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血友病可以拔牙嗎

發(fā)布時間:2020-02-1055367次瀏覽

血友病患者的凝血因子通常較差,凝血酶的時間通常較長,對于血友病理論上盡可能不拔牙。在這種情況下,可以看醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查,并仔細(xì)拔牙以減少出血和創(chuàng)傷,需要注意的地方很多,盡量避免流血,并在拔出后要特別注意感染。

血友病是一種遺傳性出血性疾病,因為其主要原因是缺乏凝血因子。根據(jù)缺血性因子缺乏癥的不同類型,可分為血友病a和血友病b。血管血友病有很強的出血傾向,例如牙齦腫脹,疼痛消化道出血等,那么血友病可以拔牙嗎?
  血友病是一種具有凝血功能障礙的遺傳性出血性疾病。該疾病的特點是凝血酶功能異常,凝血時間長,輕微創(chuàng)傷后容易出血,應(yīng)補充凝血因子8。當(dāng)血漿中凝血因子8的濃度增加到正常人的30%以上時,即可進(jìn)行拔牙。血友病患者拔牙時應(yīng)特別注意出血和感染。必須減少外科手術(shù)中的創(chuàng)傷,并在控制原始疾病的同時清潔口腔。術(shù)后必須合理使用抗生素以減少感染,建議手術(shù)去有權(quán)威的牙科進(jìn)行。
  無論血友病的類型如何,主要臨床表現(xiàn)可以是皮膚和粘膜的出血,關(guān)節(jié)腔的血腫還可以出現(xiàn)肌肉的血腫和血尿,有些人在創(chuàng)傷手術(shù)后會出血很多。對于這一類人來說,小的創(chuàng)傷,例如較小的手術(shù)摘除,扁桃體切除術(shù),針灸和肌肉注射,可能會導(dǎo)致緩慢而持續(xù)的出血,甚至形成血腫。因此,血友病患者存在疑問,是否可以拔牙。由于拔牙后可能會持續(xù)出血,因此不建議這種類型的人拔牙。
  并且大量出血會威脅生命健康,如果拔牙建議在血友病得到控制后在進(jìn)行。血友病患者具有自己的凝血功能,因此缺乏凝血因子可能會導(dǎo)致容易出血,并且在拔牙過程中會出現(xiàn)傷口,然后很容易導(dǎo)致出血情況再次出現(xiàn)。這種出血很難停止,因此如果是血友病,建議去一家大型的醫(yī)院拔牙,畢竟醫(yī)生的技術(shù)和設(shè)備以及應(yīng)急措施會更加全面和有經(jīng)驗。

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一般情況下,查凝血功能是不需要空腹的,就和查血常規(guī)是一樣的。凝血的指標(biāo)一般包括了凝血的時間、凝血酶原時間,也就是常說的PT,部分凝血活酶時間指的是APTT,還有纖維蛋白原定量,主要是包括這四項的凝血指標(biāo)。經(jīng)常還會把纖溶的指標(biāo)放在里面一起去做檢查,因為查凝血指標(biāo)不光是去檢查出血方面的疾病,有些時候止血方面的疾病,比如血栓方面的疾病,也是經(jīng)常會用到凝血功能檢測的。所以也會經(jīng)常把D-二聚體,以及纖維蛋白降解產(chǎn)物的指標(biāo),放在凝血功能當(dāng)中一起去檢測。這樣檢查實際上并不需要空腹來做,進(jìn)食以后,對化驗結(jié)果是沒有明顯影響的。主要是采用特殊的抗凝劑,來做凝血指標(biāo)的檢測。一般情況下是把抽出來的血,放到試管中觀察到血液從液體狀態(tài)凝固成固體狀態(tài)以后。一般所需的時間是,正常人是4-12分鐘。進(jìn)食以后,對凝血時間測量沒有明顯的影響,檢測的這幾個指標(biāo)來講,PT的時間一般的正常是12S-14S,APTT一般的上限是在36S附近,最常用的應(yīng)該是用這兩個指標(biāo)來反映外源性的凝血途徑和內(nèi)源性的凝血途徑。一般PT延長或縮短3S以上,認(rèn)為是有臨床意義的,部分APTT一般是延長10S或者縮短10S以上,才認(rèn)為是有臨床意義。輕度的變化,有的時候并不用特別的緊張,只是反映著凝血指標(biāo)有輕度的異常,但是并沒有達(dá)到臨床診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)。
語音時長 02:21

2021-10-15

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