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心肌梗塞要手術(shù)嗎

發(fā)布時間:2020-01-1862452次瀏覽

心肌梗塞是否要做手術(shù)還需要看病情的嚴重程度,如果說病情較輕,可以暫時不做手術(shù),但需要用藥物來控制病情。病情嚴重者是需要及時進行手術(shù)治療的,比如說存在高危性缺血的情況,再就是心肌梗死的癥狀頻繁發(fā)作或者是出現(xiàn)了血管性堵塞等。

心肌梗塞是一種比較高發(fā)的心臟疾病,中老年人都是高發(fā)人群,發(fā)病的早期會出現(xiàn)胸悶、出冷汗以及呼吸困難等癥狀表現(xiàn),必須要盡早的就醫(yī)檢查和治療。心肌梗塞的治療方式非常的多,手術(shù)就是其中之一,那么心肌梗塞要手術(shù)嗎?

一、心肌梗塞病情輕微不需要做手術(shù)

治療心肌梗塞的主要方法就是藥物治療和手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)了心肌梗死的情況,需要及時的就醫(yī)檢查以便明確病情,然后根據(jù)病情來選擇合適的治療方法,如果說臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯,說明病情比較輕微,這種情況不需要做手術(shù),可以選擇藥物的方式來維持治療。雖然說藥物治療不能夠達到根治的目的,但可以有效的控制病情發(fā)展。

二、心肌梗塞病情嚴重需要做手術(shù)

如果說經(jīng)過詳細的檢查之后,發(fā)現(xiàn)心肌梗塞的病情比較嚴重,各種臨床癥狀表現(xiàn)也非常的明顯,則需要及時的進行手術(shù)治療。若是有以下的這3種情況,通常需要立即手術(shù):

1.高危性缺血

很多心肌梗塞的病人都是老年人,他們的身體通常都比較虛弱,而且還患有高血壓或者是高血脂等多種慢性疾病。發(fā)生心肌梗塞的時候,即便是癥狀表現(xiàn)并不明顯,也需要做24小時動態(tài)監(jiān)測,若是發(fā)現(xiàn)有高危性缺血的征兆,必須要及時的進行手術(shù)治療,以便降低死亡率。

2.癥狀頻繁發(fā)作

心肌梗塞這種疾病最容易出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是心絞痛以及胸部前區(qū)疼痛,如果說這些癥狀總是反復的出現(xiàn),經(jīng)過合理的藥物治療之后并沒有起到太大的作用,建議還是盡早的做手術(shù)治療,以免造成更加嚴重的后果。

3.出現(xiàn)血管性堵塞

心肌梗塞事實上是冠狀動脈缺血缺氧所導致的一種病變,如果說出現(xiàn)了血管堵塞的情況,不管是不是處于急性期,都必須要立即做手術(shù)治療。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌細胞是不可再生細胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍,保護和維持心臟的功能,及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
語音時長 01:03

2021-12-30

61094次收聽

01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍,保護和維持心臟的功能,及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要讓病人就地平臥,稍微抬高雙腳,盡可能的保持安靜??梢赃m當?shù)倪M行鎮(zhèn)靜治療,如果說家里有條件,可以及時吸氧。如果說這些急救措施都不見效,可以做人工呼吸和胸外按壓治療,另外就是要及時撥打120急救電話。
急性心肌梗塞能治好嗎
急性心肌梗塞是可以治療好的,但是在治療上有一定難度,首先就應該結(jié)合病情來治療,首先應該選擇灌注治療,選擇手術(shù)性治療與此同時在生活中還需要保持臥床休息,通過吸氧的方式能夠達到緩解的效果,可以保證身體的穩(wěn)定性。
急性心梗的癥狀有哪些
急性心梗其實也會有很多的癥狀,所以一旦在出現(xiàn)時也就應該引起重視,首先就會出現(xiàn)長達15分鐘的胸部憋悶,也會出現(xiàn)胃部疼痛,除此之外也會有牙疼,焦慮失眠,又或者是心跳加速等等,這些都是異常的表現(xiàn),必須要盡快接受治療。
心肌梗塞什么癥狀
心肌梗塞典型的癥狀,如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗,有向左肩、背部的放射,左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是,往往有病人沒有任何的癥狀,僅僅有上腹痛,特別是糖尿病的患者,因為糖尿病的患者對于疼痛的敏感性相對比較低,對于疼痛并不敏感,只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐,有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動脈病變造成血管堵塞,造成心肌的缺血、缺氧、壞死,所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動態(tài)檢測來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死,而且往往會造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后,如果僅表現(xiàn)為牙疼,特別是對于老年人,有基礎(chǔ)疾病的患者,需要排除心臟的疾病,要完善心電圖檢查,以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死,一開始發(fā)作就是猝死,令人防不勝防。所以對于有任何疑似冠心病癥狀的人,都應該積極做檢查,也就是對于冠心病危險因素的人,更應該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。
語音時長 01:37

2020-02-13

54228次收聽

心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有:冠狀動脈球囊擴張術(shù),行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA,即冠狀動脈球囊擴張術(shù),同時加上支架的植入術(shù),在做完支架以后,也就是在血管開通以后,很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴張和支架植入術(shù)后,依然需要口服一些藥物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞,或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療,尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院,至少應該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療,以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后,即使正規(guī)服藥以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓,控制血糖,還應該防止心肌重塑,如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架,比如血管條件比較差,或者是多支病變或者支架風險比較大,醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋,目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進行規(guī)范的治療,也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
語音時長 01:39

2020-02-13

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急性心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞癥狀惡性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠狀動脈血管發(fā)生長時間的急性閉塞,導致閉塞血管的供應區(qū),心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死。心肌梗塞可分為非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞,非ST段抬高性的心肌梗塞,在發(fā)作時候有典型的癥狀,長時間的靜息狀態(tài)下的心絞痛,疼痛時間超過20分鐘,出現(xiàn)嚴重的心絞痛或原先的穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重,心肌梗塞后出現(xiàn)心絞痛,疼痛多呈現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛,可向左肩背部放射,伴有出冷汗、惡心、上腹痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。ST段抬高性的心肌梗塞在發(fā)作前往往有前兆,如可以出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動時心慌、氣急、煩躁、心絞痛癥狀加重等。出現(xiàn)心肌梗塞,癥狀跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似,可出現(xiàn)明顯胸骨后壓榨樣的疼痛,疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗,有恐懼感和瀕死感,甚至會出現(xiàn)休克,暈厥等癥狀,表現(xiàn)更加嚴重。有時疼痛會向下頜部或者上頜部放射,很容易誤診。也有急性心肌梗塞沒有任何不舒服,如老年人和長期血糖控制不好的糖尿病患者,由于對于疼痛不敏感,所以往往會不出現(xiàn)明顯胸痛。還有急性心肌梗塞的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn),不管是哪一種的急性心肌缺血都應該引起重視,而且要采取積極的措施控制。
語音時長 01:53

2020-02-13

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心肌梗塞早期癥狀有哪些
心肌梗塞指急性心肌梗死。一般情況下,急性心肌梗死早期癥狀有心區(qū)不適、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀、全身癥狀等。具體分析如下:
如何治療心肌梗塞
心肌梗塞的治療可以說分兩個階段。第一個階段,就是在急性發(fā)作期,可以在最短的時間內(nèi)開通已經(jīng)阻塞的血管,常用的方法有介入支架治療和溶栓治療。在做完支架以后,還需要繼續(xù)口服的藥物治療,比如阿司匹林、氯吡格雷,他汀類的藥物或者是一些硝酸脂類的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞或者防止再次發(fā)生心臟的意外事件的。如果冠狀動脈病變嚴重或廣泛,不能通過支架解決,可以做搭橋術(shù)治療。如果沒有條件做介入治療,可以考慮做溶栓治療,以后可以考慮延期支架或搭橋治療。第二個階段就是對于做完支架以后,即使正規(guī)的服藥以后,仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素,比如說要控制住血壓,控制住血糖,還應該防止心肌重塑等等治療措施。
語音時長 01:16

2020-01-09

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心肌梗塞會遺傳嗎
心肌梗塞是不會遺傳的,只是和每一個個體的后天生活習慣、身體狀況關(guān)聯(lián)。不注意平時的養(yǎng)生,就容易導致心肌梗塞發(fā)生。身體冠狀動脈粥樣硬化狹窄、冠狀動脈痙攣、過勞、寒冷刺激等,都有可能導致這樣情況的出現(xiàn),所以一定要及早的應對才是。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂,導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者,通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層,或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后,要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時,為挽救心肌,會做冠脈移植,俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外,口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集,阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥,包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物,還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物,從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂,而減少再次發(fā)生心梗的危險。