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下段輸尿管結(jié)石的癥狀

發(fā)布時間:2020-01-1860967次瀏覽

結(jié)石在身體各個部位都有可能出現(xiàn),當(dāng)喝水量過少,總是喝飲料的時候患上結(jié)石的幾率就比較高,如果下段輸尿管出現(xiàn)結(jié)石就容易出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,疼痛,血尿,尿量改變等癥狀,應(yīng)該少吃菠菜,多喝水,鹽分?jǐn)z入量也要控制好。

輸尿管結(jié)石是比較常見的問題,如果是下段輸尿管發(fā)生結(jié)石,患者會出現(xiàn)的癥狀也是非常多的,每一個人出現(xiàn)結(jié)石的原因有所不同,需要使用正確的方式積極處理,不要讓結(jié)石變得越來越多,下面就給大家介紹一下下段輸尿管結(jié)石的癥狀。
  1、膀胱刺激癥狀
  當(dāng)下段輸尿管出現(xiàn)結(jié)石以后,就容易導(dǎo)致尿痛,尿急,尿頻以及排尿困難等癥狀出現(xiàn),這是由于結(jié)石和膀胱位置靠得比較近,所以會對膀胱造成影響,出現(xiàn)不舒服的感覺。
  2、疼痛癥狀
  腹部疼痛,腰部疼痛是比較常見的,很多人會認(rèn)為是腰腹部方面疾病引起的,診斷錯誤就會耽誤治療時間,如果疼痛癥狀并沒有那么嚴(yán)重,只會有腰部稍微不舒服的癥狀以及脹痛感,情況嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)刀割樣疼痛,疼痛程度越高患者就越難以忍受,這也可以稱之為腎絞痛,是突然發(fā)作的,患者會雙手緊壓腹部以及腰部表情非常痛苦,甚至在床上打滾,身體出很多汗,可能會維持幾個小時,有可能幾分鐘就得到緩解,男性可能會向大腿內(nèi)側(cè)下腹部蔓延,而女性會向陰唇部位蔓延,還會伴有惡心嘔吐癥狀。
  3、血尿
  下段輸尿管出現(xiàn)結(jié)石就容易導(dǎo)致肉眼明顯所見的血尿癥狀,這就是因?yàn)樵诮Y(jié)石移動過程中輸尿管粘膜受到損傷所造成的,一般都是以鏡下血尿?yàn)橹?,而肉眼所見的血尿出現(xiàn)幾率沒有那么高。
  4、尿液發(fā)生改變
  一般尿量不會有明顯改變,除非合并對側(cè)輸尿管結(jié)石或者梗阻,腎功能不全,很少出現(xiàn)無尿或少尿癥狀,如果出現(xiàn)了疼痛,肉眼血尿,膀胱刺激癥就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,明確身體情況,使用正確方式及時治療,結(jié)石很容易發(fā)生梗阻,會對梗阻側(cè)腎臟功能造成影響,沒有及時進(jìn)行治療腎臟功能會慢慢消失。

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輸尿管結(jié)石的病因是什么
輸尿管結(jié)石的常見病因是腎臟部位的細(xì)小結(jié)石下移所導(dǎo)致的。由于輸尿管的管腔相對狹窄。而且存在有三個生理性的狹窄。腎臟的細(xì)小結(jié)石下移后,容易在狹窄處停留而形成輸尿管結(jié)石。長時間的吃一些高鈣的、富含草酸類的食物,容易導(dǎo)致鈣鹽沉積而形成腎臟和輸尿管結(jié)石。如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及時有效的治療,導(dǎo)致排尿不暢,也是腎臟輸尿管結(jié)石形成的常見誘因之一。泌尿道長期慢性感染沒有得到及時有效的抗炎、抗感染治療,也容易在泌尿道形成結(jié)石。超聲檢查提示患有泌尿道結(jié)石??筛鶕?jù)情況選擇口服排石藥物體外碎石或者是手術(shù)取石。只有將結(jié)石有效排出,泌尿道相關(guān)不適癥狀才能夠改善。
語音時長 01:19

2021-01-15

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2021-01-15

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輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生,給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害,并且影響到了正常的生活。因此,很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長跑。那么,輸尿管結(jié)石和鍛煉有關(guān)系嗎?下面咱們就來詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識,希望對大家有幫助。
怎么查出輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石會造成患者肚子出現(xiàn)絞痛,并且也會可能有腰痛,輸尿管結(jié)石如果不及時治療可能會造成輸尿管破裂形成很大的危害。輸尿管結(jié)石檢查一般需要通過腰部扣壓、腹部彩超和尿常規(guī)進(jìn)行檢查。
輸尿管結(jié)石吃什么藥
輸尿管結(jié)石的大小選擇適合藥物治療,臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。臨床比較適合藥物治療兩類結(jié)石,一類就是純的尿酸結(jié)石,以尿酸為主要成分的結(jié)石;另外一類就是胱氨酸結(jié)石,這兩類都屬于酸性結(jié)石。尿液堿化,增加結(jié)石的溶解度,可用枸櫞酸氫鉀鈉、枸櫞酸溶液來堿化尿液,促進(jìn)結(jié)石排出和結(jié)石溶解。對于較小的結(jié)石,一般小于8mm,沒有尿路梗阻,是可以通過藥物排石治療。臨床上常用的中成藥有尿石通丸、排石顆粒、腎石通等。注意排石治療期間應(yīng)多喝水,保證每天喝水量達(dá)到3000ml,同時配合適度加大運(yùn)動量,以促進(jìn)結(jié)石排出。在排石過程中還可以通過服用α受體阻滯劑,松弛輸尿管,促進(jìn)結(jié)石的排出。結(jié)石的排出時間跟結(jié)石的大小、位置密切相關(guān),因人而異。
語音時長 01:32

2020-01-09

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輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)證有哪些
輸尿管結(jié)石手術(shù)的適應(yīng)征有結(jié)石過大、保守治療失敗等。一般輸尿管結(jié)石直徑小于六毫米的,可以通過保守治療,口服藥物比如α受體阻滯劑、坦索羅辛等,擴(kuò)張輸尿管之后,通過多運(yùn)動、多飲水等,結(jié)石可以自行排出。對于體積較大或者保守治療失敗的結(jié)石,需進(jìn)一步的手術(shù)治療,可以通過輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。對于輸尿管本身狹窄的患者,合并輸尿管結(jié)石或體積比較大的結(jié)石,通過輸尿管鏡手術(shù)時間較長,容易出現(xiàn)并發(fā)癥患者,可以通過腹腔鏡手術(shù)去除結(jié)石,并解決輸尿管狹窄。對于輸尿管結(jié)石造成堵塞后腎積水,繼發(fā)感染時,需要與輸尿管內(nèi)逆行置入雙J管,有利于炎癥的控制,治療不及時,可能會導(dǎo)致尿毒癥、感染性休克,甚至死亡。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后遺癥有哪些
絕大部分輸尿管結(jié)石都可通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)碎石,手術(shù)相對比較安全。但是有些輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管狹窄易曲、結(jié)石體積過大或者硬度過硬的,手術(shù)有一定的風(fēng)險。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰,沖水過多容易造成腎破裂、腎臟病膜下血腫、出血,大部分保守治療即可;血腫較大時,會造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫,導(dǎo)致腎萎縮,甚至腎功能降低,術(shù)后三個月左右再行血腫清除手術(shù),血腫較大者甚至可能要切除腎臟。此外,結(jié)石術(shù)后也容易形成感染、膿毒癥,尤其是術(shù)前有尿路感染的患者,更容易出現(xiàn)感染中毒性休克,重者導(dǎo)致死亡。對于合并內(nèi)科病的患者,圍手術(shù)期可能會出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險。
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輸尿管結(jié)石術(shù)后的飲食禁忌
多飲水、多排尿,減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多是由腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的,非常容易復(fù)發(fā)。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石患者,建議進(jìn)行代謝評估,給予個體化的干預(yù)來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先,多飲水,每日尿量要達(dá)到二點(diǎn)五升以上。對于胱氨酸結(jié)石,每日尿量要達(dá)到三升以上,可以減少結(jié)石的形成。其次,食物中可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石的患者,補(bǔ)充鈣劑需要與食物同時服用。此外,對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石,可以補(bǔ)充維生素D,但建議隨訪監(jiān)測24小時尿鈣的排泄,便于及時發(fā)現(xiàn)有無高鈣尿癥。動物蛋白需要適當(dāng)攝入,不能過量,對于尿酸結(jié)石患者要避免高嘌呤食物的攝入。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、含鈣的結(jié)石等,可以口服拘櫞酸氫鉀鈉。
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輸尿管結(jié)石怎么排出
要根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石位置、大小、患者有無其他合并癥等情況選擇不同的治療方案。輸尿管結(jié)石較小或者經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡術(shù)后殘留的結(jié)石,可以口服藥物擴(kuò)張輸尿管,通過多飲水、多活動,促進(jìn)結(jié)石排出。對于腎臟下端結(jié)石,變換體位,雙手扣擊腎區(qū),也可以促進(jìn)結(jié)石排出。此外,也可以通過體外物理排石機(jī),促進(jìn)結(jié)石排出。對于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石,術(shù)后可以應(yīng)用枸櫞酸氫鉀鈉,達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長的作用,可以促進(jìn)結(jié)石排出,但感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對于體積較大或保守治療不成功的患者,應(yīng)該及時手術(shù)治療,不能認(rèn)為沒有臨床癥狀即沒有危險,長期結(jié)石引起腎積水會導(dǎo)致腎功能下降。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動,也可以借助藥物排石;輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療;輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療;臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位,數(shù)量,梗阻程度不同,治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石,建議患者多飲水,多活動,同時使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時間梗阻造成結(jié)石,粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重,需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石,可用微創(chuàng)的方法,或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石,但中下段結(jié)石不可用,需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時糾正畸形,排除生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管結(jié)石緩解疼痛的方法
輸尿管結(jié)石主要由于腎臟內(nèi)小結(jié)石落入輸尿管后引起。藥物止痛效果一般不好,需進(jìn)行解痙止痛治療。出現(xiàn)輸尿管結(jié)石后,結(jié)石刺激輸尿管,從而引起輸尿管痙攣,表現(xiàn)為腎絞痛,往往突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,部分患者伴有惡心、嘔吐、血尿癥狀。如果疼痛比較明顯,一般口服止痛藥物效果并不好,需及時去醫(yī)院進(jìn)行解痙止痛治療,可以使用阿托品山莨菪堿、杜冷丁、曲麻多,或雙氯芬酸鈉,利多卡因注射液進(jìn)行止痛治療。疼痛緩解后,需及時通過彩超、CT等檢查,了解結(jié)石在輸尿管內(nèi)具體位置以及大小,進(jìn)行針對性處理。如果結(jié)石比較小,可以通過保守排石處理,通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動、配合擴(kuò)張輸尿管藥物促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果輸尿管內(nèi)結(jié)石比較大,建議進(jìn)行輸尿管鏡下鈥激光碎石治療,或腹腔鏡下輸尿管切開取石治療,只有將結(jié)石取出后,才能從根本上解決結(jié)石引起的疼痛。
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2019-12-19

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輸尿管軟鏡取石后遺癥有哪些
輸尿管軟鏡是近幾年醫(yī)學(xué)上崛起的新技術(shù),不同于輸尿管硬鏡,輸尿管軟鏡的頭端是彎曲的,輸尿管軟鏡也可經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管及腎盂腎盞內(nèi),可以處理輸尿管上段結(jié)石、腎盂及腎盞內(nèi)結(jié)石。最佳指征是腎盂腎盞內(nèi)中小結(jié)石,直徑在3cm以下。結(jié)石過大,通過軟鏡碎石時間過長,可能造成患者水中毒、膿毒血癥、感染性休克甚至死亡。通過軟鏡碎石后大部分結(jié)石變成粉末直接沖出體外,細(xì)小的碎石顆粒可以自行排石。但是自行排石時間往往較長,殘石率過高,復(fù)發(fā)率比經(jīng)皮腎鏡取石高,需要再次體外碎石或其他方法處理殘石。有時引起輸尿管梗阻及其他并發(fā)癥需要再次行輸尿管硬鏡處理。另外軟鏡的費(fèi)用比較昂貴,各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。
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輸尿管鏡碎石手術(shù)是一種要求比較高的手術(shù),和其它手術(shù)一樣也會有一定的風(fēng)險性,其風(fēng)險性不僅存在于整個手術(shù)過程中,如果術(shù)后護(hù)理不好也會出現(xiàn)一定的風(fēng)險性。輸尿管鏡碎石手術(shù)常見的風(fēng)險性是:輸尿管撕脫、輸尿管穿孔、術(shù)后感染、輸尿管狹窄等。
輸尿管結(jié)石吃什么藥較好
輸尿管結(jié)石又叫尿路結(jié)石,是中年人容易患上的一種疾病。這時候患者們需要吃一些藥物來進(jìn)行治療?;颊邆兛梢猿阅蚴ㄍ?、排石顆粒、凈石靈片來進(jìn)行治療,這些藥物都具有排石的功效,只要患者堅持按照要求服用,就可以起到治療效果。