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心肌梗塞要做什么手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1873657次瀏覽

如果患上了心肌梗塞,可以根據(jù)病情選擇支架植入手術(shù),這是一種心臟的微創(chuàng)手術(shù),可以把堵塞的血管給開通,是冠脈的血流量恢復(fù)正常,改善心肌缺血和缺氧的癥狀。病情嚴(yán)重者需要做心臟搭橋手術(shù),這是一種開胸手術(shù),可有效緩解心肌梗塞的病情。

心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈缺血缺氧所導(dǎo)致的心肌壞死,該病通常都是突發(fā)性的,通過休息或者是含服硝酸甘油等藥物治療效果不大,隨時(shí)都會(huì)危及患者的生命。所以在心肌梗塞出現(xiàn)之后,通常都需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,那么心肌梗塞要做什么手術(shù)?
  一、心肌梗塞要做什么手術(shù)
  1.心肌梗塞支架植入術(shù)
  這是治療心肌梗塞最為常用的一種手術(shù)方式,也叫做心臟的微創(chuàng)手術(shù)。它是通過外周血管入路,使用導(dǎo)絲和球囊把堵塞的血管給開通,并且把支架送到心臟血管的病變部位,從而達(dá)到擴(kuò)張心臟血管的目的,使冠脈血管的血流量能夠恢復(fù)正常,有效的緩解心肌缺血和缺氧的癥狀,使心肌梗塞的病情能夠得到緩解。對(duì)于急性心?;颊邅碚f,越早做支架植入手術(shù)獲得的效果會(huì)越好,以后的生存幾率也會(huì)越大,一般是在發(fā)病后6小時(shí)之內(nèi)手術(shù)效果最佳,最晚不要超過24小時(shí)。
  2.心臟搭橋手術(shù)
  心臟搭橋手術(shù)也是治療心肌梗塞比較常見的手術(shù)方式,這是一種開放式的手術(shù),必須得開胸才能夠完成,所造成的創(chuàng)傷比較大。這種手術(shù)方式需要把身體下肢部位的血管取出一小部分,然后在心臟病變的血管兩側(cè)進(jìn)行連接,使其能夠替代病變的血管,完成給心臟供血的使命,從而使心肌缺血的癥狀得到有效的改善,達(dá)到治療心肌梗塞的目的。
  二、心肌梗塞手術(shù)后的注意事項(xiàng)
  1.持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
  做了心肌梗塞手術(shù)之后,必須要持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),這樣可以更好的了解血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸等基本生命體征的變化情況,有異常的問題需要及時(shí)處理。
  2.適當(dāng)?shù)男菹⑴c活動(dòng)
  心梗手術(shù)之后2~3星期內(nèi)必須要嚴(yán)格臥床,3~4星期之后則需要根據(jù)具體的恢復(fù)情況適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要長(zhǎng)期久坐,否則對(duì)于病情的恢復(fù)是不利的。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞、血流中斷,使得部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死,是冠心病的嚴(yán)重類型之一。導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生的主要原因是在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊的破裂、形成血栓并堵塞血管,也有少部分患者是由于冠狀動(dòng)脈痙攣、夾層等所致。那么導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生相關(guān)的因素可分為不可改變因素和可改變因素,不可改變因素包括遺傳、年齡等等,并且有冠心病既往家族史的人,發(fā)生心肌梗死的可能性會(huì)有所增加;另外,動(dòng)脈粥樣硬化是血管退行性病變,所以心肌梗死的發(fā)生率也會(huì)隨著年齡增加而遞增??筛淖円蛩刂饕ǜ哐獕?、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,首先要控制以上這些可改變因素,控制好血壓、血糖、血脂等,并且要禁煙限酒;其次對(duì)于已經(jīng)確診為冠心病的患者而言,更要做好預(yù)防,要堅(jiān)持服用藥物防止心肌梗死,常用的藥物包括他汀類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑等,另外還有研究證實(shí),在冠心病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合長(zhǎng)期服用中成藥麝香保心丸能夠改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)治療性血管新生、改善心肌缺血缺氧,降低不良心血管事件的發(fā)生。
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2023-08-28

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出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時(shí)選擇合理的措施治療,因?yàn)樾墓J前l(fā)展非常迅速而且嚴(yán)重的疾病。如果不及時(shí)的治療,病情進(jìn)一步的發(fā)展,有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀,舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解,而且大量的出汗、有頻死感,就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因?yàn)榇_定了冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的程度以后,才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%,應(yīng)該盡快的進(jìn)行心臟支架手術(shù)治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上,要關(guān)注患者臨床癥狀,指標(biāo)升高的幅度,變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗,急性心梗時(shí),除了心肌酶譜的升高,還有臨床癥狀,比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于心肌炎,還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如嚴(yán)重感染,慢性腎功能不全,也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要結(jié)合臨床癥狀,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心梗如何預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法,建議患者首先要控制好三高,亦即高血壓、高血糖以及高血脂;其次就是需要避免身體發(fā)生過度疲勞,繼而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加;再者就是患者務(wù)必要注意避免發(fā)生暴飲暴食;最后,患者需要保持充足的睡眠時(shí)間。
如何預(yù)防心梗
為了有效地避免心梗出現(xiàn),在飲食上需要多注意,盡量少吃多餐,采用地址的飲食。并且在熱量方面也要注意,減少攝入的熱量,飲食對(duì)于心梗的預(yù)防具有很大的作用。此外,還需要注意自我的情緒把控,避免情緒過多激動(dòng)。
心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過造影時(shí)都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞,將血栓抽吸出來后會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)破裂的斑塊,這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有,血管壁也很光滑,這種情況往往是冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。冠狀動(dòng)脈的痙攣,目前看來也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等等的一個(gè)重要因素。還有一種比較少見的是先天的,比如原發(fā)性冠狀動(dòng)脈的夾層或冠狀動(dòng)脈的畸形。而冠狀動(dòng)脈的起源,左冠在左冠,右冠在右冠,如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對(duì)大動(dòng)脈是一個(gè)壓迫,這類患者也會(huì)由于運(yùn)動(dòng)激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
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2020-03-19

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得了心肌梗塞怎么辦
得了心肌梗塞,立刻讓患者平躺,撥打120急救電話;服用止痛藥物,使用阿司匹林;如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,應(yīng)該立即采取人工胸外按壓和人工呼吸,以盡可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的癥狀復(fù)雜多變,尤其是急性期,隨時(shí)都有發(fā)生意外的可能,此時(shí)應(yīng)該采取的緊急措施有以下幾種:1、服用止痛藥物,可以用硝酸酯類的藥物止痛,有條件的可以用嗎啡等藥,有報(bào)紙稱速效救心丸效果并不好,也可以選擇。當(dāng)然需要注意的是,這些藥物都應(yīng)該舌下含服,起效比較快。2、使用阿司匹林,最好在急性心梗發(fā)作時(shí),立刻嚼服300毫克的阿司匹林,可能會(huì)緩解癥狀,為進(jìn)一步救治贏得寶貴的時(shí)間。3、如果患者有心慌的癥狀,也可以含服β受體阻滯劑,比如美托洛爾以防止心律失常的發(fā)生。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者,一方面可以采取上述的自救措施,此外還要聯(lián)系最近的醫(yī)院,以最快的速度送到醫(yī)院,有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入治療方式做進(jìn)一步的診治。在整個(gè)救治過程中,一定要按照醫(yī)生的要求去做,尤其是在醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,不要跟醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),以防止因拖延時(shí)間而延誤病情。
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2020-02-13

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心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時(shí)應(yīng)及時(shí)口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等,同時(shí)開放氣道保持呼吸通暢。一,當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞的時(shí)候,都應(yīng)該將患者平躺放置,同時(shí)撥打120急救電話,查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品,如果有應(yīng)立即給病人口服,如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克;二,開放氣道至少保持呼吸道通暢,還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙;三,如果心臟病發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)心臟驟停,可以用除顫儀先除顫,如果沒有除顫器,可直接做心肺復(fù)蘇。心臟驟停后,前4分鐘是關(guān)鍵時(shí)間,被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達(dá)之前,應(yīng)立即給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓的要求是:用雙手重疊,雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓,按壓頻率不低于100次/分。同時(shí)進(jìn)行人工呼吸,讓患者頭部略向后仰,口對(duì)口向患者口中吹氣,要看到胸廓的起伏,按壓和吹氣比是30:2,心肺復(fù)蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命;第四,如果心律失常發(fā)作,可以口服一些抗心律失常的藥物,但是對(duì)于室顫等危重急癥需要緊電復(fù)律。對(duì)于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品,而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效,以便及早補(bǔ)充或者更新隨身攜帶的藥物,以防不時(shí)之需。
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2020-02-13

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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時(shí)都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會(huì)發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的痙攣。也是引起冠狀動(dòng)脈梗死冠心病等的一個(gè)重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動(dòng)脈的夾層,或冠狀動(dòng)脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí),首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時(shí)間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動(dòng)脈解剖不適合做支架時(shí),為挽救心肌,會(huì)做冠脈移植,俗稱冠狀動(dòng)脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險(xiǎn)。
心肌梗塞吃什么藥
患者在出現(xiàn)心肌梗塞以后,需要根據(jù)自身的身體情況來進(jìn)行治療和服用藥物。一般來說,并沒有出現(xiàn)發(fā)病情況的患者,可以長(zhǎng)期服用阿司匹林來疏通血管,預(yù)防疾病的發(fā)作。而出現(xiàn)疾病不穩(wěn)定的患者,則需要根據(jù)情況服用疏通心臟的藥物。
得了心肌梗塞怎么辦
心肌梗塞患者,可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療的主要方法是先注射止痛劑,再進(jìn)行溶栓治療。手術(shù)治療有兩種方法,分別是冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),心肌梗塞患者,平時(shí)要少吃膽固醇高的食物,比如蛋黃,注意保持大便通暢,不要便秘。
久坐不動(dòng)的人,易引發(fā)心肌梗塞
前不久網(wǎng)上有一則新聞,東北一位女士在買藥的路上突發(fā)心梗,不幸離世,其夫抱著她在寒冷的冬夜待了2小時(shí)不愿撒手,我看了后感慨不已,為他們相濡以沫的感情而感動(dòng),為他們不幸的遭遇而同情,我們都知道心肌梗塞發(fā)病極其危險(xiǎn),如果得不到有效的治療,患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)的死亡,提到心肌梗塞,不得不說一下我在臨床上的一個(gè)遺憾。