心肌梗塞是什么病
發(fā)布時間：2020-01-1853839次瀏覽
心肌梗塞是比較嚴(yán)重的冠心病類型，他指的是冠狀動脈出現(xiàn)了完全性閉塞，使得供血中止，引發(fā)了心肌嚴(yán)重的缺血和缺氧現(xiàn)象，最終導(dǎo)致壞死。其臨床癥狀主要就是持續(xù)和嚴(yán)重的胸痛，含服硝酸甘油也無法緩解，甚至?xí)a(chǎn)生瀕死的感覺。
說到了心肌梗塞這種疾病，不少人都是有所耳聞的，尤其是近些年該病的發(fā)病率不斷的提高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了身體健康，甚至因為預(yù)后較差而影響到正常的生活和工作。如果說想要更好的治療，就必須要對它有更加詳細(xì)的了解。那么心肌梗塞是什么??？
一、心肌梗塞是什么病
心肌梗塞也叫做心肌梗死，這是冠心病比較嚴(yán)重的一種類型，它指的是冠狀動脈發(fā)生了完全性的閉塞引起供血終止，使得心肌出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血和缺氧現(xiàn)象，最終發(fā)生壞死。其主要的臨床癥狀就是持續(xù)和非常嚴(yán)重的胸痛，持續(xù)的時間通常都是在30分鐘以上，含服硝酸甘油也無法緩解，常常會有瀕死的感覺，化驗心肌酶會發(fā)現(xiàn)其指標(biāo)明顯升高，結(jié)合心電圖和臨床癥狀可以確診是急性心梗。
二、心肌梗塞的癥狀
1.心絞痛的情況加重
心肌梗塞發(fā)病之后，心絞痛的情況會加重，比如說胸口疼的頻率比以前更高，范圍也更大，而且疼痛的程度也更深，持續(xù)的時間加長等。
2.忽然感覺心慌胸悶
忽然感覺心慌胸悶也是心肌梗塞的常見癥狀之一。如果說之前沒有出現(xiàn)過這種癥狀，突然間出現(xiàn)了必須要及時的到醫(yī)院就醫(yī)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
3.突然身體發(fā)冷
心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)還包括突發(fā)性的身體發(fā)冷，甚至還會打寒戰(zhàn)，額頭也會出現(xiàn)大量的汗珠，心情變得特別的焦躁。
三、心肌梗塞的治療方法
1.藥物治療
心肌梗塞發(fā)病之后，需要及時的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，比較常用的就是硝酸甘油或者是速效救心丸，也可以用用阿司匹林等抗血小板凝集的藥物來急救，若是疼痛比較嚴(yán)重，還可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛的藥物，比如說哌替啶和嗎啡。
2.手術(shù)治療
對于病情比較嚴(yán)重的心肌梗塞，盡早的做手術(shù)治療是很有必要的，常用的手術(shù)方式就是支架植入手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)，具體的手術(shù)方式可以根據(jù)病情來選擇。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心梗怎么治療效果好
心梗即急性心肌梗死，心梗發(fā)作時，血運(yùn)重建很重要。所以心梗發(fā)作時，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療，在未到達(dá)醫(yī)院治療前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)等等。開通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導(dǎo)絲或?qū)Ч馨讯滤赖难堋巴薄遍_，放入支架把血管“撐”開，使血流恢復(fù)。對于某些類型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時內(nèi)能進(jìn)行介入治療開通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位。總而言之，心肌梗死一旦發(fā)生，血流越快恢復(fù)越好，時間就是心肌，時間就是生命。急性期過后，要保持絕對臥床休息，降低心臟負(fù)荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況?；颊叱鲈汉?，應(yīng)堅持藥物治療，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
出現(xiàn)心梗怎么辦
出現(xiàn)了心梗應(yīng)該及時選擇合理的措施治療，因為心梗是發(fā)展非常迅速而且嚴(yán)重的疾病。如果不及時的治療，病情進(jìn)一步的發(fā)展，有可能導(dǎo)致低血壓休克甚至危及生命。病人如果出現(xiàn)持續(xù)性的心前區(qū)疼痛癥狀，舌下含服硝酸甘油以后沒有明顯的緩解，而且大量的出汗、有頻死感，就應(yīng)該及時的進(jìn)行心電圖、心肌酶譜以及心臟造影等檢查。因為確定了冠狀動脈狹窄或者閉塞的程度以后，才能選擇合理的方法治療。如果狹窄程度超過了75%，應(yīng)該盡快的進(jìn)行心臟支架手術(shù)治療。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心梗一定要做支架嗎
心肌梗死這種疾病的發(fā)生，并不是所有患者都必須接受支架治療的。也有一些患者由于血管情況比較差，不適合接受支架治療，需要借助機(jī)器來度過危險期。因此，可以這么說，對于心梗患者來說，可以接受支架治療，無疑是一件好事。
心肌梗塞的病因
常規(guī)意義上說由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)的患者通過造影時都可能發(fā)現(xiàn)血管的堵塞，將血栓抽吸出來后會發(fā)現(xiàn)一個破裂的斑塊，這就是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。還有一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)血栓沒有，血管壁也很光滑，這種情況往往是冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。冠狀動脈的痙攣，目前看來也是引起冠狀動脈梗死冠心病等等的一個重要因素。還有一種比較少見的是先天的，比如原發(fā)性冠狀動脈的夾層或冠狀動脈的畸形。而冠狀動脈的起源，左冠在左冠，右冠在右冠，如果左冠跑到右竇或右冠跑到左竇對大動脈是一個壓迫，這類患者也會由于運(yùn)動激烈導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
急性心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞癥狀惡性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠狀動脈血管發(fā)生長時間的急性閉塞，導(dǎo)致閉塞血管的供應(yīng)區(qū)，心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死。心肌梗塞可分為非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在發(fā)作時候有典型的癥狀，長時間的靜息狀態(tài)下的心絞痛，疼痛時間超過20分鐘，出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛或原先的穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重，心肌梗塞后出現(xiàn)心絞痛，疼痛多呈現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、惡心、上腹痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。ST段抬高性的心肌梗塞在發(fā)作前往往有前兆，如可以出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動時心慌、氣急、煩躁、心絞痛癥狀加重等。出現(xiàn)心肌梗塞，癥狀跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出現(xiàn)明顯胸骨后壓榨樣的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐懼感和瀕死感，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，暈厥等癥狀，表現(xiàn)更加嚴(yán)重。有時疼痛會向下頜部或者上頜部放射，很容易誤診。也有急性心肌梗塞沒有任何不舒服，如老年人和長期血糖控制不好的糖尿病患者，由于對于疼痛不敏感，所以往往會不出現(xiàn)明顯胸痛。還有急性心肌梗塞的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，不管是哪一種的急性心肌缺血都應(yīng)該引起重視，而且要采取積極的措施控制。
心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞時需要注意改善日常飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)堅持低脂低鹽飲食習(xí)慣。同時需要保證臥床休息，不可以過多活動身體，且要盡可能保持舒緩放松的情緒狀態(tài)。另外，定期復(fù)查病情也極為關(guān)鍵，還要按時按劑量服用阿司匹林一類藥物治療。
心肌梗塞是心臟病嗎
心肌梗塞是心臟病。心臟病是比較大的一個概念，它包括了多種疾病，比如說冠心病、先天性心臟病、各種心律失常等，其中最常見的就是冠心病，冠心病又包括了心肌梗塞和心絞痛等多種類型，既然冠心病是心臟病，心肌梗塞自然也屬于心臟病的范疇。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠狀動脈由于動脈硬化、粥樣斑塊的形成導(dǎo)致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導(dǎo)致血流不能通過，導(dǎo)致這個血管所供應(yīng)的心肌組織就由于嚴(yán)重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎(chǔ)上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個狀況持續(xù)時間過長也會出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細(xì)胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動脈的反復(fù)炎癥性反應(yīng)，也可以造成冠狀動脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當(dāng)冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預(yù)后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預(yù)防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三個原因引起的，第一個原因是冠狀動脈完全閉塞，血管出現(xiàn)粥樣斑塊，管腔內(nèi)血栓就會出現(xiàn)，引起心肌梗塞。第二個原因是心排血量驟降，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水或是心率失常等。第三個原因是心肌需氧需血量猛增，比如從事重度體力勞動等。不管是哪個原因?qū)е碌?，患者都?yīng)該及時進(jìn)行預(yù)防和治療，以免影響健康。
長期坐辦公室的人怎樣預(yù)防心肌梗塞
心肌梗塞多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使血管上的小斑塊破裂，出現(xiàn)血栓，如果冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起心肌壞死，就會出現(xiàn)心肌梗塞。心肌梗塞誘因很多，除了長期久坐不動，像情緒過于激動，突然的劇烈體力活動、暴飲暴食、大量吸煙飲酒也會導(dǎo)致此病的發(fā)生。心肌梗塞是臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常危及生命。
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