早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病
發(fā)布時(shí)間：2020-02-0658043次瀏覽
缺氧缺血性腦病對(duì)早產(chǎn)兒的健康有很大危害，因此，當(dāng)寶寶在出生之后出現(xiàn)頭痛、高熱、嘔吐、嗜睡、低迷、意識(shí)減退、癲癇等癥狀時(shí)，一定要引起重視，及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一旦確診，應(yīng)積極治療。
早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病是由于寶寶出生時(shí)出現(xiàn)窒息，導(dǎo)致腦部缺血缺氧而引起的。缺氧缺血性腦病對(duì)早產(chǎn)兒的健康有大危害，嚴(yán)重時(shí)可引起腦癱等嚴(yán)重的后遺癥，還會(huì)影響到寶寶的語(yǔ)言和智力發(fā)育。那早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的癥狀有哪些呢？
一、早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的癥狀
缺氧缺血性腦病的寶寶會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、高熱以及畏寒等癥狀，可能伴有噴射性嘔吐，寶寶在出生之后就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，癥狀輕微的可表現(xiàn)為嗜睡、激惹，癥狀嚴(yán)重的則會(huì)有昏迷、意識(shí)減退等表現(xiàn)。平時(shí)會(huì)有煩躁、尖聲哭鬧等表現(xiàn)，容易受驚，拒絕吃母乳，還會(huì)出現(xiàn)前囟飽滿(mǎn)、頭圍增大等腦水腫征候。
一些中重型的病例會(huì)有驚厥的癥狀，由于肌張力的增加或減弱，一些寶寶還會(huì)有癲癇的表現(xiàn)，寶寶的吮吸反射或擁抱反射會(huì)減弱或消失。對(duì)于出現(xiàn)以上癥狀的寶寶，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院治療。
二、早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病怎么治療
1.一般治療
一般治療主要包括保持患兒所處環(huán)境的安靜，同時(shí)要注意保暖，保持患兒呼吸道的暢通。有凝血功能障礙的，可以通過(guò)維生素K或輸血治療，及時(shí)糾正低血鈣、低血糖。要維持心率和血壓在正常的范圍內(nèi)，還要維持正常的血糖水平。
2.重癥監(jiān)護(hù)
要做好顱內(nèi)壓、血壓、心肺和腦電的監(jiān)護(hù)，注意觀(guān)察患兒的體溫、呼吸、瞳孔大小以及是否有驚厥等情況，維持PH及血?dú)庠谡７秶鷥?nèi)，一旦出現(xiàn)心功能不全、休克等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)采取措施。
3.抗驚厥治療
患兒發(fā)生驚厥時(shí)可能會(huì)有代謝紊亂，應(yīng)及時(shí)處理，如果驚厥不是由于代謝紊亂引起的，可以應(yīng)用抗驚厥藥物治療。用藥期間要監(jiān)測(cè)藥物的血濃度，用藥后應(yīng)密切觀(guān)察。
相關(guān)推薦
缺氧缺血性腦病是腦癱嗎
缺氧缺血性腦病主要是腦部缺血以及缺氧沒(méi)有能夠及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)腦組織造成損傷所引起的疾病，但缺氧缺血性腦病并不等于是腦癱。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，如果沒(méi)有能夠及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病癥加重的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)展成腦性癱瘓或者肢體不協(xié)調(diào)以及癲癇發(fā)作等病癥。缺氧缺血腦病病情比較嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)如肌張力松弛、昏迷以及心臟驟停的現(xiàn)象。出現(xiàn)缺氧缺血性腦病，還需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)合身體情況采取藥物進(jìn)行治療。有部分缺氧缺血性腦病患者治療之后會(huì)出現(xiàn)癲癇、認(rèn)知障礙以及意識(shí)障礙等后遺癥。
輕度缺血缺氧性腦病可能會(huì)恢復(fù)嗎
輕度缺血缺氧性腦病容易興奮，在24小時(shí)內(nèi)是最明顯的，可以持續(xù)2到3天后消失，肢體肌張力正常或者是肌張力增高，自主活動(dòng)減少，原始反射正常或者是原始反射稍微活躍，沒(méi)有驚厥，也沒(méi)有囟門(mén)張力的增加，早期對(duì)癥處理，預(yù)后是良好的。缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病癥狀，生后逐漸進(jìn)展，部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷，在72小時(shí)達(dá)到最重，72小時(shí)之后可以逐漸恢復(fù)，然后兩三天內(nèi)，密切觀(guān)察病情變化。產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血有時(shí)可與缺血缺氧性腦病同時(shí)并存，此時(shí)癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，必須注意區(qū)別，診斷上除參考產(chǎn)科病史外，還有持續(xù)三天以上的激惹興奮出現(xiàn)，又較快恢復(fù)腦干癥狀，考慮是否有大腦半球或者是后顱窩出血，需要做CT檢查確診。
02:31
缺血缺氧性腦病和腦癱的區(qū)別
缺血性腦病是各種原因引起腦組織缺氧缺血所導(dǎo)致腦部病變，腦癱由于非進(jìn)行性的腦損傷所導(dǎo)致以致使各種運(yùn)動(dòng)異常功能障礙為主的綜合征。小兒腦性癱瘓又叫小兒大腦性癱瘓，俗稱(chēng)腦癱，是指出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟，是小兒時(shí)期最常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的一個(gè)綜合障礙綜合征。病變部位在腦，可以累及四肢，常伴有智力的缺陷、癲癇、行為異常等癥狀。最常見(jiàn)是新生兒缺氧缺血腦病，但也可以發(fā)生在其他年齡段。缺血性腦病可引起多種的神經(jīng)后遺癥，但是腦癱不一定都是由缺氧缺血性腦病所引起。
02:06
輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的話(huà)，目前沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持各器官功能的正常，保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。在此的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行各種的對(duì)癥處理。針對(duì)再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍，維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對(duì)癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物目前有很多。但是這類(lèi)藥物對(duì)腦的保護(hù)作用是有爭(zhēng)議的，并不是太明確。
03:22
新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥
新生兒缺血缺氧性腦病如繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓，降顱壓可選用甘露醇或呋塞米，消除腦干的癥狀可使用納洛酮等藥物。早期可選擇亞低溫治療，在生后6小時(shí)之內(nèi)，也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前，三對(duì)癥治療要控制驚厥。階段性的目標(biāo)治療，生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，生后的4到10天，治療重點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅(jiān)持三支持三對(duì)癥的基本療法，三支持要保持良好的通氣換氣功能，保證良好的循環(huán)功能，維持血糖在正常值。
02:02
新生兒缺血缺氧性腦病是什么
新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒最常見(jiàn)的一種疾病，也是目前引起產(chǎn)兒科中與很多病人家屬之間關(guān)系不協(xié)調(diào)的一種疾病。缺氧缺血性腦病主要是在圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起腦部的損害，腦部的病變，也是最常見(jiàn)的新生兒期腦病，可以由母親、胎盤(pán)、胎兒、臍帶血流、分娩過(guò)程、新生兒疾病本身的因素所引起。新生兒缺氧缺血性腦病都發(fā)生在足月兒，但是也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生的時(shí)候多伴有窒息史，然后復(fù)蘇之后會(huì)有意識(shí)障礙，會(huì)有肌張力的改變，會(huì)有呼吸節(jié)律的改變，會(huì)有反射，還有神經(jīng)行為能力方面的異常，嚴(yán)重的話(huà)會(huì)出現(xiàn)驚厥。
新生兒腦缺氧的表現(xiàn)有哪些
新生兒出現(xiàn)腦部缺氧的情況還是比較多見(jiàn)的，要想有效得到治療減少并發(fā)癥，首先就應(yīng)該掌握相應(yīng)的癥狀，在最初時(shí)會(huì)出現(xiàn)容易被激怒的表現(xiàn)，而如果沒(méi)有改善，后期就會(huì)容易嗜睡，更加會(huì)陷入到昏迷的狀態(tài)中，如果情況比較嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
怎樣判斷寶寶腦缺氧
寶寶是否存在腦缺氧，可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧，根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧，中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時(shí)，極易激動(dòng)、興奮和高度激動(dòng)。如果屬于中度缺氧，患兒會(huì)處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯，患兒會(huì)處于昏迷狀態(tài)。
輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒出現(xiàn)輕度缺氧缺血性腦病，是因?yàn)槌錾臅r(shí)候缺氧導(dǎo)致。想要自然自愈的可能性很小，及時(shí)做相關(guān)治療很重要。要及時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可以采取高壓氧治療。輕度的缺氧缺血性腦病，臨床癥狀不是特別明顯，治療期間尤其是要給予足夠的氧氣供給，而期間還需要配合康復(fù)訓(xùn)練。
胎兒缺氧B超能看出來(lái)嗎
胎兒缺氧B超是沒(méi)有辦法觀(guān)察出來(lái)的，B超可以判斷胎兒的發(fā)育情況，觀(guān)察胎兒是否有畸形，發(fā)育是否正常，還可以觀(guān)察胎兒的大小。B超是一項(xiàng)非常重要的檢查，但是特不能夠判斷胎兒有無(wú)缺氧，所以孕期還需要配合醫(yī)生做其他的檢查。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜，糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能；除此之外，還應(yīng)該要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療，若有驚厥的情況，則需要進(jìn)行抗驚厥治療。
新生兒缺血缺氧常見(jiàn)嗎
新生兒缺血缺氧是比較常見(jiàn)的。新生兒缺血缺氧性腦病是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素引起的腦部病變，是最常見(jiàn)的新生兒期腦部的損傷，可以由母親的因素、胎盤(pán)的異常、胎兒的因素、臍帶血液的因素、分娩過(guò)程中的因素以及新生兒本身疾病因素引起。該病多發(fā)生于足月兒，但也可以發(fā)生在早產(chǎn)兒，出生時(shí)可有窒息史，復(fù)蘇后有意識(shí)、肌張力、呼吸的節(jié)律、反射異常等方面改變，甚至可以出現(xiàn)驚厥。
缺氧缺血性腦病是什么引起的
新生兒缺氧缺血性腦病，圍產(chǎn)期窒息是本病的主要的病因，凡是引起母親和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙的因素使血氧濃度降低，均可以導(dǎo)致窒息，由于宮內(nèi)的窒息引起占50％，分娩過(guò)程中的窒息占40％，還有先天性的一些疾病占10％。母親的因素多半見(jiàn)于母親有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重的貧血、休克、糖尿病、多胎妊娠；胎盤(pán)的異常最多見(jiàn)的是胎盤(pán)的早剝、前置胎盤(pán)功能不良、結(jié)構(gòu)異常等等；胎兒的因素主要是見(jiàn)于宮內(nèi)的發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒、先天性的畸形；臍帶血流的因素主要是臍帶血流中斷、臍帶脫垂、臍帶壓迫、臍帶打癥結(jié)或者是臍帶繞頸；分娩過(guò)程中的因素主要是滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位的異常、手術(shù)或者是應(yīng)用麻醉藥物；再就是新生兒本身的疾病，反復(fù)的呼吸暫停、有呼吸窘迫綜合癥、心動(dòng)過(guò)緩、有重癥的心力衰竭、休克或者是紅細(xì)胞增多癥等等。這些因素都可以引起新生兒缺氧缺血性腦病。
缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒缺氧缺血性腦病主要是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害，會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。這個(gè)病不僅嚴(yán)重威脅新生兒的生命，而且也是新生兒后期病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一，新生兒缺氧缺血性腦病有輕度、中度和重度之分，輕度缺氧缺血性腦病可以治療痊愈，不留下后遺癥。所以對(duì)于這種疾病要及早的發(fā)現(xiàn)、早期治療，中度積極治療可以明顯改善或者是痊愈，重度的缺氧缺血性腦病容易導(dǎo)致腦癱、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、癲癇、視聽(tīng)的損傷等。
05:57
缺氧缺血性腦病好治嗎
缺氧缺血性腦病及時(shí)治療可以治好。對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病，在疾病的早期，堅(jiān)持“三支持、三對(duì)癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時(shí)間，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，以及促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)。針對(duì)這方面，治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物，包括紅細(xì)胞生成素，還有腦細(xì)胞代謝激活劑，比如胞二磷膽堿，以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細(xì)胞周?chē)沫h(huán)境，促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù)，能夠促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生，以及生長(zhǎng)發(fā)育。另外，對(duì)于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來(lái)講，在疾病后期，進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)治療，比如高壓氧治療，可以減輕組織的損傷，抑制腦細(xì)胞的凋亡，保護(hù)腦神經(jīng)，可以起到增強(qiáng)新生兒腦組織的可塑性，以及改善神經(jīng)行為學(xué)功能的作用。
.jpg)
