胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理
當(dāng)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況后,首先應(yīng)該改變母體的體位,如果是仰臥位,就需要改為左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,建議每10分鐘改變一次體位。還應(yīng)該及時的用面罩或鼻導(dǎo)管給母體吸入氧,緩解子宮收縮的情況,必要的時候補充能量和輸液,一般是注射葡萄糖或給母體緩沖劑。
胎兒宮內(nèi)窘迫是孕期比較常見的一種疾病,但是有很多孕婦還是不太清楚,為什么會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,出現(xiàn)這種情況后會有很大的危害,不僅會對胎兒造成缺氧和早產(chǎn)的后果,還會影響產(chǎn)婦子宮情況和生育能力。所以一旦出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,就需要盡早的進行處理,那么胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理比較好呢?
一、改變母體體位
出現(xiàn)這種情況后,通常需要每日進行監(jiān)控,如果發(fā)現(xiàn)監(jiān)護圖出現(xiàn)的異常,尤其是嚴(yán)重變異減速時,就需要讓孕婦改變體位,主要是將仰臥位改為左側(cè)臥位,如果已經(jīng)是左側(cè)臥位,就需要改為右側(cè)臥位。如果還是沒有好轉(zhuǎn),建議每10分鐘改變一次體位。
二、給母體吸氧
除了第二產(chǎn)程之外,一般需要采取間斷式的吸氧,可以用面罩或鼻導(dǎo)管吸入氧氣,持續(xù)吸氧半小時到一個小時后暫停5分鐘。這是因為母體血壓濃度處于持續(xù)性高水平的時候,可能會引起母體血管收縮,甚至?xí)l(fā)生子宮胎盤血液循環(huán)障礙。
三、緩解子宮收縮
過強的子宮收縮是造成胎兒窘迫很重要的因素,所以需要緩解子宮收縮的情況,如果正在滴注催產(chǎn)素,就應(yīng)該立即停止。可以選擇吸入β-受體興奮藥,例如沙丁胺醇噴霧劑,就算沒有出現(xiàn)過強宮縮,胎兒窘迫在進行剖宮產(chǎn)的時候,手術(shù)前用藥也可以增加子宮胎盤血流量,這對胎兒有一定的益處。
四、補充能量及輸液
1.注射葡萄糖
可以及時的注射葡萄糖,但不要過量的注射,因為大量葡萄糖會加深胎兒酸中毒和低糖血癥。
2.給母體緩沖劑
補充適量的緩沖劑可以改善母體酸中毒的情況,尤其對產(chǎn)程延長和胎兒窘迫嚴(yán)重的患者有益處??梢圆捎?%碳酸氫鈉靜脈推注,視情況的需要可以重復(fù)使用,但是不要過量,否則會引起胎兒高鈉血癥。