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經(jīng)常在牙齒表面，看到一些白色的東西，可能是兩種情況：第一種是牙齒表面因為有糖的成分、有食物殘渣，被細(xì)菌分解以后產(chǎn)生了酸，酸在牙齒表面作用以后產(chǎn)生白色的斑塊，稱之為白堊斑。它是牙齒齲壞、齲齒、蟲牙最早期的臨床表現(xiàn)，這種白堊斑是牙齒釉質(zhì)剛剛受到酸蝕和破壞的表現(xiàn)，是牙齒脫礦的最早階段。如果這一階段及時發(fā)現(xiàn)了問題，要么去除糖的成分、要么控制了細(xì)菌、中斷酸蝕發(fā)生的過程，也就是避免齲壞的進(jìn)一步發(fā)展，這種白堊斑會逐漸的礦化、恢復(fù)避免進(jìn)一步齲齒的發(fā)生，不會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。如果白堊斑沒有及時發(fā)現(xiàn)，酸蝕的情況繼續(xù)發(fā)生，就產(chǎn)生了日常生活中最常見的齲齒、蟲牙、牙齒的硬組織，會在酸蝕的作用下產(chǎn)生一定的缺損，有的時候表現(xiàn)為一個大洞。如果發(fā)展到這一步，就要去牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的治療，去除表面的細(xì)菌和腐質(zhì)了解牙齒神經(jīng)的情況，進(jìn)行修復(fù)和恢復(fù)的治療，這是牙齒表面白色東西最常見的一種情況。第二種牙齒表面白色的東西，通常發(fā)生在下前牙的舌側(cè)、上后牙的頰側(cè)，表現(xiàn)為一些白色粉末狀鈣化的東西，這是牙結(jié)石。牙結(jié)石在表面有細(xì)菌，色素沉著的時候可能就不是白色的，可以是黃色的、灰色的甚至黑色的。這種牙結(jié)石是因為日常生活中刷牙清潔不干凈，牙齒表面有細(xì)菌粘附，加上食物殘渣的作用形成了牙菌斑，菌斑在唾液中鈣磷等成分的作用下就形成了牙結(jié)石。這種牙結(jié)石會對牙齦、牙周組織產(chǎn)生刺激破壞導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致牙槽骨稀疏、牙齦萎縮、牙齒松動。所以一旦發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石，要及時的去找牙醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的清理洗牙，去除牙結(jié)石，同時通過認(rèn)真的刷牙，避免新的牙結(jié)石的附著，這樣才能保證牙周組織的健康，保證牙齒的使用壽命。

牙齒松動有多種原因引起的，主要是兩大方面的原因：一是牙根周圍的支持組織，尤其是牙槽骨發(fā)生吸收破壞。第二是牙根本身的吸收變短，牙齒與牙槽骨連接緊密性發(fā)生改變時，也會導(dǎo)致牙齒松動。多見于以下疾病，第一是牙周炎時，牙槽骨吸收可以引起牙齒松動。第二是牙外傷，咬合創(chuàng)傷可以引起牙齒松動。第三是牙周膜的急性炎癥，比如急性根尖周炎、牙周膿腫，也可以引起牙齒松動。第四是女性激素水平在妊娠、月經(jīng)期激素類避孕藥服用期間發(fā)生改變，可以引起牙齒一過性松動。第五是乳牙替換腫瘤壓迫等因素，造成牙根本身吸收也會導(dǎo)致牙齒松動。

病理性牙齒松動應(yīng)盡快干預(yù)，加以治療，阻止病情發(fā)展。對于有保留價值的牙齒應(yīng)積極治療，無保留價值的牙齒應(yīng)盡早拔除。對于牙周炎引起來的牙齒松動，應(yīng)在能夠保留患牙的基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，控制炎癥，適當(dāng)恢復(fù)牙周組織的結(jié)構(gòu)和功能。急性根尖周炎引起來的牙齒松動，在進(jìn)行完善的根管治療后一般是可以緩解的。外傷引起來的牙齒松動，依病情應(yīng)給予結(jié)扎和固定。頜骨內(nèi)腫瘤引起來的牙周松牙齒松動，根據(jù)腫物的性質(zhì)采取手術(shù)或者配合化療、放療、生物治療等多種方法。對于累積的無法保留的，須在術(shù)中拔除。

牙周病一般有牙石和牙菌斑在牙邊緣堆積，刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，定期的洗牙、配合使用牙線、牙間刷等自我清潔、每天認(rèn)真刷牙，有效清除牙菌斑是預(yù)防牙周病的最基本手段。牙周病是牙齒周圍的支持組織發(fā)生的慢性疾病，早期表現(xiàn)為牙齦炎癥，主要癥狀為牙石和牙菌斑在牙邊緣堆積，刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，吃硬的食物或者刷牙的時候更為明顯，隨著炎癥的不斷進(jìn)展，牙齦炎可以發(fā)展成牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齒的松動、移位、反復(fù)的牙周膿腫，嚴(yán)重的時候甚至造成牙齒的脫落，牙周病已經(jīng)成為中老年人牙齒喪失的主要原因，牙周病早期沒有明顯癥狀，病程長，容易反復(fù)發(fā)作和局部加重，只要積極的預(yù)防和治療，牙周病還是可防可控。引起牙周病的主要原因是牙菌斑和牙結(jié)石對牙周組織的刺激，預(yù)防牙周病要針對病因下手，每天認(rèn)真刷牙，有效清除牙菌斑是預(yù)防牙周病的最基本手段，如果能配合使用牙線、牙間刷等自我清潔牙菌斑的方法，效果更為理想，口腔內(nèi)有些地方是日常自我清潔難以達(dá)到的角落，定期的洗牙能夠有效預(yù)防部位沉積的牙石和菌斑，使牙齦炎癥得以恢復(fù)，如果已經(jīng)進(jìn)展成了牙周炎，也不用緊張，通過醫(yī)生有效治療和病人的自我保健，能夠?qū)⒀装Y控制在比較穩(wěn)定的階段，也不至于過早喪失牙齒。

如果是牙齦皰疹引起，可以使用抗病毒的藥物治療。如果是細(xì)菌感染的膿腫泡，通過切開排膿，以及使用一些消炎的藥物，都可以達(dá)到很好的治療目的。當(dāng)首次感染后，病毒就潛伏在神經(jīng)節(jié)中，在某些因素如感冒、受涼、發(fā)熱、熬夜、情緒激動等因素的影響下，在機(jī)體免疫低下就會導(dǎo)致皰疹的復(fù)發(fā)。嘴巴上長了皰疹，首先不要緊張，以免加重病情，有部分抵抗力的人可以自愈，部分患者還應(yīng)該到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病情，給予相應(yīng)的抗病毒的藥物和一些調(diào)劑免疫的藥物，結(jié)合皰疹情況，給一些收斂干燥、預(yù)防感染藥物。要注意調(diào)整自己生活習(xí)慣和作息，避免這些能夠?qū)е掳捳顝?fù)發(fā)的誘因。另外，由于牙齦炎或者牙周炎導(dǎo)致的牙齦腫脹，膿腫的現(xiàn)象。如果腫脹的比較厲害，可以來醫(yī)院進(jìn)行膿腫的切開排膿，并且去除始終因子，如牙菌斑、牙結(jié)石，定期的進(jìn)行牙周的洗牙，并配合一些藥物。比如廣譜抗生素，頭孢或者阿莫西林以及一些厭氧菌，比如甲硝唑、替硝唑藥物，并且使用一些漱口器，定期的進(jìn)行維護(hù)，對于牙齦的腫脹的去除都是比較明顯的。