腫硬結(jié)的直徑大小來判斷測試的結(jié)果。要注意保護傷口，一方面是為了測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，另一方面是避免針眼部位出現(xiàn)感染引起炎癥，結(jié)核病檢測皮試結(jié)果陽性代表患者患有肺結(jié)核。
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吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀
吃抗結(jié)核藥物的損害癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀。抗結(jié)核藥有很多品種可能都會造成肝功能的損傷，尤其是抗結(jié)核治療的療程比較長，有的需要半年甚至更長的時間，用藥時間越長，發(fā)生肝損傷的概率也就越大。進行抗結(jié)核治療的過程當(dāng)中，一定要密切監(jiān)測肝功生化指標(biāo)的改變，如果出現(xiàn)一些惡心，嘔吐，食欲不振，乏力等等，一些肝功損傷的消化道常見的癥狀。要及時化驗肝功，發(fā)現(xiàn)有肝損傷，要配合吃上保肝藥物，如果肝損傷嚴(yán)重，還要進行短暫的停止服用抗結(jié)核藥物。
結(jié)核病如何康復(fù)
在進行康復(fù)訓(xùn)練結(jié)核病患者，通過運動訓(xùn)練，如廣播體操，打太極拳，散步等，要控制好運動量，避免過急。
中醫(yī)如何治療結(jié)核病
中醫(yī)將結(jié)核病分為：肺陰虧損證、虛火灼肺證、氣陰耗傷證、陰陽虛損證，以辯證論治為治療原則，不同病癥適宜不同治療方案。
結(jié)核病有哪些典型癥狀
患上結(jié)核病之后，患者會出現(xiàn)身體乏力、消瘦、體重下降、咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、胸痛等多種癥狀。女性結(jié)核病患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)的癥狀，男性則會出現(xiàn)遺精的癥狀。
耐藥結(jié)核病吃什么藥好
耐藥結(jié)核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。根據(jù)病人是否接受過抗結(jié)核藥物治療以及耐抗結(jié)核藥物的種數(shù)耐藥結(jié)核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結(jié)核。耐多藥結(jié)核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結(jié)核病的治療十分困難。對耐多藥結(jié)核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應(yīng)較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結(jié)核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預(yù)后差。WHO耐多藥結(jié)核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結(jié)果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結(jié)核病患者肺內(nèi)病變?yōu)椴豢赡嫘?，如厚壁空洞且病變較局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術(shù)后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥有哪些危害
耐多藥結(jié)核病不規(guī)律服藥者，不僅身體上承受著治療時間長、治療效果差的折磨，而且經(jīng)濟上花費又大。另外，耐多藥結(jié)核病因為治療效果差，而且存在傳染性，可以通過高聲說話、打噴嚏、咳嗽飛沫傳染給別人。耐多藥結(jié)核病是指結(jié)核菌殺傷作用最強的異煙肼和利福平兩種藥物同時耐藥的結(jié)核病。耐多藥結(jié)核病的診斷主要依靠實驗室檢查和臨床資料進行綜合診斷。耐多藥結(jié)核病患者，一般是經(jīng)過反復(fù)住院、反復(fù)治療、治療效果又比較差。由于結(jié)核桿菌本身的生物特性生長緩慢，培養(yǎng)加藥敏實驗最短2個月，最長4個月治療，耐多藥結(jié)核病所需的二線藥物可選舉品種較少，而且治療費用比較高。治療療程也較一般的結(jié)核病時間長。耐多藥結(jié)核病的診斷，和患者的治療都比一般的肺結(jié)核難度大。
結(jié)核球是肺結(jié)核嗎
結(jié)核球不一定是結(jié)核，這只是結(jié)核的一種表現(xiàn)。通常，結(jié)核病不會出現(xiàn)癌變。大多數(shù)肺結(jié)核腫瘤是由于肺部繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)展所致?？梢酝ㄟ^聯(lián)合使用某些抗結(jié)核藥物來控制，并且必須遠(yuǎn)離某些污染環(huán)境以養(yǎng)成良好的生活方式。
結(jié)核病傳染嗎
結(jié)核病是一種慢性傳染病，多是結(jié)核分枝桿菌所引起的，將會給人體的多個臟器帶來傷害，特別是肺部感染。結(jié)核患者的排出物質(zhì)是重要的感染源，人體一旦感染上結(jié)核菌，后期免疫力下降時就有可能導(dǎo)致臨床發(fā)病。
