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什么是滲出性胸膜炎

發(fā)布時間:2020-02-0453696次瀏覽

大部分情況下,滲出性胸膜炎都是由于胸腔內(nèi)部出現(xiàn)積液堆積的現(xiàn)象而導(dǎo)致的感染。在胸腔內(nèi)部積液滲出之后,會使得胸部有氣悶現(xiàn)象,甚至很有可能會導(dǎo)致胸部的氣管或者支氣管出現(xiàn)偏移現(xiàn)象,在臨床上就表現(xiàn)出來氣急,胸悶,咳嗽等癥狀。

1.由于病菌侵入而形成的:滲出型胸膜炎主要是由于細(xì)菌或者是病毒刺激胸膜而導(dǎo)致的胸膜炎癥表現(xiàn)。最常見的是一些其他類的感染或者是惡性腫瘤,對于胸膜發(fā)生了一系列的攻擊反應(yīng),導(dǎo)致胸膜互相粘連到一起發(fā)生的炎癥表現(xiàn)。這是胸膜炎在沒有胸腔積液現(xiàn)象下發(fā)生的主要原因。

2.胸腔積液滲出:在胸腔內(nèi)部有部分液體堆積或者積聚,但是這些液體積聚之后由于一些炎癥感染現(xiàn)象而導(dǎo)致這些積液滲出胸膜出現(xiàn)了發(fā)炎感染。對于大部分人群來講,滲出的液體越多的時候,胸痛的現(xiàn)象就會逐漸消失,從而轉(zhuǎn)變?yōu)榭人?,呼吸困難,甚至是發(fā)熱不退的癥狀。

3.滲出性胸膜炎的臨床表現(xiàn):滲出性胸膜炎在早期階段是沒有太多的臨床表現(xiàn)的。但是胸腔積液明顯滲出的時候就會發(fā)生惡心嘔吐甚至咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難等現(xiàn)象,在胸腔積液連續(xù)進(jìn)行排出的時候,胸痛的現(xiàn)象會逐漸減少一些,全身性的發(fā)燒等現(xiàn)象會愈加明顯。

4.滲出性胸膜炎的具體性質(zhì):當(dāng)患有滲出性胸膜炎時,由于胸腹部出現(xiàn)了大量的積液而使得患者在運動或者是平常呼吸的時候受到了阻礙,所以就會使得胸廓出現(xiàn)了一定的瘴氣狀態(tài),而且很有可能會導(dǎo)致氣管或者是支氣管由于腹腔或者胸腔里面積液的影響導(dǎo)致偏移的現(xiàn)象。

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2021-07-09

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右胸下方呼吸就像岔氣疼是怎么回事
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語音時長 01:03

2021-05-20

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咳嗽右胸痛是什么原因
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2021-05-20

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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒,可能做血液檢查,比如血常規(guī),血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查,影像檢查。最常見的可能要做胸片,如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多,還要做胸部CT檢查,可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步,比如積液少可以不引流,讓它吸收。中等量可以穿刺,大量進(jìn)行置管引流,再結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化膿傾向,可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎,里面形成膿,膿苔較重,附著在肺表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離,把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好的治療。
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2018-10-26

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胸膜炎能不能自愈
臨床經(jīng)過診斷胸膜炎,不能自愈,必須經(jīng)過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應(yīng)用合適的、恰當(dāng)?shù)目股?。同時做細(xì)菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液,要積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼,疼痛的時候可能用一些止疼劑,呼吸困難當(dāng)然要用呼吸治療。包括吸痰,吸氧,因為在治療的過程中,首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈,不經(jīng)過任何治療,胸膜炎完全自愈,這種可能性基本不存在。
語音時長 01:51

2018-10-26

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胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn),可能還需要做血液檢查,比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核,還要做結(jié)核菌素實驗,結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查,再結(jié)合影像學(xué)檢查。最常見是做胸片檢查,胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多,也要做胸部的CT檢查,這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小,積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以進(jìn)行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化膿的傾向,可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎,里面形成膿,膿苔比較重,附著在肺的表面和胸腔之間,容易形成粘連,即使穿刺,放管引流不通暢,要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來,再進(jìn)行沖洗,這樣就能得到更好治療。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上,胸膜炎的病變在形成后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害,而且隨著時間的推移,病變會進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療,胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體,叫病原體。針對致病體,例如細(xì)菌,通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼,疼痛的時候可以用止疼劑,呼吸困難要用呼吸治療,包括吸痰,吸氧。因為在治療的過程中,要讓病情往好的方面發(fā)展,避免病情的加重。第一,隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題;第二,及時采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理,盡快的使病人得到治愈。