如何治療下肢深靜脈血栓
發(fā)布時間：2020-02-1062772次瀏覽
下肢深靜脈血栓發(fā)作之后，患者可以采取物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。具體分析如下：
由于患者的病情嚴(yán)重程度不同，那治療方法也存在一些差異。但不管是哪種情況，治療方法也不外乎是藥物治療、物理治療、手術(shù)治療這幾種?；颊咝枰爮尼t(yī)生的指導(dǎo)意見，選取適合自己的治療方法。物理治療主要是讓患者抬高患肢充分休息，盡量將下肢抬高，注意不要按摩和揉捏下肢，避免血栓脫落。等下肢的腫脹感消失之后，才可以下床進(jìn)行輕便的活動，同時還要穿好彈力襪或者是彈力繃帶，避免血栓游走。而藥物治療主要是使用抗凝藥物和溶血栓的藥物。手術(shù)治療的方法比較復(fù)雜，包括導(dǎo)管溶栓、支架成型等，都能夠有效的緩解病情，且預(yù)后效果也是很不錯的，但需要嚴(yán)格聽從醫(yī)生的意見。
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下肢腫漲痛是什么原因
下肢腫漲痛可能是創(chuàng)傷所致，骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起，下肢深靜脈血栓形成，長時間站立等原因?qū)е隆?、創(chuàng)傷所致的下肢軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷、骨折及脫位等，會出現(xiàn)受傷部位的軟組織淤血、腫脹、疼痛，骨擦感，反常活動等等，這種腫脹痛多比較明顯，需抬高患肢、局部24小時內(nèi)冷敷、予以消腫止痛藥物治療。2、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病引起的下肢腫痛不適，需針對原發(fā)性進(jìn)行治療，解除致病因素后腫痛癥狀會有所緩解。3、下肢深靜脈血栓形成。造成下肢深靜脈血栓的高危因素有下肢骨折、長期臥床等?；颊叱Ｒ姷陌Y狀是下肢腫脹、疼痛、發(fā)紺等。血管彩超或者下肢靜脈造影檢查可以較為準(zhǔn)確的診斷下肢深靜脈血栓。如果確診下肢深靜脈血栓，需使用彈力襪或者氣囊治療等預(yù)防深靜脈血栓加重，必要時可以考慮溶栓治療或介入取栓術(shù)治療。4、長時間站立工作或負(fù)重、運(yùn)動過久導(dǎo)致靜脈回流障礙所致，休息及抬高患肢后癥狀可緩解。
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下肢深靜脈血栓如何檢查
肢深靜脈血栓有實驗室檢查和超聲科檢查。血漿的D-二聚體檢查是指血液中D-二聚體大于500ug/L，有重要的參考價值，可以用于急性的VET篩查。血管超聲檢查，血管的多普勒超聲檢查是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對患者的篩查和監(jiān)測，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評分，將患者分為中、高、低度三種，并進(jìn)一步加以證實?；颊叱霈F(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從臨床表現(xiàn)判斷，還需要做相應(yīng)檢查進(jìn)行證實。
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下肢深靜脈血栓能溶嗎
下肢深靜脈血栓形成之后可以溶栓。主要包括系統(tǒng)性溶栓和導(dǎo)管接觸性溶栓，使用的藥物多是尿激酶等。系統(tǒng)性溶栓是通過淺靜脈進(jìn)行全身給藥，使藥物隨血液循環(huán)在體內(nèi)均勻分布，達(dá)到溶栓目的。介入溶栓多指保留導(dǎo)管接觸性溶栓，又稱為CDT。經(jīng)近端深靜脈置管逆行插入肢體遠(yuǎn)端深靜脈，先利用導(dǎo)絲和導(dǎo)管，對血管腔內(nèi)的物理性開通部分解除流出道梗阻，再通過置入溶栓導(dǎo)管使藥物與血栓直接接觸，將急性期疏松新鮮血栓溶解，主干靜脈及時恢復(fù)通暢。目前認(rèn)為，導(dǎo)管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝效果好，可改善生活質(zhì)量。
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下肢深靜脈血栓會復(fù)發(fā)嗎
下肢深靜脈血栓形成之后，如果不進(jìn)行規(guī)范、積極的治療，可以復(fù)發(fā)。深靜脈血栓形成，現(xiàn)在又稱為血栓性深靜脈炎癥。患者患病以后容易造成肢體病疾，嚴(yán)重者可以危及生命。目前主要有三大原因：第一，各種手術(shù)。第二，長期臥床。第三，多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓的形成，主要是在深靜脈系統(tǒng)里形成不正常的凝結(jié)，好發(fā)于下肢。為防止患者再次形成深靜脈血栓，會積極給予預(yù)防措施，包括飲食調(diào)整、積極參加體育鍛煉、減輕體重、活血化瘀中藥和抗凝藥物治療、按摩、抬高患肢等。
下肢深靜脈血栓的原因是什么
血液瘀滯、血液高凝、靜脈壁損傷都有可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓。一、血液的瘀滯狀態(tài)。血液的瘀滯狀態(tài)是造成下肢靜脈血栓形成的一個主要因素，也是首要因素。久病臥床、外傷、骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩和長時間久坐，以及下蹲都是造成血液緩慢流動、瘀滯的原因，促發(fā)下肢靜脈血栓的形成。二、血液的高凝狀態(tài)。由于創(chuàng)傷、手術(shù)、大面積的燒傷、妊娠、分娩等容易造成血小板的增高，黏附性增強(qiáng)，最終促發(fā)血栓的形成。三、靜脈壁損傷。靜脈壁受到損傷之后，由于受到某些因素的影響，如機(jī)械性刺激、化學(xué)性刺激、感染性刺激都會引起血管壁損傷，造成下肢靜脈血栓的形成。這三大因素中，在臨床中最常見的是血液瘀滯狀態(tài)，特別是臥床的病人，最容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。
下肢靜脈血栓是否嚴(yán)重
一旦形成下肢靜脈血栓，簡單的處理，可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)下肢靜脈血栓，沒有及時處理，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。血栓形成以后，主要會出現(xiàn)慢性水腫、疼痛、肌肉疲勞。靜脈血栓形成之后，還會出現(xiàn)色素沉著、瘀積性皮炎等。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)局部皮膚的潰爛，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。一、肺栓塞。肺栓塞主要是指動脈或者分支被堵塞，所引起病理過程。這種疾病的診斷率比較低，但是病死率很高。尤其是在溶栓過程中出現(xiàn)栓子脫落，導(dǎo)致肺栓塞的幾率會更大。大的栓塞可以導(dǎo)致患者在幾分鐘之內(nèi)死亡。肺栓塞經(jīng)常會表現(xiàn)出三大體征：胸痛、咯血和呼吸困難。這是主要體征。而且肺栓塞的臨床癥狀與心肌梗死類似，容易漏診和誤診。所以肺栓塞的體征要時刻關(guān)注。二、下肢靜脈曲張溶栓后的出血。溶栓治療后最主要的并發(fā)癥，就是出血。特別要警惕有沒有出現(xiàn)胃腸道出血，或者腦出血。這些出血都容易影響到患者最終的生活質(zhì)量，或?qū)е滤劳?。三、血栓形成后綜合征，是最常見，也是最重要的并發(fā)癥。在血栓的機(jī)化過程中，靜脈瓣遭到損傷之后，會消失或者黏附于管壁，導(dǎo)致繼發(fā)性的深靜脈瓣功能不全，最終造成深靜脈血栓形成綜合征。
下肢深靜脈血栓的注意事項是什么
患者一旦形成下肢深靜脈血栓，第一，是要注意，避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，以免影響到靜脈回流。避免用過緊的腰帶、吊襪或者緊身的衣物，防止靜脈回流的障礙。第二，臥床休息。要避免一些大幅度的運(yùn)動，禁止按摩患肢，防止栓子出現(xiàn)脫落的情況。第三，抬高患肢，最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍。這種做法是為便于血液的回流。第四，保持大便通暢，避免因為排便方面的困難，從而引起腹壓的升高。其它的一些容易引起腹壓升高的動作，比如劇烈咳嗽，其它的肺部疾病，都會引起腹壓升高。腹壓升高，就會嚴(yán)重的影響到下肢的回流。所以患者一定要注意保持大便的通暢，避免腹壓增高。
下肢深靜脈血栓的預(yù)防有哪些
患者出現(xiàn)深靜脈血栓之后，需要積極預(yù)防。特別是對于有高危因素的患者，需要采取綜合的預(yù)防措施。第一，手術(shù)患者，術(shù)前或者術(shù)后都必須采用抗凝藥物，進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中操作的時候，在臨近四肢或者盆腔靜脈周圍，操作都應(yīng)該輕巧，避免血管內(nèi)膜的機(jī)械性損傷。因為血管內(nèi)膜損傷容易形成血管壁的血栓。第二，避免術(shù)后在小腿下墊硬物，容易影響小腿的深靜脈回流。第三，鼓勵病人，足和趾經(jīng)常做一些主動運(yùn)動，還要囑咐患者多做深呼吸、咳嗽運(yùn)動，盡可能早期下床，防止長期臥床。因為長期臥床也是形成深靜脈血栓的高危因素。必要的時候，一般會讓患者下肢穿醫(yī)用的彈力襪。特別是對于老年人、癌癥患者、心臟病患者，在進(jìn)行胸腔、腹腔或者盆腔大手術(shù)之后的患者，以及骨折病人、孕產(chǎn)婦，都應(yīng)該引起足夠的重視，積極預(yù)防。
下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎
下肢深靜脈血栓需要及時發(fā)現(xiàn)和治療就可以康復(fù)，但是如果血栓沒有及時的進(jìn)行控制就會導(dǎo)致血管擴(kuò)張以及堵塞等嚴(yán)重性病變，會導(dǎo)致神經(jīng)反射受到阻礙，下肢器官肌肉等血液缺乏導(dǎo)致的組織壞死等問題。如果是靜脈壁受損引起的就會很嚴(yán)重，如果像缺乏運(yùn)動導(dǎo)致的就比較好康復(fù)。
下肢深靜脈血栓能治愈嗎
下肢深靜脈血栓是可以通過非手術(shù)手段進(jìn)行治療的，但是嚴(yán)重情況下有可能會進(jìn)行手術(shù)治療直接手術(shù)取出血栓，但是一般情況下的下肢深靜脈血栓可以通過理療康健等方式進(jìn)行血液循環(huán)的促進(jìn)作用以及加強(qiáng)肌肉鍛煉等，促進(jìn)下肢肌肉的力量增強(qiáng)以及回復(fù)活動能力，可以有效的緩解和治療下肢深靜脈血栓。
下肢深靜脈血栓并發(fā)癥
所謂的肺栓塞其實是肌體下肢深靜脈內(nèi)血栓，在發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，之后就隨血液進(jìn)入肌體肺內(nèi)。小靜脈中血栓脫落造成栓塞，雖然沒有生命危險，但可能會造成的肺栓塞會造成死亡，還會引發(fā)下肢移動困難、疼痛等諸多癥狀。
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下肢深靜脈血栓形成的原因有哪些
下肢深靜脈血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁損傷，常出現(xiàn)于做過穿刺、化療及中心靜脈置管的患者；第二、血流速減慢，常見于腦梗、腦出血，長期臥床的患者以及懷孕期女性；第三、血液高凝狀態(tài)，多出現(xiàn)于腫瘤和糖尿病患者。
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下肢深靜脈血栓的癥狀有哪些
下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。
孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成
事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始，一直到分娩約持續(xù)4～5個月，子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。
預(yù)防產(chǎn)后下肢深靜脈血栓：始于孕期
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，產(chǎn)婦在月子里不要過早活動，不然會傷身子，一輩子落下病根。其實，這樣做是好心辦壞事，對產(chǎn)婦的健康很不利，容易引發(fā)多種不良后果，DVT就是其中之一。
