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如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)牙齒上有個小洞，首先要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。檢查洞是怎么來的，發(fā)生在什么部位，有什么影響，對牙齒神經(jīng)會不會形成一定的損壞。有的還需要通過拍片子的方式，來看看牙齒洞的深度和神經(jīng)的關(guān)系。一般情況下，對于比較淺、范圍比較小的洞，直接進(jìn)行表面的去腐。也就是用專業(yè)的牙科鉆針，去除牙洞周圍的一部分臟東西、腐質(zhì)、細(xì)菌，進(jìn)行局部的消毒、備洞，形成完善的洞形以后用專業(yè)的牙科充填材料局部進(jìn)行恢復(fù)，這樣牙齒良好的外形和良好的功能就得到恢復(fù)了。如果洞已經(jīng)壞得比較深，向深面發(fā)展比較嚴(yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在治療的過程中不斷的嘗試，邊治療邊看牙神經(jīng)的功能狀態(tài)。如果神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的炎癥狀態(tài)、疼痛癥狀，像這種情況就要考慮是不是要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療。首先可以進(jìn)行神經(jīng)的安撫治療，如果神經(jīng)功能恢復(fù)了，可能直接補(bǔ)上就可以了。如果安撫治療以后，神經(jīng)的疼痛、牙齒疼痛更加嚴(yán)重了，持續(xù)時間更長了，就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療。用機(jī)械的方法或者是化學(xué)藥物，殺死產(chǎn)生炎癥的牙神經(jīng)，去除壞死的牙神經(jīng)，對牙齒根管進(jìn)行預(yù)備、沖洗、消毒，在此基礎(chǔ)上完善的用人工材料進(jìn)行無死角的嚴(yán)密充填，保證了牙根的健康，然后再進(jìn)行齲洞的充填和恢復(fù)。有的時候如果洞影響的面積比較大，周圍的牙齒健康組織比較脆弱，不足以承擔(dān)牙齒的咬合功能，或者嚴(yán)重影響美觀效果的時候，還可以選擇把牙齒做牙冠。尤其像現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠，被牙齒整個包起來，這樣既能保護(hù)牙齒的健康，又能達(dá)到良好的美觀效果。

不管是左邊、右邊，還是上邊、下邊，治療方式是一樣的。首先需要給患者做全面的檢查，全面檢查確定患者疼痛的原因，通過臨床檢查，拍攝X光片，確定患牙的原因，然后采取相應(yīng)的治療方式即可。如左邊有一齲齒，由于深齲發(fā)展引起的牙髓炎，導(dǎo)致牙齒疼痛，此時采用根管治療的方式，解決疼痛。由于牙周炎引起的牙疼，按照牙周炎的原則去處理，如局部潔治、刮治，甚至包括牙周手術(shù)，當(dāng)然，牙周炎一般不會只在左半側(cè)。可能有另一種原因，如左邊長智齒，長智齒時也會引起牙疼。總之，只要牙疼，要做詳細(xì)檢查。

判斷齲齒可以去正規(guī)的口腔科進(jìn)行檢查。根據(jù)牙齒齲洞的位置范圍、深淺以及臨床的癥狀進(jìn)行判斷，也可以配合x線牙片來協(xié)助診斷。如果沒有出現(xiàn)過自發(fā)性的疼痛，只是單純的有齲壞，屬于輕度的齲齒，這個時候可以直接用材料進(jìn)行充填塑形即可。如果有較深的齲洞，但是沒有觸及到牙神經(jīng)，也可以在進(jìn)行墊底蓋髓之后在進(jìn)行充填治療。平時要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早晚刷牙，飯后漱口等。如果牙齒的齲洞比較深，出現(xiàn)了疼痛，或者曾經(jīng)出現(xiàn)過有自發(fā)性的疼痛癥狀時，則表明牙齒的神經(jīng)已經(jīng)有問題。在進(jìn)行補(bǔ)牙之前，還需要先進(jìn)行牙齒神經(jīng)的治療才可以。

齲齒在前期首先會出現(xiàn)牙齒變顏色的改變，牙齒的齲壞就是牙齒硬組織礦物質(zhì)的溶解流失的過程。牙齒脫礦之后，牙釉質(zhì)會出現(xiàn)白褐色不透明樣的改變，表面看上去會不光滑，比較粗糙，時間長了會有色素的沉積，表現(xiàn)為褐色深褐色的斑塊。隨著齲塊的發(fā)展，牙齒組織的繃緊，形成齲洞。當(dāng)齲齒發(fā)展到一定程度時，特別是發(fā)展到牙本質(zhì)層，或者是牙本質(zhì)的深層以后，就會出現(xiàn)牙齒刺激的冷熱疼痛的狀態(tài)，特別是在進(jìn)食甜的食物也會比較敏感。再喝過熱或者是過冷的水時，也會出現(xiàn)一過性的敏感或者是疼痛，這種情況都需要盡早的進(jìn)行補(bǔ)牙充填治療。

齲齒屬于口腔科常見疾病，俗稱蟲牙、蛀牙，主要是細(xì)菌在牙表面附著代謝產(chǎn)酸使牙體硬組織脫礦腐蝕崩解，造成牙體組織的缺損，進(jìn)而影響咀嚼功能和美觀。淺齲無癥狀，齲齒位于牙齒表面的釉質(zhì)內(nèi)，只有色澤和粗糙度的改變。所以當(dāng)患者牙齒出現(xiàn)食物嵌塞，酸痛癥狀時，常處于中齲或深齲的階段，需要進(jìn)行有效的牙體修復(fù)治療。如患者未得到有效治療，可引起牙髓炎、根尖周炎劇烈疼痛癥狀，影響其正常的生活。世界衛(wèi)生組織將齲齒列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一。平時不注意口腔清潔，使得牙齒表面的細(xì)菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，從而導(dǎo)致齲齒。不正確的刷牙方式，吃過多含糖尤其是精制糖的食物都會導(dǎo)致齲齒的產(chǎn)生。隨著病變的進(jìn)展如不及時治療，病變持續(xù)發(fā)展，形成齲洞，侵犯神經(jīng)，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失，需要引起重視。