心肌梗塞是冠心病嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1864939次瀏覽
心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞，因?yàn)楣谛牟“[匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等多種類型。一般冠狀動(dòng)脈堵塞50%以上就算是冠心病，冠狀動(dòng)脈堵塞達(dá)75%以上時(shí)才算是心肌梗塞，所以心肌梗塞是一種嚴(yán)重的冠心病。
冠心病和心肌梗塞都是臨床上比較常見(jiàn)的疾病。冠心病是因?yàn)檠芮华M窄、堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧等引起的一種疾?。恍募」Ｈ彩且?yàn)樾募￠L(zhǎng)期缺血、缺氧，動(dòng)脈堵塞引起的疾病。這兩種病因極其相似，那么，心肌梗塞是冠心病嗎？
一、心肌梗塞是冠心病嗎
心肌梗塞是冠心病，但冠心病不完全是心肌梗塞。因?yàn)楣谛牟〉念愋秃芏?，包括隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病等。一般冠狀動(dòng)脈堵塞50%以上就是出現(xiàn)了冠心??；冠狀動(dòng)脈堵塞達(dá)到75%以上時(shí)，才算是心肌梗塞。心肌梗塞是在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致心肌持續(xù)嚴(yán)重的缺血、缺氧引起心肌壞死，所以，心肌梗塞是一種比較嚴(yán)重的冠心病，冠心病包括心肌梗塞。
二、冠心病的類型
1.隱匿性冠心病
這種冠心病比較隱匿，平時(shí)并沒(méi)有胸悶、胸痛等不適癥狀，甚至進(jìn)行打球、游泳等運(yùn)動(dòng)時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，但是一旦發(fā)病，就可能會(huì)猝死。
2.心絞痛
這是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的一種胸部疼痛癥狀，大多數(shù)會(huì)在心前區(qū)有壓榨性疼痛，還會(huì)向左肩、左手臂進(jìn)行放射疼痛，但是疼痛時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)5分鐘，舌下含服硝酸甘油可以讓疼痛盡快緩解。
3.心肌梗塞
心肌長(zhǎng)期缺氧、缺血出現(xiàn)壞死，動(dòng)脈狹窄的部位超過(guò)75%時(shí)，就是出現(xiàn)了心肌梗塞。這是一種非常嚴(yán)重的冠心病，常會(huì)伴隨著嚴(yán)重的胸痛、胸悶癥狀，舌下含服硝酸甘油沒(méi)有效果，疼痛的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)。
4.缺血性心肌病
這是一種特殊的冠心病，冠心病發(fā)展到晚期時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)缺血性心肌病。此時(shí)會(huì)因?yàn)樾募￠L(zhǎng)期缺血，心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化，還會(huì)伴隨著心力衰竭、心律失常、呼吸困難等癥狀，很難治愈，而且常常會(huì)伴隨著急性心梗并發(fā)癥出現(xiàn)，病死率非常高。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過(guò)30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心梗怎么治療效果好
心梗即急性心肌梗死，心梗發(fā)作時(shí)，血運(yùn)重建很重要。所以心梗發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療，在未到達(dá)醫(yī)院治療前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)等等。開(kāi)通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開(kāi)，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導(dǎo)絲或?qū)Ч馨讯滤赖难堋巴薄遍_(kāi)，放入支架把血管“撐”開(kāi)，使血流恢復(fù)。對(duì)于某些類型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行介入治療開(kāi)通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對(duì)于介入治療無(wú)法解決的血流梗阻，就要考慮外科開(kāi)胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過(guò)”梗阻部位?？偠灾募」Ｋ酪坏┌l(fā)生，血流越快恢復(fù)越好，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。急性期過(guò)后，要保持絕對(duì)臥床休息，降低心臟負(fù)荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況。患者出院后，應(yīng)堅(jiān)持藥物治療，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過(guò)及時(shí)的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍，保護(hù)和維持心臟的功能，及時(shí)處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過(guò)急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來(lái)具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見(jiàn)的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說(shuō)胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見(jiàn)于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說(shuō)肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來(lái)共同明確具體原因。
急性心肌梗塞能治好嗎
急性心肌梗塞是可以治療好的，但是在治療上有一定難度，首先就應(yīng)該結(jié)合病情來(lái)治療，首先應(yīng)該選擇灌注治療，選擇手術(shù)性治療與此同時(shí)在生活中還需要保持臥床休息，通過(guò)吸氧的方式能夠達(dá)到緩解的效果，可以保證身體的穩(wěn)定性。
心梗如何預(yù)防
心肌梗塞的預(yù)防方法，建議患者首先要控制好三高，亦即高血壓、高血糖以及高血脂；其次就是需要避免身體發(fā)生過(guò)度疲勞，繼而導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加；再者就是患者務(wù)必要注意避免發(fā)生暴飲暴食；最后，患者需要保持充足的睡眠時(shí)間。
急性心梗的癥狀有哪些
急性心梗其實(shí)也會(huì)有很多的癥狀，所以一旦在出現(xiàn)時(shí)也就應(yīng)該引起重視，首先就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)15分鐘的胸部憋悶，也會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛，除此之外也會(huì)有牙疼，焦慮失眠，又或者是心跳加速等等，這些都是異常的表現(xiàn)，必須要盡快接受治療。
心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個(gè)非常重要，因?yàn)榘l(fā)生心梗和心絞痛是兩個(gè)截然不同的概念。心絞痛時(shí)往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時(shí)往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時(shí)還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測(cè)患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時(shí)，血壓有一過(guò)性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個(gè)很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停?？偟膩?lái)說(shuō)，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。因?yàn)樾募」Ｋ雷钪匾氖情_(kāi)通阻塞血管，將梗死的相關(guān)血管通過(guò)器械、藥物方法進(jìn)行開(kāi)通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠?yàn)樽约夯蛘邽榛颊邘?lái)一條更多的生路。
心肌梗塞要吃什么藥
首先，心肌梗塞發(fā)作時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因?yàn)檫@兩種抗血小板藥，能在最大限度最短時(shí)間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次，送到醫(yī)院后做冠脈的開(kāi)通，這時(shí)需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時(shí)還要做急診搭橋，急性期時(shí)主要以挽救心肌開(kāi)通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時(shí)，更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后，改善整個(gè)冠心病的預(yù)后，主要分為以下幾類：1、降低血壓，心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等，使血壓降到一定的程度，最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物，包括他汀類的藥物、他汀類的藥物，從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
心肌酶檢查多久出結(jié)果
心肌酶檢查，急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。臨床上用檢測(cè)心肌酶來(lái)判斷是不是有心肌損傷，尤其是急性心肌梗死的時(shí)候，由于急需要檢查結(jié)果，而且通過(guò)檢測(cè)心肌酶判斷溶栓成功與否，所以現(xiàn)在檢測(cè)心肌酶出結(jié)果時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，而且隨著技術(shù)越來(lái)越成熟，出結(jié)果速度很快，如果是急查大概半小時(shí)就能出結(jié)果，由于不同的心肌酶從開(kāi)始到出現(xiàn)到高峰時(shí)間不同，所以在不同時(shí)間采血所得到的酶峰會(huì)有差異。比如肌紅蛋白在心肌損傷后2小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，3小時(shí)到達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T在心肌損傷后3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，其中肌鈣蛋白I在11至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間7至10天，肌鈣蛋白T在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌損傷后4小時(shí)開(kāi)始升高，16至24小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)4天。在采血時(shí)應(yīng)該緊密結(jié)合臨床，一方面要在心肌酶開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)候采血，還有一方面也要?jiǎng)討B(tài)采血，監(jiān)測(cè)各個(gè)心肌酶指標(biāo)的變化，以觀察病情的進(jìn)展以及治療效果。心肌酶是心肌損傷標(biāo)志物，各種原因?qū)е碌男募p傷都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、電復(fù)律、胸外按壓等都可以導(dǎo)致心肌損傷。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白，肌紅蛋白升高最早，肌鈣蛋白是心肌特異性最高，診斷心肌損傷最有意義。
心肌梗塞需要做支架嗎
心肌梗塞一般需要做支架，但并不是所有患者都必須接受支架植入手術(shù)。如果發(fā)生突發(fā)急性心肌梗塞，尤其是處于發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)，就需要考慮盡快植入支架。同時(shí)心絞痛反復(fù)發(fā)作和伴隨并發(fā)癥也屬于手術(shù)指征范圍，若成形術(shù)不能解除病灶就也要做支架。
華法林鈉片的作用
平時(shí)我們身體出現(xiàn)不舒服的問(wèn)題都會(huì)用藥物的方法進(jìn)行治療，華法林納片是藥物之一，它的主要作用就是預(yù)防治療血栓栓塞性疾病，輔助治療心肌梗塞，一定要使用正確的方式服用，否則就很容易出現(xiàn)不良的反應(yīng)，對(duì)健康造成危害。
心肌梗塞吃什么藥好
對(duì)于心肌梗塞的治療，并不是說(shuō)有哪一種藥有特效，而是應(yīng)該針對(duì)能引起心肌梗塞的原因以及已經(jīng)發(fā)心肌梗塞血管的病變采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗塞的用藥大體上分兩個(gè)階段。第一階段是急性期最常用的幾種藥物，包括抗血小板的藥，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管擴(kuò)張劑，他汀類的藥物等等。第二階段就是緩解期的藥物治療，首先應(yīng)該針對(duì)危險(xiǎn)因素采取積極控制措施，比如有高血壓，一定要把血壓控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，還應(yīng)該降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的藥，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以單用其中的一種，也可以選擇兩種合用。再就是藥防止心衰，包括β受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等，必要時(shí)也可以配合一些中藥制劑。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測(cè)患者血壓有一過(guò)性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過(guò)性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開(kāi)通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過(guò)器械的、藥物的方法進(jìn)行開(kāi)通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘?lái)一條更多的生路。
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