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這個問題其實(shí)是沒有明確的答案的，因?yàn)闊o痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對孕周的要求都是不盡相同的，這個問題必須得具體問題具體分析，那下面來說一說藥流和無痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內(nèi)，這孕周有一個明確的要求，因?yàn)樵兄苓^大可能會明顯的影響到藥流的結(jié)果，那藥流不全等等這些異常的情況出現(xiàn)概率就會增加，因此在藥流之前首先醫(yī)生就會對妊娠的周期以及整個身體的情況做一個評估，那孕周過大或者出現(xiàn)身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個心腦等嚴(yán)重的臟器的功能異常，同時還要檢測肝腎功能，肝腎功能應(yīng)該在一個正常的范圍內(nèi)，不能出現(xiàn)肝酶升高或腎功不全等等，同時凝血功能是不是異常的，因?yàn)槿绻f有凝血功能異常，在藥流的情況下出現(xiàn)血栓的概率就更大了，同時不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現(xiàn)，都要等疾病控制穩(wěn)定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對身體情況進(jìn)行一個評估，如果出現(xiàn)了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個調(diào)整。第二大方面再說一說無痛人流，可能有部分女性朋友們覺得說，無痛人流是不是這個就全程不疼，那對身體就沒有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對身體情況進(jìn)行一個評估，如果說生殖道有炎癥或者說明顯的這個生殖系統(tǒng)的畸形的話，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現(xiàn)都不適宜做人工流產(chǎn)，同時人流也是對孕周有要求的，一般在這個孕周過大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標(biāo)，比如說胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因?yàn)檫@個時候?qū)ι眢w，對生殖道的傷害就會比較大了，而且無痛人流這個過程當(dāng)中雖然說是用了這個麻醉藥物，感覺不到疼痛，但是術(shù)后恢復(fù)起來，其實(shí)還是對生殖道不可避免的會有一些損傷，對內(nèi)膜可能會有一定的損傷，因此無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據(jù)身體的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)孕周來進(jìn)行評估。如果說孕周過大的話，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說孕周真的過大，甚至說超過早孕期13周以上的話，那可能就會采用一些這個子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內(nèi)注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要住院全程監(jiān)護(hù)來進(jìn)行終止妊娠了，因此無痛人流和藥流到底哪個好要根據(jù)具體的情況，具體問題具體分析。

人流沒流干凈，就是胚胎物還有一部分殘留在宮腔里面，絕大多數(shù)的手術(shù)都是沒有問題的，但是有一些胎停育的病人，或者有過既往宮腔操作史的多次人流，做過宮腔鏡，做過宮腔內(nèi)膜息肉或者長時間陰道出血的人，可能會造成宮腔胚胎物殘留，因?yàn)樗鼤蚨嗷蛏倥c宮壁有粘連。人流沒流干凈會有一些癥狀：第一、會有持續(xù)性出血。一般人流以后，頭一兩天出血可能像月經(jīng)量，但一般也比月經(jīng)量少。第二、人流以后出血還是鮮紅色的，像月經(jīng)量似的，同時有一些腹痛的感覺。

做無痛人流是一定要全身麻醉的，這種全身麻醉不是指上呼吸機(jī)那種大的全身麻醉，是指局部的靜脈麻醉，靜脈給與得普利麻，給藥幾分鐘之內(nèi)病人會意識完全喪失，之后進(jìn)行無痛人流操作。一般是指負(fù)壓吸宮，有時負(fù)壓吸宮之后，也要用刮匙刮宮一兩周，手術(shù)操作結(jié)束之后要及時地停靜脈藥物，停藥后幾分鐘之內(nèi)病人會完全清醒，恢復(fù)正常，這種麻醉也屬于全身麻醉的一種，被稱之為靜脈麻醉。靜脈麻醉加上人流操作就等于無痛人流。而普通的有痛人流與無痛人流的主要區(qū)別，就是普通有痛人流沒有靜脈麻醉，而無痛人流有靜脈麻醉。靜脈麻醉屬于全身麻醉的一種，麻醉大體上包括全身麻醉和局部麻醉兩類。全身麻醉一般是指上呼吸機(jī)的大麻醉以及無痛人流等靜脈麻醉。而局部麻醉是指剖宮產(chǎn)的腰硬聯(lián)合麻醉，甚至局部切口的局麻等。

做過無痛人流第四天出血可能是人流沒有流干凈?？梢缘结t(yī)院檢查，如果沒有流干凈，及時進(jìn)行清宮手術(shù)。做完無痛人流出血量相當(dāng)較少，一般出血三到五天都是正常的。如果人流手術(shù)后出血量大，比月經(jīng)量多，要及時到醫(yī)院就診。有些女性在無痛人流手術(shù)后會出血腰痛，是由于剛做完手術(shù)還沒有恢復(fù)好導(dǎo)致的。做無痛人流后，身體特別虛弱，一定要加強(qiáng)身體所需要的營養(yǎng)，可以多吃高維生素、高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的食物，還要注意保暖，避免著涼，一個月內(nèi)避免過性生活。且一個月內(nèi)不要吃涼性、辛辣刺激性強(qiáng)的食物。不要盆浴，避免劇烈運(yùn)動，盡量不要用涼水。否則很容易導(dǎo)致出血量明顯增多，而且會容易留下后遺癥。

無痛人流是指在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)。無痛人流使用的是一種新型的、安全的、有效的靜脈注射的全身麻醉藥物，手術(shù)者經(jīng)靜脈給藥，大約30秒就可進(jìn)入睡眠狀態(tài)，經(jīng)過大約3分鐘的時間便可完成手術(shù)，孕婦在手術(shù)后就可完全恢復(fù)，也是比較安全的。無痛人流手術(shù)是超導(dǎo)可視人流手術(shù)，由于醫(yī)生是在可視的情況下進(jìn)行手術(shù)，能從客觀上保證手術(shù)的時間短和徹底性，從而避免人流手術(shù)中因緊張、恐懼、躁動、掙扎而造成的子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，超導(dǎo)可視人流手術(shù)以后馬上就可以回家，不需要住院，特別適用于初期妊娠、剖宮產(chǎn)再孕、多次流產(chǎn)后的恐懼性疼痛、精神因素難以配合的手術(shù)者，高血壓、心臟病的不能耐受疼痛刺激者，也可以選用這種手術(shù)。