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牙齒被蛀掉了一半一定是能夠補(bǔ)的，但是首先去找牙醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的檢查和評(píng)估，尤其是缺掉了這一半，破壞的深度和廣度、跟牙神經(jīng)是什么樣的關(guān)系，這些需要牙醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。有些時(shí)候還要拍一些牙科的X線片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要評(píng)估牙齒齲壞的程度、破壞破損的程度，另一方面要評(píng)估距離牙神經(jīng)、牙齒、牙髓腔、牙根管的距離的遠(yuǎn)近。如果只是齲壞掉了一半，牙神經(jīng)的健康狀況還是良好的，一般進(jìn)行局部的去腐，形成良好的固位和動(dòng)形，用現(xiàn)在的人工材料、牙科材料進(jìn)行局部的充填、修復(fù)，就可以獲得很好的美觀的效果和牙齒的咀嚼功能。如果齲壞了，壞掉了一半已經(jīng)臨近或者是影響到牙齒的神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)的酸痛、刺激感，甚至出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，這種情況說明已經(jīng)有牙髓炎的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行殺神經(jīng)根管治療。一般是用機(jī)械的方法，或者是化學(xué)制劑，對(duì)神經(jīng)進(jìn)行徹底的殺滅，殺死的神經(jīng)要被徹底的清除掉，清除掉以后對(duì)牙齒的牙根、根尖進(jìn)行良好的塑形、消毒，然后進(jìn)行完善的根管充填，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填修復(fù)。當(dāng)然如果牙齒被蛀掉了一半，剩余的牙體組織如果已經(jīng)很脆弱，不結(jié)實(shí)，一般建議做一個(gè)全冠的修復(fù)，利用牙冠把牙齒包起來來保護(hù)它，避免受過大的合力以后會(huì)被崩掉，這種牙冠在后牙區(qū)通常可以選擇烤瓷冠，或者是金屬冠，對(duì)于前牙區(qū)為了更好的保持美觀效果，一般是全瓷冠，這樣在治療的同時(shí)，既兼顧了美觀，也兼顧了功能。在遇到牙齒已經(jīng)被蛀掉一半這種情況的時(shí)候，建議盡早的找牙醫(yī)就診，對(duì)牙齒齲壞的情況進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，牙神經(jīng)好的直接進(jìn)行修補(bǔ)，牙神經(jīng)不好的殺神經(jīng)以后進(jìn)行修補(bǔ)，如果牙齒齲壞的范圍很大的，還要做全冠的修復(fù)。

殺神經(jīng)持續(xù)的時(shí)間，要看采用什么樣的方式來殺神經(jīng)，選擇什么樣的藥物來殺神經(jīng)。殺神經(jīng)的方法有很多種，最快捷的方法就是局部打上麻藥，直接用機(jī)械的方法把有炎癥的神經(jīng)，用拔髓針直接去除，這種方法立竿見影，不需要等待更長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)然因?yàn)橛幸欢ǖ奶弁?，現(xiàn)在越來越少的直接拔髓治療。第二,通過在牙神經(jīng)的表面，在髓室內(nèi)或者根管內(nèi)，封有殺神經(jīng)作用的失活劑，通過藥物的作用讓神經(jīng)逐漸壞死。在完全壞死以后，在無痛的情況下把神經(jīng)再進(jìn)行去除。失活劑有不同的選擇，有快失活劑、慢失活劑，快失活劑可能2-3天的時(shí)間，就可以讓牙神經(jīng)完全壞死，可以進(jìn)行拔髓的治療，而選擇的慢失活劑，有的時(shí)候需要作用1-2周的時(shí)間。等這一作用充分發(fā)揮以后，再進(jìn)行拔神經(jīng)、去神經(jīng)的治療。所以在討論殺神經(jīng)，需要多長(zhǎng)時(shí)間的時(shí)候，要看選擇了什么樣的方法。方法的選擇，一方面跟牙神經(jīng)的狀況，牙位有關(guān)系，另一方面當(dāng)然跟醫(yī)生的選擇，也有很大的關(guān)系。如果著急治療想快速解決問題，可以在局麻下直接進(jìn)行拔髓，當(dāng)天就可以進(jìn)行根管的消毒、預(yù)備、沖洗、封藥的工作。對(duì)于后磨牙的治療，因?yàn)橛卸鄠€(gè)根管兒，有多條牙神經(jīng)，單純拔髓很容易出現(xiàn)牙神經(jīng)殘留的情況，一般情況下要通過封藥的方式進(jìn)行殺神經(jīng)。封藥不同的醫(yī)生有不同的選擇，如果使用快失活劑，可能三或四天就能夠起效，如果使用慢失活劑，一般需要2周左右的時(shí)間。不同類型的治療，并沒有哪種更好的這種選擇，一般是牙醫(yī)根據(jù)不同的選擇、不同的習(xí)慣來選擇的。

判斷齲齒的嚴(yán)重程度，可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)齲齒的深度和位置范圍等方面來判斷嚴(yán)重程度。一般趨勢(shì)是分為前齲、中齲以及深齲。前齲一般病變只是局限于牙齒的牙釉質(zhì)，表面是比較粗糙的，有顏色的改變，但是一般沒有疼痛的癥狀。如果發(fā)展到中齲或者深齲時(shí)，一般是達(dá)到了牙本質(zhì)深層，或者是中齲，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)刺激性的疼痛，特別是吃冷熱食物，或者是甜的食物時(shí)容易誘發(fā)疼痛的發(fā)作，不過一般都是一過性的疼痛。在刺激去除之后，疼痛的癥狀會(huì)快速自行的緩解。如果出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，或者有過自發(fā)性的疼痛癥狀時(shí)，則多數(shù)表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)受到了感染。

齲齒在飲食上一定要注意避免吃含糖量高的食物，并防止過度的酸性飲食。齲齒是臨床上比較常見的疾病，我們也成為蟲牙，引起齲齒的原因。由于食物當(dāng)中的糖分在口腔內(nèi)殘留，對(duì)口腔內(nèi)一些特殊的細(xì)菌所利用產(chǎn)酸，從而導(dǎo)致牙齒組織中的礦物質(zhì)溶解，出現(xiàn)了齲齒的現(xiàn)象，并且牙齒的組織不可再生，發(fā)生齲壞，造成齲洞之后只能夠補(bǔ)牙，所以平時(shí)盡量的不要吃糖果、可樂、雪碧以及酸奶等。如果引用了這些食物時(shí)，一定要及時(shí)的進(jìn)行漱口，或者是刷牙來清潔，以防止糖分的殘留損壞到牙齒，也可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍└缓w維的粗糧，起到摩擦清潔的作用，有利于牙齒健康。

預(yù)防齲齒應(yīng)該注意以下幾方面，第一避免含糖量過高的食物可以選擇一些產(chǎn)酸低的替代品。第二，多吃蔬菜水果，少喝碳酸飲料，多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物。第三，要正確的刷牙、使用牙線等鄰面清潔工具，可以清除或者減少菌斑，從而能夠有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生。第四，定期口腔檢查有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且可以得到口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。第五，增強(qiáng)牙齒的抗齲病能力，如牙齒表面涂氟，使用含氟牙膏刷牙、含氟漱口水漱口等，做到以上這些方面，可以有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生。