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順產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1053812次瀏覽

順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)一樣，在生產(chǎn)過程中都可能發(fā)生羊水栓塞的情況，但相對(duì)剖腹產(chǎn)來說，順產(chǎn)更不容易發(fā)生羊水栓塞，這是因?yàn)轫槷a(chǎn)造成的切口更小，羊水進(jìn)入血管的可能性也更小。不過，順產(chǎn)的產(chǎn)婦也要注意，在生產(chǎn)過程中一旦發(fā)生煩躁不安、寒戰(zhàn)、呼吸困難等相應(yīng)的癥狀，一定要引起重視，及時(shí)處理。

羊水栓塞在實(shí)際生活中發(fā)生率不高，但一旦發(fā)生，對(duì)產(chǎn)婦的生命會(huì)造成嚴(yán)重威脅。在分娩過程中，如果產(chǎn)婦有煩躁不安、呼吸困難、嘔吐等表現(xiàn)的，很可能是羊水栓塞的征兆，應(yīng)引起足夠的重視。羊水栓塞的發(fā)生與許多因素有關(guān)。那么，順產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞嗎？
　　一、順產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞嗎
　　羊水栓塞的發(fā)生幾率比較低，順產(chǎn)雖然也會(huì)發(fā)生羊水栓塞，但它的發(fā)生率相對(duì)于剖腹產(chǎn)來說是比較低的，順產(chǎn)更不容易發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞其中一個(gè)條件是羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)，順產(chǎn)時(shí)胎兒是由陰道被分娩出的，它造成的側(cè)切口較小，因此羊水進(jìn)入血管的可能性也更小，但發(fā)生率低，不代表不會(huì)發(fā)生。
　　只要分娩時(shí)有創(chuàng)口或切口，羊水栓塞都是有可能發(fā)生的。因此，無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，在生產(chǎn)過程中只要產(chǎn)婦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如煩躁不安、寒戰(zhàn)、反胃等，一定要引起重視。
　　二、羊水栓塞的易發(fā)人群
　　羊水栓塞的易發(fā)人群首先是生產(chǎn)次數(shù)較多的產(chǎn)婦，比如生育第3、4胎甚至7、8胎的產(chǎn)婦，生產(chǎn)次數(shù)越多，羊水栓塞的發(fā)生率也會(huì)越高。高齡產(chǎn)婦，即年齡大于35歲的產(chǎn)婦也更容易發(fā)生羊水栓塞。胎兒如果死在子宮內(nèi)，在子宮內(nèi)的時(shí)間越久，也越容易發(fā)生羊水栓塞。
　　在生產(chǎn)過程中，如果有胎盤早剝的現(xiàn)象，羊水中的物質(zhì)有更大的幾率會(huì)經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液，從而造成羊水栓塞。除了以上人群，在生產(chǎn)過程中使用催產(chǎn)素，造成強(qiáng)烈產(chǎn)痛的產(chǎn)婦也比較容易出現(xiàn)羊水栓塞。此外，如果有胎兒窘迫的現(xiàn)象，羊水內(nèi)常常會(huì)有胎便，這種情況下也會(huì)比較容易發(fā)生羊水栓塞。

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羊水栓塞產(chǎn)檢可以檢查出來嗎
產(chǎn)檢一般指產(chǎn)前檢查，羊水栓塞產(chǎn)前檢查通常無法檢查出來。孕婦身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，通常指羊水進(jìn)入母體的血液中，引發(fā)缺氧、多器官功能衰竭等癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命安全該疾病通常發(fā)生在分娩以及產(chǎn)后半小時(shí)左右。所以在產(chǎn)前檢查時(shí)通常無法檢查出來。但是若存在產(chǎn)婦年齡較大、宮頸裂傷、羊水過多等癥狀，出現(xiàn)羊水栓塞的概率較高。所以在妊娠期間積極對(duì)高危因素進(jìn)行治療，有利于促進(jìn)身體健康。孕婦在妊娠期間需注意排除高危因素，積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，有利于促進(jìn)順利分娩。
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面，一是臨床表現(xiàn)，首先存在易引起DIC的基礎(chǔ)疾病，比如妊娠并發(fā)癥、羊水栓塞、先兆子宮破裂、感染、大量組織損傷、手術(shù)，腫瘤及血液病，包括前列腺癌、肺癌、各種急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜等，心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患。有以下一項(xiàng)以上臨床表現(xiàn)者，多發(fā)性出血傾向，不宜用原發(fā)病解釋的微循環(huán)衰竭或休克，多發(fā)性微血管栓塞的癥狀、體征，如皮膚、皮下黏膜栓塞性壞死及早期出現(xiàn)的肺、腎、腦等臟器衰竭。第二，實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)，同時(shí)有下列三項(xiàng)以上異常，包括血小板小于100×10^9/L或進(jìn)行性下降，肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L，血漿纖維蛋白原含量小于1.5g/L或進(jìn)行性下降，或大于4g/L，白血病及其他惡性腫瘤小于1.8g/L，肝病小于1.0g/L，3P試驗(yàn)陽性或血栓FDP大于20mg/L，肝病、白血病，F(xiàn)DP大于60mg/L或D-二聚體水平升高或陽性，PT縮短或延長三秒以上，肝病白血病延長5秒以上，或APTT縮短或延長10秒以上者。
語音時(shí)長 02:34

2021-07-09

69210次收聽

羊水栓塞需要做哪些檢查
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)臨床研究表明羊水栓塞是臨床婦科極常見的一種疾病，現(xiàn)在人的飲食，作息時(shí)間，趨于高發(fā)趨勢，那么對(duì)于這種疾病你有多少認(rèn)識(shí)呢，究竟怎樣診斷呢?下面我們一起來了解一下羊水栓塞需要做哪些檢查?
羊水栓塞常見癥狀是什么
初當(dāng)爸爸很是驚喜，寶貝的降臨更是擔(dān)憂，但是很多婦女會(huì)在分娩的過程中出現(xiàn)羊水栓塞的情況，使得家人和大夫都很擔(dān)心，而且這種情況是非常危險(xiǎn)的，大家知道羊水栓塞是什么回事嗎，下面就讓我們一起來了了解羊水栓塞癥狀。
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔內(nèi)壓力高和母親血竇開放。一、病因是羊膜破裂或早破膜?；加醒蚰ぱ?，陰道、宮頸有炎癥，逆行感染，羊水栓塞發(fā)生在破膜，羊水進(jìn)入宮頸管破損的小血管內(nèi)，或通過子宮脫膜進(jìn)入母體的血液循環(huán)。二、羊膜腔內(nèi)壓力高，子宮收縮，內(nèi)壓大于血管壓力后，羊水可能被擠入母體靜脈血液循環(huán)，母體血液循環(huán)內(nèi)，導(dǎo)致羊水栓塞。三、母體血竇開放。生產(chǎn)中胎盤早剝，子宮內(nèi)膜血竇開放，或子宮內(nèi)膜損傷、子宮收縮不良，諸多因素可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起過敏、休克、大出血等。
語音時(shí)長 03:44

2020-04-17

53361次收聽

為什么發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞是孕婦對(duì)羊水成分的超敏反應(yīng)，因?yàn)檠蛩ㄈ鋵?shí)是羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)的強(qiáng)過敏反應(yīng)導(dǎo)致的。羊水栓塞是產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。之所以它嚴(yán)重，是因?yàn)橐坏┌l(fā)生羊水栓塞，死亡率很高，超過90%。經(jīng)過研究檢測到，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率只有萬分之八，一萬人里才有八例，發(fā)生率其實(shí)很低，可能一年、兩年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。所以要和孕婦交代清楚，因?yàn)檠蛩ㄈ欠浅?yán)重的并發(fā)癥。也有一些預(yù)防羊水栓塞辦法，比如在破水，不要在孕婦宮縮破水。另外，宮縮不要過強(qiáng)。比如用催產(chǎn)素來引產(chǎn)，要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強(qiáng)，宮縮過強(qiáng)也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞會(huì)有一些預(yù)防辦法。
語音時(shí)長 01:33

2020-02-27

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羊水指數(shù)和羊水深度區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要測量。所謂羊水深度，是通過B超來檢測，把探頭放在腹部，以肚臍為界，把腹部分成上下左右4個(gè)象限，用超聲探頭來檢測每個(gè)象限羊水池的深度，觀察子宮里液性暗區(qū)深度。再得到4個(gè)羊水池深度，相加就是羊水指數(shù)。羊水最大深度，取決于羊水最多、最深處的深度就稱為羊水深度。正常情況下，無論多少孕周，羊水指數(shù)，就是4個(gè)象限羊水池相加的深度，應(yīng)該至少大于8厘米，它的范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米，沒有一項(xiàng)大于5厘米，就稱為羊水過少，是必須要急診住院指征；無論任何孕周，如果4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過多。羊水過多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。因?yàn)檠蛩强刻号懦鎏ツ蚝屯萄恃蛩畞硌h(huán)，如果羊水量發(fā)現(xiàn)異常，首先要排除孩子消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形。另外，要檢查母體血糖代謝水平，血糖高的人容易出現(xiàn)羊水過多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也稱為羊水過少，也需要急診住院。
語音時(shí)長 01:52

2020-02-27

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02:28
為什么會(huì)發(fā)生羊水栓塞
羊水栓塞一旦發(fā)生，死亡率超過90%，所以羊水栓塞是產(chǎn)科一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)一種強(qiáng)過敏反應(yīng)。經(jīng)過研究檢測，幾乎所有孕婦血里都含有羊水成分，說明羊水或多或少都會(huì)進(jìn)入母體血液循環(huán)，但并不是每個(gè)人都發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞發(fā)生率很低，只有萬分之八，但是它一旦發(fā)生之后，死亡率很高。預(yù)防羊水栓塞的辦法：第一，不要在孕婦宮縮的時(shí)候破水。第二，宮縮不要過強(qiáng)。要控制縮宮素的滴速，讓宮縮不要過強(qiáng)，宮縮過強(qiáng)的時(shí)候也容易發(fā)生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些預(yù)防辦法。
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羊水指數(shù)和羊水深度的區(qū)別
羊水指數(shù)和羊水深度，是通過B超來檢測。通過B超可以檢測出羊水池4個(gè)象限的深度，4個(gè)是深度指數(shù)相加便是羊水指數(shù)，最深羊水池深度就稱為羊水深度。正常情況下無論多少孕周，羊水指數(shù)應(yīng)該大于8厘米，羊水指數(shù)正常范圍是8厘米到20厘米。如果羊水指數(shù)小于8厘米，就稱為羊水偏少；如果羊水指數(shù)4個(gè)象限加起來都小于5厘米就稱為羊水過少，羊水過少是必須要急診住院指征。無論任何孕周4個(gè)象限羊水池相加大于20厘米，就稱為羊水過少。
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羊水指數(shù)四個(gè)值怎么看
在檢查B超時(shí)以肚臍為界，將孕婦肚子分成上下左右4個(gè)象限，可以通過B超來檢查每個(gè)象限羊水池深度。如果4個(gè)象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4個(gè)象限相加小于5厘米，就是羊水過少。羊水過少的原因有以下兩點(diǎn)：一、胎兒消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)畸形，羊水產(chǎn)生是靠胎兒排出胎尿、吞咽羊水來進(jìn)行循環(huán)，如果哪方面有問題，都有可能會(huì)造成羊水量異常。二、羊水也是靠胎盤和母體之間循環(huán)產(chǎn)生。如果胎盤功能老化，或者臍血流有一些異常，都有可能造成羊水量異常。
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羊水栓塞的臨床表現(xiàn)
羊水栓塞最典型的臨床表現(xiàn)就是在生產(chǎn)過程中或產(chǎn)后，產(chǎn)婦突然大叫且心率血壓快速下降。由于羊水栓塞是類似于過敏的反應(yīng)。除此之外，孕婦的血氧飽和度也會(huì)明顯的出現(xiàn)下降，后期可能會(huì)再進(jìn)一步激發(fā)凝血功能的紊亂。產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，而且由于凝血功能的紊亂，是很難止血的，通常還伴發(fā)子宮收縮的乏力及額外的表現(xiàn)。羊水栓塞的臨床表現(xiàn)，一、是孕婦極度的煩躁不安或大叫，二、心率血壓、血氧飽和度明顯下降況。通常還由于凝血機(jī)制的紊亂導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，以及難治性的產(chǎn)后大出血。羊水栓塞是一個(gè)非常緊急的臨床狀況，以目前情況來看，真正的羊水栓塞可能有多半的產(chǎn)婦很難救過來。
羊水栓塞的治療方法
羊水栓塞的治療方法有多種，一般是使用藥物治療、抗過敏治療和吸氧治療。藥物治療主要是使用阿托品、罌粟堿和氨茶堿等，這類藥物可以緩解羊水栓塞的癥狀。與此同時(shí)還需要使用抗過敏治療，主要是使用大量的皮質(zhì)激素，通過吸氧治療可以改善缺氧的情況。
羊水栓塞有哪些危害
羊水栓塞所帶來的危害是比較大的，首先有可能出現(xiàn)的就是呼吸循環(huán)衰竭，接下來就是全身出血，另外還會(huì)影響到全身的臟器健康，導(dǎo)致臟器衰竭，如果在胎兒未出生之前就發(fā)病，則會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。
羊水栓塞血小板低了怎么辦
羊水栓塞患者血小板低時(shí)，可以通過輸注血小板、大劑量注射丙種球蛋白的方法提升血小板；也可以通過脾切除手術(shù)止血。病情控制后可以適當(dāng)?shù)某砸恍﹨⑸徶?、紅棗羊脛骨糯米粥、花生衣燉紅棗等提升血小板。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比較大，常見的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性腎衰竭。1、心肺功能衰竭和休克，嚴(yán)重時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。2、出血，患者度過心肺功能衰竭和休克后，進(jìn)入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為以子宮出血為主的全身出血傾向。3、急性腎衰竭，全身臟器均會(huì)受損害，除心臟外腎臟是最常受損的器官。
語音時(shí)長 01:58

2018-09-21

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