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原發(fā)性腦干損傷的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1959365次瀏覽

原發(fā)性腦干損傷的癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、去皮質(zhì)強(qiáng)直、錐體束征、瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變。其中最為常見(jiàn)的癥狀就是意識(shí)障礙和去皮質(zhì)強(qiáng)直,一旦發(fā)病就會(huì)昏迷,病情輕微時(shí)會(huì)有痛刺激反應(yīng)癥狀,一般是陣發(fā)性的;病情嚴(yán)重時(shí),昏迷的程度會(huì)很深,而且癥狀會(huì)持續(xù)性的發(fā)作。

原發(fā)性腦干損傷是一種比較嚴(yán)重的損傷,一旦出現(xiàn)這種情況就會(huì)引起很?chē)?yán)重的癥狀,而且該疾病具有很高的死亡率,在重型顱腦損傷中占到7%~10%。該疾病的病理癥狀主要是由最開(kāi)始的腦干震蕩到之后的腦干挫裂傷,然后出現(xiàn)腦干出血的情況,建議在早期就盡早的處理,那么原發(fā)性腦干損傷的癥狀有哪些呢?
  1、意識(shí)障礙
  對(duì)于原發(fā)性腦干損傷的病人,一旦發(fā)病后就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況,主要表現(xiàn)為昏迷,病情比較輕微時(shí)會(huì)對(duì)痛刺激有反應(yīng),并且嚴(yán)重時(shí)昏迷的程度會(huì)很深,一切反射消失。如果昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),很少出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,就很有可能合并顱內(nèi)血腫。
  2、去皮質(zhì)強(qiáng)直
  原發(fā)性腦干損傷最典型的癥狀表現(xiàn)為去皮質(zhì)強(qiáng)直,因?yàn)橹心X前庭核水平存在促進(jìn)伸肌收縮的中樞,中腦紅核和周?chē)W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以抑制伸肌收縮的中樞。兩者之間被切斷的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)去皮質(zhì)強(qiáng)直,主要表現(xiàn)為伸肌張力增高、上肢過(guò)伸內(nèi)旋、下肢過(guò)度伸直。如果損傷較輕,通常是陣發(fā)性的,如果比較嚴(yán)重者,就會(huì)持續(xù)發(fā)作。
  3、錐體束征
  患上該疾病后會(huì)出現(xiàn)錐體束征,其中主要包括肌張力增高、肢體癱瘓、病理反射和腱反射亢進(jìn)。腦干損傷的早期會(huì)因?yàn)槎喾N因素的影響,導(dǎo)致錐體束征出現(xiàn)不恒定;但是基底部損傷時(shí),體征通常比較恒定。如果腦干一側(cè)出現(xiàn)了損傷,就表示會(huì)有交叉性的癱瘓,損傷嚴(yán)重時(shí)會(huì)處于急性休克期,全部反射會(huì)消失,病情穩(wěn)定后才會(huì)再次出現(xiàn)。
  4、瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變
  患病后會(huì)導(dǎo)致瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變,眼球活動(dòng)和瞳孔調(diào)節(jié)功能主要是由動(dòng)眼、滑車(chē)和外展等腦神經(jīng)管理,其神經(jīng)核均位于腦干,腦干損傷后就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化。中腦出現(xiàn)損傷的時(shí)候,初期兩側(cè)瞳孔不等大,受傷一側(cè)的瞳孔會(huì)散大,對(duì)光反應(yīng)消失,眼球向下外傾斜;兩側(cè)損傷的時(shí)候,兩側(cè)的瞳孔都會(huì)散大,且眼球固定。如果是腦橋受到了損傷,就會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔極度縮小,而且眼球會(huì)內(nèi)斜。

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什么是原發(fā)性腦干損傷
腦干是腦內(nèi)的一個(gè)重要結(jié)構(gòu),如果把人的大腦比喻成一個(gè)司令部的話(huà),那么腦干就是司令部里面的司令,掌控全局。腦干的功能主要是維持機(jī)體生命活動(dòng),包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等等這些重要的生理功能。正常人喪失以上任何一種功能后果基本上都是致命的。所以顱腦外傷造成腦干損傷后果也是很?chē)?yán)重的。腦干損傷根據(jù)發(fā)病的時(shí)間以及病理變化可能可以分為兩種,一個(gè)是原發(fā)性腦干損傷,第二是繼發(fā)性腦干損傷。原發(fā)性腦干損傷,它是指外界暴力直接作用下造成的腦干損傷,可分為腦干震蕩,腦干挫傷以及出血等等。單純的原發(fā)性腦干損傷它比較少見(jiàn),一般多伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷。這些病理改變主要表現(xiàn)為彌漫性的腦干軸索損傷和腦干挫傷,伴有小灶性的出血。所謂的繼發(fā)性腦干損傷是由于嚴(yán)重的腦損傷,腦水腫、顱內(nèi)血腫以及缺血性腦損害等引起的急性顱內(nèi)壓增高等導(dǎo)致腦疝形成,從而造成腦干受壓移位變形等損害的情況。外傷性腦干損傷一般指的就是原發(fā)性腦干損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2018-12-13

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