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心肌梗塞是心肌梗死嗎

發(fā)布時間:2020-01-1853515次瀏覽

心肌梗塞就是心肌梗死,它們是一種疾病的兩種不同叫法,都是因為心肌大面積缺氧、缺血,冠狀動脈出現(xiàn)堵塞導(dǎo)致的疾病。患病后會有胸部疼痛、惡心嘔吐、心律失常、心力衰竭等癥狀,死亡率非常高。可以選擇支架介入治療、搭橋手術(shù)等治療。

有些人在出現(xiàn)了胸悶、胸痛等癥狀時,到醫(yī)院檢查可能會被醫(yī)生告知出現(xiàn)了心肌梗塞,但是去不同醫(yī)院檢查時,還可能會被告知出現(xiàn)了心肌梗死。心肌梗塞和心肌梗死只有一字之差,這常常會讓人感覺特別疑惑,那么,心肌梗塞是心肌梗死嗎?
  一、心肌梗塞是心肌梗死嗎
  心肌梗塞和心肌梗死的是同一種疾病,只是叫法不同而已。它們都是因為心肌大面積缺氧、缺血,讓冠狀動脈出現(xiàn)堵塞導(dǎo)致的疾病。這種疾病死亡率非常高,患病后必須及時去醫(yī)院救助,否則可能會因心源性休克而猝死。
  二、心肌梗塞的癥狀
  1.胸部疼痛
  心肌嚴(yán)供氧、供血不足時就會出現(xiàn)心肌梗塞,此時常會伴隨著胸部疼痛癥狀,除了會在心前期出現(xiàn)絞痛癥狀之外,還會向左肩、左手臂等部位出現(xiàn)放射疼痛。癥狀與心絞痛類似,但是應(yīng)用硝酸甘油舌下含服時,一般不能緩解疼痛癥狀。
  2.惡心嘔吐
  當(dāng)出現(xiàn)心肌梗塞時,壞死的組織被吸收,還會影響到消化系統(tǒng),出現(xiàn)惡心嘔吐、下腹部疼痛等不適癥狀。
  3.心律失常
  心肌梗塞發(fā)作的時候,常常會伴隨著心律失常癥狀,嚴(yán)重時會導(dǎo)致房撲、房顫、室上速等,治療不及時,會有致命的危險。
  4.心力衰竭
  一旦發(fā)現(xiàn)有心肌梗塞時,就應(yīng)該積極治療。因為這種疾病發(fā)展很快,如果不注意積極治療,沒多久就可能會出現(xiàn)心力衰竭,此時會有血壓下降、胸悶、昏迷、休克等,甚至?xí)?dǎo)致猝死。
  三、心肌梗塞的治療方法
  1.支架介入術(shù)
  因為心肌梗塞有致死的危險,所以懷疑有心肌梗塞時,可以做一個冠狀動脈造影,如果確診是這種疾病,而且梗塞部位已經(jīng)超過了70%,可以進(jìn)行支架介入治療,就可以緩解不適癥狀。這是一種微創(chuàng)手術(shù),所以術(shù)后恢復(fù)比較快。
  2.搭橋手術(shù)
  當(dāng)冠狀動脈堵塞面積比較大,心肌細(xì)胞大量壞死,病情特別嚴(yán)重時,還可以做搭橋手術(shù),這種手術(shù)需要開胸,創(chuàng)傷比較大。

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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀,少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右側(cè)胸痛;疼痛多超過30分鐘,安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療,包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物,以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能,改善心功能的中成藥麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶,屬于心肌酶譜當(dāng)中比較特異的一個指標(biāo),這個指標(biāo)的升高,也要具體的情況來具體分析,在臨床上,要關(guān)注患者的臨床的癥狀,以及這個指標(biāo)升高的幅度,還有變化的一個時間曲線,這個指標(biāo)的升高,最常見的就是發(fā)生了急性心梗。當(dāng)然,發(fā)生急性心梗之后,這個指標(biāo)升高會有一個明顯的一個幅度或曲線,一般來說急性心梗升高,會在兩個小時左右的升高在12~24小時達(dá)到一個高頂點,高峰峰值,然后在24小時或者48小時,就回歸到一個正常了,同時急性心梗的時候,除了心肌酶譜的升高,還會有臨床的癥狀,比如說胸疼,只有心電圖的一個心梗的表現(xiàn),只有符合這些條件才會考慮這個肌酸激酶同工酶的升高是因為急性心梗引發(fā)的。當(dāng)然,肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,還可以見于以下幾種情況,比如說心肌炎,心肌炎的時候會看到這個指標(biāo)的升高,但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣,有的可能只會有胸悶,心悸,氣短,還有的癥狀不明顯,只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn),但是這個指標(biāo)可能是持續(xù)的,低水平的升高,并沒有一個明顯的升高下降的一個趨勢,還有就是心包炎,心包炎的時候也會有一個心肌酶譜的一個低水平的升高,心電圖,可能會有一個st段弓背向下的一個持續(xù)性的抬高,包括通過心臟超聲,也會來判斷是否是心包炎,另外在一些非心源性的疾病當(dāng)中,比如說嚴(yán)重的感染,慢性腎功能不全,這些指標(biāo),也會看到這個肌酸激酶同工酶的一個低水平的升高,所以升高,還要結(jié)合臨床的癥狀,包括這個指標(biāo)的一個變化的曲線來判斷,還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的,比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i,變化來共同的明確具體的原因。
語音時長 02:24

2021-12-30

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01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細(xì)胞是不可再生細(xì)胞,所以心肌梗死是不能夠治愈的,但是可以通過及時的治療,挽救瀕臨死亡的心肌,以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復(fù)心肌的血運(yùn)灌注,以挽救瀕死的心肌,防止梗死的擴(kuò)大或縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟的功能,及時處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人不但能度過急性期,且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在發(fā)作之前會有一些明顯的征兆,比如會突然出現(xiàn)運(yùn)動耐量下降的現(xiàn)象,心絞痛的發(fā)作也比之前更為頻繁、嚴(yán)重,在發(fā)生心絞痛的同時,可能還會伴隨一些新的癥狀出現(xiàn),如惡心、嘔吐等。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時,一定要引起注意,及時到醫(yī)院檢查,以免發(fā)生意外。
急性心梗的癥狀有哪些
急性心梗其實也會有很多的癥狀,所以一旦在出現(xiàn)時也就應(yīng)該引起重視,首先就會出現(xiàn)長達(dá)15分鐘的胸部憋悶,也會出現(xiàn)胃部疼痛,除此之外也會有牙疼,焦慮失眠,又或者是心跳加速等等,這些都是異常的表現(xiàn),必須要盡快接受治療。
心肌梗塞吃什么藥
心肌梗塞要口服抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、穩(wěn)定斑塊藥物等,必要的時候還要口服β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,還有螺內(nèi)酯等,防止心衰的發(fā)生,可以用以及擴(kuò)張動脈的藥物,還有一些中成藥也可以改善心肌缺血。1、抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛,它主要抗血小板聚集。2、他汀類的藥,穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。3、β受體阻滯劑,可以降低心率,可以降低心肌耗氧量。還有血管緊張素、轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡特普利、依那普利等。4、ARB類的藥物,如厄貝沙坦,纈沙坦等。還有一些擴(kuò)張動脈的藥,如硝酸酯類、硝酸甘油、消心痛等。病人出院以后的處理也是非常重要。首先應(yīng)該針對危險因素采取積極控制措施,比如有高血壓,要把血壓控制好,糖尿病患者要把血糖控制好等等,或者如果換了支架,或者做了溶栓,對于心肌梗塞的治療一定要規(guī)范。
語音時長 01:35

2020-02-13

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心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有:冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù),行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA,即冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù),同時加上支架的植入術(shù),在做完支架以后,也就是在血管開通以后,很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后,依然需要口服一些藥物,比如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛,他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物,這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞,或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療,尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院,至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療,以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后,即使正規(guī)服藥以后,依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓,控制血糖,還應(yīng)該防止心肌重塑,如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架,比如血管條件比較差,或者是多支病變或者支架風(fēng)險比較大,醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋,目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療,也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
語音時長 01:39

2020-02-13

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心肌梗塞手術(shù)多少錢
心肌梗塞手術(shù)一般需要5~6萬元左右,也可能7萬到8萬元左右。心肌梗塞可以通過加入放支架的方式和搭橋兩種手術(shù)方式,開通已經(jīng)閉塞的冠狀動脈血管,心肌梗塞的手術(shù)費用因人而異,根據(jù)患者個體的情況,采取的手術(shù)方式不同,費用也是不一樣的,而且還存在地域差異,冠心病人如果做支架造影手術(shù),大概平均需要5~6萬元,如果放支架,進(jìn)口支架,在一萬五到兩萬元左右,國產(chǎn)支架是一萬到一萬五左右,在加上造影的費用以及其耗材等,按照最低項目費用可能在4萬元左右,如果需要多換個支架,費用可能會增加一到一萬五元左右。如果要做心臟搭橋,手術(shù)費用可能7萬到8萬元左右,根據(jù)患者具體情況,費用會有所偏差,如果合并癥較多,前期需要調(diào)整費用較高,如果無并發(fā)癥,費用可能在6萬到7萬元左右,心臟搭橋手術(shù)費用和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)院級別有關(guān)系,醫(yī)院級別越高,收費標(biāo)準(zhǔn)越高,費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費用、術(shù)后監(jiān)護(hù),三級醫(yī)院所有費用可能8萬元左右,都在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),農(nóng)和標(biāo)準(zhǔn)支付3萬到4萬元,職工醫(yī)保支付1萬到2萬元,有醫(yī)保又有商業(yè)保險,保險會承擔(dān)部分費用。
語音時長 01:42

2020-02-13

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心肌酶高有什么癥狀
心肌酶高會出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病,包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有,其它的組織器官也有,比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有,含量相對少,心肌酶高并不會造成組織器官的損傷,這是這些組織器官損傷的一種指標(biāo)而已,并不會引起臨床癥狀,所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關(guān),臨床癥狀跟損傷的組織器官有關(guān)。一,心肌損傷,心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高,臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛,疼痛可向左肩放射,出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀,在發(fā)病前有感冒樣的癥狀,可有胸悶,心前驅(qū)不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈,如果出現(xiàn)惡性心律失常,可出現(xiàn)阿斯綜合征,即暈厥、意識喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二,心包炎可以累積心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌酶的升高,心包炎的臨床癥狀多種多樣,感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn),呼吸困難、咳嗽,早期可有心包摩擦音,如心包內(nèi)積液量過大,會有心臟壓迫癥狀,出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三,肌肉損傷,會出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高,會出現(xiàn)肌肉損傷癥狀,比如疼痛、運(yùn)動功能障礙等。四,平滑肌損傷,消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起,也可能是外傷,可出現(xiàn)心肌酶升高,臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
語音時長 01:44

2020-02-13

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心肌梗塞屬于心臟病嗎
心肌梗塞是心臟病的一種,該疾病主要是因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的心肌缺血、壞死,也屬于冠心病發(fā)展到后期比較嚴(yán)重的階段,會直接威脅到患者生命安全。而該疾病一般采取支架植入手術(shù)治療,對于不能立刻手術(shù)者,需應(yīng)用溶栓藥、止痛藥來控制病情。
心肌梗塞是心臟病嗎
心肌梗塞是心臟病。心臟病是比較大的一個概念,它包括了多種疾病,比如說冠心病、先天性心臟病、各種心律失常等,其中最常見的就是冠心病,冠心病又包括了心肌梗塞和心絞痛等多種類型,既然冠心病是心臟病,心肌梗塞自然也屬于心臟病的范疇。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有:胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時,10分鐘以上不能緩解。二、心梗時,表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等,同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時,去測患者血壓有一過性的升高,接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏,出現(xiàn)一過性的心室率增快,或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死,最重要的是開通罪犯血管,把梗死的相關(guān)血管,通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗,就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂,導(dǎo)致血栓急性形成所導(dǎo)致。大多數(shù)患者,通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的,把血栓抽吸出來后,會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊,這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者,通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓,血管壁光滑,這種情況通常是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等,都會導(dǎo)致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的,比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層,或冠狀動脈的畸形。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到醫(yī)院后,做冠脈開通,用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入,做急診搭橋,在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期,更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好,在保障重要臟器灌注的情況下,使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
得了心肌梗塞怎么辦
心肌梗塞患者,可以進(jìn)行藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療的主要方法是先注射止痛劑,再進(jìn)行溶栓治療。手術(shù)治療有兩種方法,分別是冠狀動脈介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù),心肌梗塞患者,平時要少吃膽固醇高的食物,比如蛋黃,注意保持大便通暢,不要便秘。