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抑郁和焦慮都是兩種常見的情感反應(yīng)。抑郁指一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)存在的壓抑、郁悶、沮喪的情緒狀態(tài)，屬于負(fù)性情緒的增強(qiáng)。經(jīng)常感覺心情不愉快，悲觀郁悶，憂心忡忡。表現(xiàn)為愁眉苦臉，唉聲嘆氣、語聲低沉緩慢、動(dòng)作遲緩、行為減少、不愿與人交往、自卑，缺乏信心、凡事都失去興趣。而焦慮是面對危險(xiǎn)的一種正常反應(yīng)，是一種保護(hù)性的反應(yīng)。但如果其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間與實(shí)際威脅明顯不相稱就屬于異常。病態(tài)的焦慮是指在無客觀根據(jù)的情況下持續(xù)性地表現(xiàn)為緊張、擔(dān)心和害怕并伴有多種軀體和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。心理上可表現(xiàn)為緊張不安、提心吊膽，擔(dān)心害怕，惶惶不可終日。軀體上可表現(xiàn)心悸、出汗、四肢發(fā)冷、便秘、腹瀉，坐立不安，搓手頓足，肌肉緊張，肢體震顫等自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。

抑郁癥是情感障礙的主要類型，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越；嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，患者有好的個(gè)性，療效好預(yù)后好，個(gè)性不良，預(yù)后不好易復(fù)發(fā)，因此性格完善，可能是預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的一環(huán)，要提高我們每一個(gè)人的心理素質(zhì)，提高我們應(yīng)對挫折、壓力的能力，健全個(gè)性，培養(yǎng)愛好，適度宣泄壓力，勞逸結(jié)合，多做有益于身心健康的活動(dòng)；要能意識(shí)到自己的不足，并加以完善，以便更好的適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)。對癥狀做一個(gè)講解：1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑郁癥的最核心癥狀。2、思維遲緩：患者想事、考慮問題變慢了，反應(yīng)遲鈍，自覺“腦子生銹了”，“像涂了一層漿糊”。3、意志活動(dòng)減退：重度抑郁癥患者意志活動(dòng)呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生料理差，整日臥床，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。4、自殺觀念：嚴(yán)重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認(rèn)為活著太痛苦了，死去是最好的解脫，也會(huì)認(rèn)為“自己活在世上是多余的人”，會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。出現(xiàn)自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，及時(shí)去心理科、精神科就診，必要時(shí)住院治療，這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。5、認(rèn)知功能損害：抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退，嚴(yán)重時(shí)好像癡呆患者一樣，稱之為“假性癡呆”。6、軀體癥狀，為什么抑郁癥患者大多不去看精神科而是就診于內(nèi)科等非心理、精神科，就是因?yàn)橐钟舭Y患者往往伴有大量軀體不適主訴，內(nèi)科等大夫往往識(shí)別不出來，患者也不會(huì)認(rèn)為自己是抑郁癥，只是覺得身體不舒服，我們擔(dān)心患心理疾病受人歧視。軀體癥狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）、消化道癥狀（惡心、嘔吐、便秘、身體任何部位的疼痛、心血管癥狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個(gè)臟器，自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見，早醒、便秘是抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征，還有食欲、性欲的明顯減退，有些女性患者還會(huì)有月經(jīng)紊亂（推遲、停經(jīng)、經(jīng)量少）。

抑郁癥主要表現(xiàn)為：一、顯著、持久的情緒低落。比如以前高興的事情或者遇見高興的事情，高興不起來了；或者是興趣、愛好比之前有明顯的下降，對什么都提不起來興趣，感覺什么都挺沒意思。二、經(jīng)常會(huì)缺乏精力。老覺得累、疲乏，干以前日常的一些家務(wù)也提不起來精神，什么都不愿意做。三、抑郁癥也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)在睡眠上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)早醒或者是睡眠過多。四、嚴(yán)重的悲觀、自責(zé)、食欲減退，嚴(yán)重者可能會(huì)有自殺的念頭，自傷、自殺的行為，都是常見的表現(xiàn)。但是提醒大家的是，有一些抑郁癥比較隱匿，比如老年人一般不表達(dá)情緒是怎么不好，但是總是說身體哪不舒服，各種軀體的不適，但是去做檢查也查不出來明確的原因，這時(shí)候也有可能是抑郁的一個(gè)表現(xiàn)。

失眠不一定是抑郁，臨床上有的病人是獨(dú)立的失眠，睡不著覺或睡眠質(zhì)量不好、多夢，但是并沒有情緒方面的問題。比如他沒有明確的情緒低落、興趣低等心境的低落，他可能這方面的癥狀不存在，所以他不見得是抑郁。但是有的病人臨床表現(xiàn)是失眠，如果你再追問其他情緒方面的癥狀，他可能存在有心境低落、情緒低落這方面的問題。所以如果是這樣的病人，他的失眠是因?yàn)橐钟羲斐?。如果沒有情緒方面，他只是單純的睡眠障礙。一般對于睡眠的病人，要讓病人做抑郁的量表測評，比如做抑郁的自評量表，讓病人做自我評判。還可以做他評量表，比如說漢密爾頓抑郁量表來進(jìn)行評判，看看這樣失眠的病人是不是伴有抑郁，是不是因?yàn)橐钟舭Y所造成的失眠。所以因人而異，不能一概而論，但也有很大一部分病人，他的失眠的原因是抑郁所造成。

抑郁癥除了情緒還可以有認(rèn)知、軀體方面的癥狀，軀體可以出現(xiàn)各種不舒服的癥狀，但總體上是偏向情緒上的低落。抑郁癥的核心就是心境低落，或者是情緒不好以及興趣的喪失，做事情提不起興趣。抑郁癥患者在認(rèn)知層面是感覺悶悶不樂、注意力不集中，精力不好，對什么事情都興致不高。身體層面會(huì)感覺全身疲乏無力，動(dòng)力不足；身體還可以其他癥狀，如脖子僵硬、手麻，感覺到身體疼痛；也有可能呈現(xiàn)胃口不好，體重驟減的情況；還會(huì)出現(xiàn)失眠，入睡困難，睡眠質(zhì)量下降的情況；有些老年患者會(huì)感到頭暈，多種治療方式均無效果。這就需要考慮是否是患者心理因素引起。例如許多患者可能是由于與家人關(guān)系不睦而引起的一些軀體癥狀。