慢性胸膜炎嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-02-0350651次瀏覽
一般情況下，慢性胸膜炎是否嚴重要看疾病的程度，病情較輕時不嚴重；病情嚴重有可能會出現包裹性積液、胸膜粘連增厚、呼吸困難的并發(fā)癥，比較嚴重。具體分析如下：
一、慢性胸膜炎初期不嚴重
慢性胸膜炎是否嚴重要看疾病的程度。大多數是急性胸膜炎沒有控制好，演變成慢性胸膜炎的，也可能是急性胸膜炎用藥時出現了耐藥性，導致的慢性胸膜炎。如果還在發(fā)病初期，病情較輕，積極治療，不但可以治愈，而且需要的時間比較短，所以疾病不嚴重。
二、慢性胸膜炎晚期嚴重
1.包裹性積液：出現慢性胸膜炎時，因為炎癥反復刺激，常常在胸腔內會有積液聚積，出現包裹性積液。這種疾病起病非常急，在初期就會有高熱的癥狀，同時伴隨著咳嗽、氣喘、渾身無力、呼吸困難等不適癥狀，大大地降低了生活質量。
2.胸膜粘連增厚：慢性胸膜炎治療不及時，會引起胸腔積液，當病情進一步加重時，就會導致胸膜粘連增厚，會影響到正常呼吸。
3.呼吸困難：當出現慢性胸膜炎時，常會有胸悶、胸痛、呼吸急促等癥狀，當病情嚴重時，會導致呼吸困難，此時可能會威脅到生命安全。
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胸膜炎的癥狀有哪些
胸膜炎的癥狀最常見的就是局部的胸痛、呼吸困難；結核性的會有盜汗、低燒、無力、疲乏癥狀。呼吸困難并不是使勁喘氣那種，是因為胸痛，不敢呼吸。嚴重的會有較多的胸腔積液，造成壓迫性呼吸困難。在問診中因原因不一樣，病人呼吸困難的表現也不一樣。有原發(fā)病如結核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，都有全身的癥狀。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結核，還要做結核菌素實驗，結核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據積液量大小指導下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
胸膜炎能不能自愈
臨床經過診斷胸膜炎，不能自愈，必須經過治療。治療包括對因治療和對癥治療。對因治療是感染性的應用合適的、恰當的抗生素。同時做細菌鑒定和藥敏試驗，根據藥敏試驗的結果選擇敏感的抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液，要積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人一般都比較疼，疼痛的時候可能用一些止疼劑，呼吸困難當然要用呼吸治療。包括吸痰，吸氧，因為在治療的過程中，首先一個是讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，隨時觀察發(fā)現新的問題；第二，及時采取正確恰當的方法進行處理，盡快的使病人得到治愈，不經過任何治療，胸膜炎完全自愈，這種可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
