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胎兒膈疝怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2020-02-0358264次瀏覽

發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)膈疝時(shí),還要做好相應(yīng)的產(chǎn)檢,了解胎兒膈疝的原因及病情的輕重,決定是終止妊娠,還是進(jìn)行治療。如膈疝是小型疝,可選擇保守治療;如膈疝病情嚴(yán)重,可選擇手術(shù)治療,包括胎兒手術(shù)、新生兒膈疝修復(fù)術(shù),或者進(jìn)行肺移植手術(shù)等。

胎兒膈疝是一種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,如果在膈肌發(fā)育過程中,膈肌沒有完全的閉合,留下裂孔后,就會(huì)出現(xiàn)隔疝。這種疾病會(huì)導(dǎo)致腹腔的臟器通過膈疝進(jìn)入胸腔中,它會(huì)影響到呼吸,嚴(yán)重時(shí)還有致命的危險(xiǎn),那么,胎兒隔疝怎么辦?
  一、胎兒膈疝需做好產(chǎn)檢
  胎兒膈疝一般會(huì)在懷孕中期做產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn),此時(shí)還應(yīng)該在進(jìn)行心動(dòng)圖檢查,看看有沒有心臟異?;蛘咂渌危€應(yīng)該檢測(cè)有沒有染色體異常等,判斷導(dǎo)致胎兒膈疝的原因,了解胎兒膈疝病情的輕重,來決定是立即終止妊娠,還是進(jìn)行胎兒手術(shù),或者是在出生后進(jìn)行手術(shù)治療。
  二、胎兒膈疝的治療方法
  1.保守治療
  如果胎兒只是出現(xiàn)了小型疝,問題并不嚴(yán)重,新生兒出生后也可以選擇保守治療,并定期進(jìn)行鋇餐透視,觀察膈疝的形狀變化,但是如果食管下端高壓帶壓力低于胃壓,有明顯嘔吐癥狀時(shí),還需要考慮手術(shù)治療。
  2.手術(shù)治療
  (1)胎兒手術(shù)
  如果產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒有膈疝,問題比較嚴(yán)重,準(zhǔn)爸爸媽媽又不愿意終止妊娠,可以進(jìn)行胎兒手術(shù)進(jìn)行膈肌的修補(bǔ)。不過這種手術(shù)的難度比較大,必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的專家才能讓手術(shù)的成功率提高,花費(fèi)也是不菲的。
  (2)膈疝修補(bǔ)手術(shù)
  因?yàn)橄忍煨愿麴藁純嚎偝苫盥实陀?0%,所以在孕期發(fā)現(xiàn)有這種疾病時(shí),寶寶出生后應(yīng)盡早進(jìn)行膈疝的修補(bǔ)術(shù),手術(shù)前需要采取半臥位,并且要合理供氧,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)成功后可以防止粘連,避免出現(xiàn)腸梗阻、腸絞窄等并發(fā)癥,能取得不錯(cuò)的治療效果。
  (3)肺移植手術(shù)
  如果先天性膈疝進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)后,依然有肺功能不全的問題,呼吸困難等不適癥狀比較嚴(yán)重,可能還需要進(jìn)行肺移植手術(shù),這樣才可以提高存活率。

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胎兒膈疝是遺傳的嗎
引起胎兒膈疝的原因很多,少部分是因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致的,這種膈疝和遺傳因素有一定的關(guān)系;但是大部分胎兒出現(xiàn)膈疝是因?yàn)樵袐D飲食不當(dāng),吃了被污染的食品;長時(shí)間處在污染的環(huán)境中,接受放射線照射、輻射影響等導(dǎo)致的,與遺傳無關(guān)。
胎兒膈疝是什么
胎兒膈疝也被稱為小兒先天性膈疝,該疾病是膈肌疾病中比較常見的一種病癥,主要指的是膈肌在發(fā)育的過程中,如果胚胎沒有完全閉合,就會(huì)成為裂孔,最終會(huì)形成疝?;疾『髸?huì)出現(xiàn)多種不良癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難、嘔吐和便血,一般是采取手術(shù)治療的方法,大多數(shù)患兒通過手術(shù)都可以有效治愈。
什么是胎兒膈疝
所謂的膈疝,屬于一種比較常見的不良癥狀,形成的原因通常很復(fù)雜,包括腹內(nèi)壓力過高,又或者是膈肌肌張力發(fā)生了減退,又或者是食管韌帶部位發(fā)生了松弛,又或者是一些先天性的因素,都會(huì)到導(dǎo)致胎兒膈疝的發(fā)生,需要檢查處理。
先天性膈疝嚴(yán)重嗎
先天性膈疝的病情一般比較嚴(yán)重,可能會(huì)在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)明顯的呼吸困難和發(fā)紺的不良癥狀,且也會(huì)誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓等病發(fā)病,甚至?xí)苯訉?dǎo)致死亡,因此一定要及時(shí)治療,若情況輕微可使用保守療法,但最好及時(shí)做外科手術(shù)來消除膈疝,還要在孕期做預(yù)防工作。
先天性膈疝是什么病
先天性膈疝多指的是膈肌發(fā)育不健全導(dǎo)致的橫隔遺留,出現(xiàn)一定的裂孔。先天性膈疝的形成,影響因素比較多,比如先天性膈肌缺損及薄弱、胸腹部存在一定的壓力差、年齡、創(chuàng)傷等等。先天性膈疝會(huì)表現(xiàn)出一定的臨床癥狀,比如飯后有暖氣、上腹部反酸、呼吸功能循環(huán)障礙等等。這個(gè)病相對(duì)來說比較危險(xiǎn),確診后要及時(shí)治療。
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什么是小兒先天性膈疝
小兒先天性膈疝是膈肌上先天性的缺損,是由于胚胎的發(fā)育異常,導(dǎo)致膈肌的缺損,能造成腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)缺損疝入到胸腔的癥狀。膈疝通常左右兩側(cè)都有,但往往在左側(cè)比較多見,尤其是左側(cè)膈肌的后外側(cè)是常見發(fā)生的部位。膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危的重癥之一。根據(jù)其發(fā)生的部位,先天性膈疝可以分為三種,第一是胸腹裂孔疝,又稱Bochdalek孔疝,占85%~90%;第二是胸骨后疝,占2%~6%;第三是食管裂孔疝,僅占少數(shù)。
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先天性膈疝的手術(shù)方法
先天性膈疝一旦確定診斷后應(yīng)盡早擇期手術(shù),若有嵌閉則需要急診手術(shù)。先天性膈疝的手術(shù)治療有胸腔鏡的微創(chuàng)方法和常規(guī)的開胸或開腹方法。近些年隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和科技的進(jìn)步,治療先天性膈疝手術(shù)臨床一般采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)打擊小、術(shù)后恢復(fù)快;經(jīng)胸常規(guī)的切開手術(shù)、經(jīng)腹的切開手術(shù)也是臨床中常用的手術(shù)方法。臨床上一般要根據(jù)發(fā)病的部位,左側(cè)或右側(cè)、疝入物的內(nèi)容來決定具體的手術(shù)方法。
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先天性膈疝術(shù)后護(hù)理措施
先天性膈疝的術(shù)后護(hù)理主要是針對(duì)呼吸和循環(huán)兩方面,并采用針對(duì)性的措施。具體措施有:一、應(yīng)在保持患者的呼吸的通暢、改善心循環(huán)方面采取具體的措施,改善患者的呼吸和循環(huán),如注意患者的血氧、注意患者的患側(cè)肺膨脹情況。二、術(shù)后正常在盡短的時(shí)間內(nèi)患側(cè)的肺臟能夠正常膨開。三、注意患側(cè)的積液、氣胸。四、應(yīng)該每天定時(shí)的調(diào)整胸腔的閉式引流管,注意它的通暢性,保持患者的呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定。
小兒先天性膈疝是什么
人體機(jī)體是通過膈肌分開人體的胸腔和腹腔,膈疝是在膈肌上有先天性的缺損,造成腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)缺損疝進(jìn)入入到胸腔的現(xiàn)象。通常左右兩側(cè)都有,左側(cè)比較多見,尤其是左側(cè)膈肌的后外側(cè)是最好發(fā)的部位。
語音時(shí)長 00:44

2018-09-21

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先天性膈疝的手術(shù)方法有什么
先天性膈疝的手術(shù)方法大致分為以下幾種,近些年隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和國際上的接軌,通常采用胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)方法,手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)打擊小、術(shù)后恢復(fù)快;經(jīng)胸常規(guī)的切開手術(shù)、經(jīng)腹的切開手術(shù)也是臨床中常用的手術(shù)方法。一般要根據(jù)發(fā)病的部位,如左側(cè)還是右側(cè)、疝入物的內(nèi)容來決定具體的手術(shù)方法。總之手術(shù)治療有胸腔鏡的微創(chuàng)方法和常規(guī)的開胸或開腹方法。
語音時(shí)長 00:58

2018-09-21

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先天性膈疝術(shù)后護(hù)理措施有哪些
先天性膈疝的術(shù)后護(hù)理主要是針對(duì)呼吸和循環(huán)這兩方面,采用針對(duì)性的措施。因?yàn)橄忍煨噪躔抻绕涫切g(shù)后會(huì)造成呼吸和循環(huán)方面的問題,所以應(yīng)在保持患者的呼吸的通暢、改善心循環(huán)方面采取具體的措施,改善患者的呼吸和循環(huán),如注意患者的血氧、注意患者的患側(cè)肺膨脹情況。術(shù)后正常在盡短的時(shí)間內(nèi)患側(cè)的肺臟能夠正常膨開,同時(shí)還要注意患側(cè)的積液、氣胸,還應(yīng)該每天定時(shí)的調(diào)整胸腔的閉式引流管,注意它的通暢性,保持患者的呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定,這是主要的護(hù)理措施。
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2018-09-21

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