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在日常生活中如果用手在晃動(dòng)牙齒的時(shí)候，感覺(jué)牙齒有松動(dòng)的情況，一定要注意松動(dòng)的程度和松動(dòng)的方向，如果是輕微的不容易覺(jué)察的松動(dòng)，稱之為牙齒的生理動(dòng)度，因?yàn)檠例X是在牙槽骨中，周圍有牙周膜和牙周纖維的附著和固定，這種牙周膜和牙周纖維是有一定生物活性和生物彈性的，它賦予牙齒一定的松動(dòng)度。正常的松動(dòng)度對(duì)于牙齒的健康沒(méi)有影響，對(duì)于維持和保護(hù)牙齒有一定的作用，所以這種微微的松動(dòng)是正常的不需要關(guān)注的。如果在用手晃的時(shí)候牙齒已經(jīng)出現(xiàn)明顯的松動(dòng)，甚至在三維方向上都會(huì)松動(dòng)，這種情況就說(shuō)明牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周圍因?yàn)橛屑?xì)菌的堆積形成了菌斑，菌斑進(jìn)而鈣化形成牙結(jié)石，牙結(jié)石對(duì)牙齦產(chǎn)生慢性刺激炎癥，這種炎癥作用在牙周組織上導(dǎo)致牙周組織的破壞、牙槽骨稀疏，最終造成牙齒明顯的松動(dòng)。有些松動(dòng)的牙齒還會(huì)產(chǎn)生移位甚至最終脫落，像牙周炎和牙齦炎是最常見(jiàn)的牙齒慢性炎癥破壞性的疾病，一旦發(fā)生往往是不可逆的。但是要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)通過(guò)專業(yè)的牙周治療來(lái)阻斷和停止牙周炎癥的發(fā)生，避免牙齒松動(dòng)進(jìn)行性的發(fā)展，最終避免牙齒出現(xiàn)移位甚至脫落的情況，這是在日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到的。當(dāng)然也有一種情況，比如牙齒被磕傷了、摔傷了、碰傷了出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)，最終外傷造成的牙齒松動(dòng)，是因?yàn)橥饬ν蝗淮驌舻窖例X，引起牙周膜損害造成的，第一、要注意對(duì)松動(dòng)牙的保護(hù)，需要把松動(dòng)的牙齒跟周圍的牙齒進(jìn)行粘固、固定在一塊，讓它有一個(gè)充足的恢復(fù)時(shí)間，多數(shù)情況下牙齒在遭受損傷以后，經(jīng)過(guò)2-3周會(huì)逐漸的穩(wěn)固、恢復(fù)。如果2-3周以后仍然很松動(dòng)可能不能恢復(fù)了，就只能拔出牙齒進(jìn)行鑲牙或者是種牙的治療。所以在遇到牙齒松動(dòng)的時(shí)候，首先要明確它松動(dòng)的程度、方向，其次是要關(guān)注引起松動(dòng)的原因，要針對(duì)不同的原因，采取不同的措施來(lái)進(jìn)行治療和控制。

如果是牙齦皰疹引起，可以使用抗病毒的藥物治療。如果是細(xì)菌感染的膿腫泡，通過(guò)切開排膿，以及使用一些消炎的藥物，都可以達(dá)到很好的治療目的。當(dāng)首次感染后，病毒就潛伏在神經(jīng)節(jié)中，在某些因素如感冒、受涼、發(fā)熱、熬夜、情緒激動(dòng)等因素的影響下，在機(jī)體免疫低下就會(huì)導(dǎo)致皰疹的復(fù)發(fā)。嘴巴上長(zhǎng)了皰疹，首先不要緊張，以免加重病情，有部分抵抗力的人可以自愈，部分患者還應(yīng)該到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，給予相應(yīng)的抗病毒的藥物和一些調(diào)劑免疫的藥物，結(jié)合皰疹情況，給一些收斂干燥、預(yù)防感染藥物。要注意調(diào)整自己生活習(xí)慣和作息，避免這些能夠?qū)е掳捳顝?fù)發(fā)的誘因。另外，由于牙齦炎或者牙周炎導(dǎo)致的牙齦腫脹，膿腫的現(xiàn)象。如果腫脹的比較厲害，可以來(lái)醫(yī)院進(jìn)行膿腫的切開排膿，并且去除始終因子，如牙菌斑、牙結(jié)石，定期的進(jìn)行牙周的洗牙，并配合一些藥物。比如廣譜抗生素，頭孢或者阿莫西林以及一些厭氧菌，比如甲硝唑、替硝唑藥物，并且使用一些漱口器，定期的進(jìn)行維護(hù)，對(duì)于牙齦的腫脹的去除都是比較明顯的。

牙齦的痛覺(jué)神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些疾病，可能是牙齦受到了物理性損傷，可能是炎癥疾病導(dǎo)致的，也可能由于身體的激素變化引起的，外力爆傷的損傷，進(jìn)食食物過(guò)燙，不掌握正確刷牙方法，均能導(dǎo)致牙齦組織不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病，治療主要是使用各種方法幫助創(chuàng)傷、創(chuàng)面盡快的愈合，防止感染。一般來(lái)說(shuō)，使用一些消毒劑，能夠有效的預(yù)防，并不需要過(guò)多的治療措施。口腔的唾液本身，有很大的滅菌功能，牙齦血供豐富，恢復(fù)起來(lái)也比較快，疼痛可能隨著創(chuàng)面很快愈合，很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病，導(dǎo)致牙齦疼痛情況并不少見(jiàn)，牙齦炎不能有效的治療，可以導(dǎo)致牙齦膿腫形成，使得疼痛進(jìn)一步加劇。治療牙齦炎疾病，重在預(yù)防，一定要重視口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意勤刷牙，飯后立即漱口。牙齦炎、牙周炎發(fā)生后，需要及早地使用抗生素藥物，進(jìn)行控制感染。牙齦膿腫形成后，必要時(shí)需要切開引流，排出膿液，才有利于恢復(fù)，人體激素變化，也會(huì)導(dǎo)致牙齦血流量增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平高，增加牙齦血流量，從而導(dǎo)致腫脹和敏感。婦女在月經(jīng)前后，也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹，容易出血。這些問(wèn)題，在月經(jīng)開始后通常會(huì)消退，一些更年期女性，也可能出現(xiàn)牙齦異常干燥，導(dǎo)致疼痛和出血。

牙周炎俗稱牙周病，牙周病人的牙齒矯正，是比較困難的一個(gè)問(wèn)題。牙周炎病人能否矯正，應(yīng)該根據(jù)牙齒的狀況來(lái)決定。牙周病的患者，如果因?yàn)檠例X排列不齊造成食物嵌塞，引起牙齦炎、牙周炎，矯正過(guò)后牙齒排列整齊，利于口腔的自潔和刷牙、漱口、保健，所以好處非常明顯?；谶@種角度，推薦牙周病患者在牙齒不齊情況下，進(jìn)行矯正治療。如果牙周病處于一種活動(dòng)期或者牙周病比較嚴(yán)重，而且患者的年齡偏大，本身牙齒、牙槽骨，都處于一種退化狀態(tài)，則不建議進(jìn)行矯正治療。因?yàn)椴还苁枪潭ǔC治器還是隱形矯治器，都要把牙齒從一個(gè)位置移動(dòng)到另一個(gè)位置，患者牙齒的牢固程度就會(huì)降低。在正畸的過(guò)程中，就會(huì)產(chǎn)生牙齒間隙，這個(gè)過(guò)程食物很容易殘存，也會(huì)導(dǎo)致牙周的進(jìn)一步損害。患者在矯正以后，牙齦炎、牙周炎會(huì)加重炎癥，甚至?xí)斐裳例X釉質(zhì)的脫擴(kuò)。因此不建議，重度牙周炎的患者進(jìn)行牙齒矯正。出現(xiàn)重度牙周炎，暫時(shí)是不能做牙齒矯正的，否則會(huì)造成牙周炎進(jìn)一步加重，而導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落現(xiàn)象。但是穩(wěn)定牙周炎，可以考慮做矯正，并且應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行這種牙周維護(hù)。定期觀察，對(duì)這種牙齒矯正，同時(shí)也是在治療牙周疾病，是以生物限度的矯治力量，非但不會(huì)使牙周炎惡化，可能會(huì)改善這種牙周炎的病情。對(duì)于這種患者，要不同專業(yè)醫(yī)師共同合作才能完成。

慢性牙周炎是最常見(jiàn)的一類牙周炎。約占牙周炎患者的95%，由于長(zhǎng)期存在慢性齦炎，向深部牙周組織擴(kuò)散所致。慢性牙齦炎如果不得到控制，會(huì)繼續(xù)發(fā)展，形成牙齒的松動(dòng)、移位以及牙齦退縮，食物嵌塞。這種情況下，如果不及時(shí)控制菌斑，牙周炎會(huì)反復(fù)發(fā)作。牙周炎治療重在控制菌斑，還有牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療以及改善咀嚼功能等。首先控制菌斑，應(yīng)該是慢性牙周炎所患的菌斑面積，小于20%牙面，并且輔助全身的治療，首選藥物是廣譜的抗生素和甲硝唑。第二，牙周基礎(chǔ)治療，采用潔治術(shù)或刮治術(shù)，徹底的清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面上污漬，并可以采用根面平整術(shù)，刮除病變牙骨質(zhì)。第三，手術(shù)治療，經(jīng)完善牙周治療，仍存留大于5毫米的牙周袋，且探診出血或遇到難以清除牙石，可采用手術(shù)治療慢性牙周炎。有清除牙石及肉芽組織、修整外形、牙周引導(dǎo)、組織再生術(shù)等。第四，改善咀嚼功能，固定松動(dòng)牙，盡早地拔出無(wú)價(jià)值牙等。第五，治療全身疾病，戒煙，定期復(fù)查和維護(hù)，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和定期維護(hù)，是慢性牙周炎治療的關(guān)鍵，因此堅(jiān)持菌斑控制、定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)，防止疾病進(jìn)一步惡化。