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經(jīng)常在牙齒表面，看到一些白色的東西，可能是兩種情況：第一種是牙齒表面因為有糖的成分、有食物殘渣，被細(xì)菌分解以后產(chǎn)生了酸，酸在牙齒表面作用以后產(chǎn)生白色的斑塊，稱之為白堊斑。它是牙齒齲壞、齲齒、蟲牙最早期的臨床表現(xiàn)，這種白堊斑是牙齒釉質(zhì)剛剛受到酸蝕和破壞的表現(xiàn)，是牙齒脫礦的最早階段。如果這一階段及時發(fā)現(xiàn)了問題，要么去除糖的成分、要么控制了細(xì)菌、中斷酸蝕發(fā)生的過程，也就是避免齲壞的進(jìn)一步發(fā)展，這種白堊斑會逐漸的礦化、恢復(fù)避免進(jìn)一步齲齒的發(fā)生，不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。如果白堊斑沒有及時發(fā)現(xiàn)，酸蝕的情況繼續(xù)發(fā)生，就產(chǎn)生了日常生活中最常見的齲齒、蟲牙、牙齒的硬組織，會在酸蝕的作用下產(chǎn)生一定的缺損，有的時候表現(xiàn)為一個大洞。如果發(fā)展到這一步，就要去牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的治療，去除表面的細(xì)菌和腐質(zhì)了解牙齒神經(jīng)的情況，進(jìn)行修復(fù)和恢復(fù)的治療，這是牙齒表面白色東西最常見的一種情況。第二種牙齒表面白色的東西，通常發(fā)生在下前牙的舌側(cè)、上后牙的頰側(cè)，表現(xiàn)為一些白色粉末狀鈣化的東西，這是牙結(jié)石。牙結(jié)石在表面有細(xì)菌，色素沉著的時候可能就不是白色的，可以是黃色的、灰色的甚至黑色的。這種牙結(jié)石是因為日常生活中刷牙清潔不干凈，牙齒表面有細(xì)菌粘附，加上食物殘渣的作用形成了牙菌斑，菌斑在唾液中鈣磷等成分的作用下就形成了牙結(jié)石。這種牙結(jié)石會對牙齦、牙周組織產(chǎn)生刺激破壞導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致牙槽骨稀疏、牙齦萎縮、牙齒松動。所以一旦發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石，要及時的去找牙醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的清理洗牙，去除牙結(jié)石，同時通過認(rèn)真的刷牙，避免新的牙結(jié)石的附著，這樣才能保證牙周組織的健康，保證牙齒的使用壽命。

牙齒怕冷怕熱通稱為牙齒敏感癥，它是牙神經(jīng)開始出現(xiàn)病變和炎癥的一種表現(xiàn)，要區(qū)分不同的怕冷怕熱的程度，來針對性地采取一些措施。如果剛剛開始出現(xiàn)牙齒怕冷怕熱的癥狀，這種冷熱的刺激只是一過性的引起疼痛或者不舒服，通?？梢赃M(jìn)行一些脫敏治療，也就是通過藥物或者通過其他的一些方式，讓神經(jīng)的作用鈍化讓牙齒表面組織的保護(hù)作用加強(qiáng)，同時注意減少和降低對牙齒的冷熱刺激，一方面可以解決帶來的不舒服，另一方面可以避免過冷過熱，導(dǎo)致牙齒神經(jīng)進(jìn)一步的損害和不可逆損害的發(fā)生。如果隨著病變的發(fā)展，這種怕冷怕熱發(fā)生的頻率越來越高、程度越來越重、恢復(fù)的情況越來越差，說明已經(jīng)出現(xiàn)了牙神經(jīng)充血的表現(xiàn)，這個時候往往就要采取一些專業(yè)的措施，來降低或減輕牙神經(jīng)充血的情況，稱之為牙髓的安撫治療。通過藥物的作用來減輕牙神經(jīng)的敏感性，來避免進(jìn)一步的發(fā)生炎癥和不可逆損傷，這樣也能夠在一定意義上延緩，或者是控制病情的發(fā)展，第三階段牙齒的怕冷怕熱已經(jīng)很明顯，冷熱一刺激會引起劇烈的疼痛，長期持續(xù)不能緩解，這個情況說明牙齒神經(jīng)已經(jīng)進(jìn)入到不可逆的發(fā)炎狀態(tài)。如果這種情況一旦發(fā)生只能進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，通常通過化學(xué)藥物的作用使神經(jīng)壞死，再去除壞死的牙神經(jīng)，對牙齒的牙根根管進(jìn)行消毒、預(yù)備、沖洗，最終用人工材料進(jìn)行嚴(yán)密的充填等這些都做完了，牙齒的怕冷怕熱的癥狀就得到根本性的控制了。在進(jìn)行根管充填以后進(jìn)行牙體缺損的充填，最終這顆牙齒治療好就再也不會怕冷怕熱了。

牙齒松動有多種原因引起的，主要是兩大方面的原因：一是牙根周圍的支持組織，尤其是牙槽骨發(fā)生吸收破壞。第二是牙根本身的吸收變短，牙齒與牙槽骨連接緊密性發(fā)生改變時，也會導(dǎo)致牙齒松動。多見于以下疾病，第一是牙周炎時，牙槽骨吸收可以引起牙齒松動。第二是牙外傷，咬合創(chuàng)傷可以引起牙齒松動。第三是牙周膜的急性炎癥，比如急性根尖周炎、牙周膿腫，也可以引起牙齒松動。第四是女性激素水平在妊娠、月經(jīng)期激素類避孕藥服用期間發(fā)生改變，可以引起牙齒一過性松動。第五是乳牙替換腫瘤壓迫等因素，造成牙根本身吸收也會導(dǎo)致牙齒松動。

牙齦息肉的主要癥狀就是牙齦上有多出的肉疙瘩，還有的會有疼痛出血的表現(xiàn)的，由于上火或者牙齦炎造成的腫痛等癥狀。也就是牙齒跟鄰牙之間爛的比較大，出現(xiàn)比較大的齲洞的時候，吃東西又不注意，有很多食物遺留在里面，或者是爛的邊緣比較粗糙。這些刺激邊上的牙齦乳頭向齲洞的方向增生所形成的息肉樣的物質(zhì)，就引起了長出來的肉芽組織。這一般是齲壞的牙齒沒有及時治療，引起根管發(fā)炎或者是齲洞造成炎癥引起的。如果有這種情況，應(yīng)趕快帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院里面去檢查治療，拍片子檢查牙齒還有沒有保留的價值。如果有保留的價值，可以在局麻下切除增生的息肉，做根管治療，把牙齒補(bǔ)起來，這樣子就能夠解決問題。上火疼痛時可以使用甲硝銼等消炎藥以及金銀花顆粒等去火的藥物治療，少吃辛辣刺激的食物，多喝水，也可以服中藥調(diào)理。

牙齦腫痛發(fā)白，可能根尖周炎引起根尖膿腫，最終形成瘺管引起，也可能牙周炎引起牙周膿腫形成的發(fā)白腫脹。要定期對牙周進(jìn)行潔治，預(yù)防腫脹發(fā)生。一、牙齦腫痛，一般是牙齦炎或牙周炎引起。后面位置長智齒時，也會導(dǎo)致牙齦腫痛，即智齒冠周炎。二、牙齦炎或者牙周炎發(fā)生時，通常會伴有刷牙出血，輔助使用抗生素可控制。三、部分女性在懷孕期間會出現(xiàn)牙齦腫痛，多是因為孕期激素水平異常引起妊娠期牙齦炎，孕期結(jié)束后大多可自愈。四、有些牙縫間發(fā)生齲塊長期刺激牙齦，也可出現(xiàn)牙齦腫痛癥狀，需要到口腔科就診。用器械去除牙縫間的齲塊，使用專用材料充填牙齒即可。牙齦上起膿包，要看膿包位置是否有牙周炎或者相應(yīng)牙齒是否有蛀牙，或者是根尖周炎之類情況，都會導(dǎo)致牙齦上起膿包，必要時配合拍X光片觀察?？捎孟姿?，如阿莫西林加人工牛黃甲硝唑治療。