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腦出血合并腦梗塞怎么辦

發(fā)布時間:2020-01-1551557次瀏覽

腦出血合并腦梗塞時需要積極進行抗凝止血治療,可使用藻酸雙酯鈉、多糖硫酸,同時需要應用低分子右旋糖酐和血管擴張劑。同時也可對癥使用中藥方劑調(diào)理,常用的有鎮(zhèn)肝熄風湯和大秦艽湯等。而必要時則需要及時做開顱減壓手術(shù)以及類似外科手術(shù)。

在臨床方面有不少腦出血的病例,往往會合并腦梗塞。而這就意味著病情會進一步加重,治療難度也會隨之增加。而為了能夠盡快解除患者痛苦,就需要及時找到合理科學療法進行治療。那么腦出血合并腦梗塞怎么辦才能治愈呢?
  一、腦出血合并腦梗塞的西醫(yī)療法
  1.抗凝止血治療
  一旦腦出血合并腦梗塞,就應該進行抗凝止血治療?;颊咝枰o脈滴注藻酸雙酯鈉、多糖硫酸以及肝素鈉注射液等藥物,若出血量比較大,就可以配合使用止血敏、維生素K1一類止血藥物。
  2.其它對癥治療
  此時需要應用抗血小板凝聚藥進行治療。一般可以靜脈點滴低分子右旋糖酐,并配合服用阿司匹林片以及尼卡地平等鈣拮抗劑。同時需要搭配使用罌粟堿等血管擴張劑,一旦有血栓形成,就需要用鏈激酶和蛇毒抗栓酶等藥品。
  二、腦出血合并腦梗塞的中醫(yī)療法
  (1)肝陽暴亢型
  腦出血合并發(fā)生腦梗塞可能是存在有肝陽暴亢的病癥,治療時就需要以鎮(zhèn)肝熄風以及滋陰潛陽為主。建議可用水煎制鎮(zhèn)肝熄風湯調(diào)理,可以使用到懷牛膝、生麥芽和天門冬等中草藥,心煩頭痛者可以加入羚羊角和黃芩。
  (2)風痰瘀血型
  如果患者屬于風痰瘀血型,就需要選擇使用主要貢獻為祛風化痰和養(yǎng)血活血的中藥方劑。其中療效比較顯著的有大秦艽湯,可以使用到獨活、羌活、防風、白術(shù)和黃芩一類中草藥。
  三、腦出血合并腦梗塞的手術(shù)療法
  若腦梗塞面積比較大,最好及時做腦部MRI或CT檢查。在確定病灶位置時可以做開顱手術(shù)減壓,并且要去骨瓣。不過后續(xù)需要配合抗凝溶栓藥物進行治療,以便能夠有效改善大腦損傷病癥。

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腦出血量多少需要手術(shù)
一方面是需要根據(jù)患者的出血量,有大致的參照。比如通過頭顱CT檢查,來大致計算患者的出血量。原則上對于大腦半球的出血,出血量在30ml以上,對于小腦的出血,出血量在10ml以上,就需要考慮手術(shù)治療。出血量還需要根據(jù)患者的年齡、身體健康狀況的因素進行評估。比如一個八十歲以上的老年人,對于30ml以上的大腦半球的出血有可能能夠很好的耐受,未必需要手術(shù)治療。對于位于功能區(qū)的出血,經(jīng)過臨床評估,覺得如果將出血進行處理,有助于患者的神經(jīng)功能恢復,就可以考慮手術(shù)治療。
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腦出血開顱手術(shù)成功率
腦出血開顱手術(shù)的成功率,取決于患者的出血量、意識狀況,以及發(fā)生出血之后的救治時機,當然患者以往的身體健康狀況,比如心、肺、肝腎功能等,也會影響腦出血手術(shù)治療的成功率。一般來講對于出血量屬于中等量的出血,在出血發(fā)生之后及時地到達醫(yī)院并進行手術(shù)治療,血腫清除之后沒有再次出血,患者的病情通常能夠得到有效控制,當然這種情況患者也可能會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù),但是也有一定的弊端,雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫,甚至大部分血腫,但有時候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中,如果遇到了活動性的出血,特別是主要動脈的活動性出血,通過這種微創(chuàng)的方式,是很難進行徹底止血的,需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進行處理。此外,微創(chuàng)治療方式,操作空間相對有限,血腫清除有時候不徹底,大概能清除血腫的1/2、2/3,也有部分血腫清除比較容易的患者,可以達到百分之八九十以上的血腫清除。
腦出血水腫消退時間
腦出血患者出現(xiàn)水腫的情況,具體消退的時間大概在3~4周左右。腦出血之后出現(xiàn)水腫的原因有很多,可以分為血管炎性腦水腫和細胞性腦水腫兩種,如果患者屬于血管炎性腦水腫,大多數(shù)是由于腦出血后釋放炎癥因子,從而引起血管通透性增加,使血管中的水分滲透到周圍的腦組織,從而引起腦組織水腫。除此之外,細胞性的水腫主要是由于細胞損傷后而引起的細胞。這兩種類型的水腫會造成患者腦組織出現(xiàn)腫脹,所以表現(xiàn)為腦出血水腫。建議患者應該要積極的配合醫(yī)生治療,可以選用脫水類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,能夠加速腦細胞恢復。
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2021-06-10

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高壓氧對腦出血的恢復有什么作用
高壓氧對腦出血的恢復是非常有利的,因為高壓氧治療可以使血中的氧含量增加,高壓氧由于其壓力的升高,大量的氧氣溶解在血液中,血液帶入缺血組織的氧量增加。腦出血的患者在恢復期進行高壓氧治療,能夠有效的減輕腦細胞水腫,改善腦部供血,降低顱內(nèi)壓,對受損的腦神經(jīng)細胞恢復具有很好的治療效果。因此,腦出血的患者一旦在病情穩(wěn)定后,可以早期進行高壓氧治療,這對促進神經(jīng)功能恢復、生活能力恢復以及提高患者生活質(zhì)量等方面都具有積極的治療作用。
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2021-05-21

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老人腦出血嚴重嗎
老人腦出血是很嚴重的疾病,一定要及時就醫(yī)進行治療,否則會危及生命安全。腦出血是指原發(fā)性非外傷性的腦實質(zhì)出血,由于腦實質(zhì)細胞受損,會引起腦細胞水腫,導致出現(xiàn)一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀,如肢體功能障礙、言語不利、吞咽困難、感覺異常等。如果出血量較大,甚至會引起顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視網(wǎng)膜水腫等體征,嚴重者甚至還會有意識改變、腦疝形成,危及患者的生命安全。腦出血這種疾病致死率很高,也是腦血管疾病當中病死率最高的一種疾病,即使病情穩(wěn)定后,也可能會遺留不同程度的殘疾。
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腦淤血能吃什么食物好
腦溢血患者可以在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜水果等高維生素食物,也可以多吃一些大豆、玉米、菠菜、胡蘿卜等高纖維素食物。另外,多吃一些海帶、蝦米、紫菜等含碘量較高的食物,對于病情恢復也有利。
腦出血怎么預防有效
雖然腦出血是一種急性疾病,但是對于這樣的癥狀我們也是可以提前預防的,因此下面我們就給大家介紹一下腦出血怎么預防,只要我們在日常生活中采用正確的方法去預防腦出血,也是完全可以避免腦出血的發(fā)生的。
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腦出血相信我們當中很多人都不陌生,一般來說,腦出血患者如果情緒不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)突然昏倒的狀況,還有嚴重的還可能導致直接死亡。那么對于腦出血患者,他們康復的幾率有多大呢?腦出血很好治嗎?我們具體來了解一下。
肺積水是什么原因引起的
一般情況下,肺積水可能是胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核等情況導致的,可以通過服用藥物進行治療。具體分析如下:
小腦出血后遺癥是什么
小腦出血是生活中比較常見的一種腦部疾病,可能產(chǎn)生的危害是比較多的后遺癥是很多人都比較擔心的,有的人可能會出現(xiàn)語言障礙的問題,有的人可能會出現(xiàn)精神障礙和智力障礙,有的人可能會遇到偏癱的后遺癥。
年輕人腦出血的病因
腦出血的原因比較多,如果老年人患者有高血壓,他出血的部位是靠近基底節(jié)附近,通常認為可能和高血壓有關(guān)。對于年輕人,如果患者有高血壓,通常也認為與高血壓相關(guān)。如果腦出血的部位在基底節(jié)附近,可能和高血壓相關(guān)性更多一些。如果腦出血的部位是在非基底節(jié)部位,還要考慮有沒有血管畸形等問題。這并不代表基底節(jié)部位的出血就一定不是畸形,對于年輕人發(fā)生腦出血,要根據(jù)出血的部位,結(jié)合是否有高血壓的情況,來進行綜合的判斷,才能對腦出血的原因進行明確的診斷。
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2019-06-18

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腦出血原因
腦出血原因:懶惰、不運動、肥胖、高血脂、高血壓、動脈硬化、血管畸形等都可以引起腦出血?,F(xiàn)代人容易焦慮、容易激動,抑郁的患者也比較多,特殊的精神狀態(tài),也可以導致患者的血壓發(fā)生變化,腦出血的基本原理是血壓的突然變化,造成了突然的出血。高血壓出血是最常見原因,高血壓出血與患者的情緒控制、生活規(guī)律、血管變化都有關(guān)系,所以腦出血患者,要控制情緒,要合理的飲食,對各方面進行預防。不要簡單認為吃藥就可以治療高血壓,觀念是錯誤的,因為只有當身體機能出現(xiàn)問題時,才出現(xiàn)血壓波動,造成腦出血。此外患者要明白,血壓一定要平穩(wěn)地控制到一定水平才可以,而不是簡單認為把血壓降下來,就沒有腦出血可能。
語音時長 03:23

2019-04-03

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高血壓腦出血能治好嗎
高血壓腦出血的治療主要分為三部分:第一在腦出血急性期,要積極進行治療,讓腦出血不再擴大。第二是高血壓的治療,可以服用降血壓的藥物。腦出血急性期的血壓要控制在正常范圍之內(nèi)。第三在穩(wěn)定期,則要防止高血壓腦出血再次發(fā)生。高血壓腦出血的治愈程度與出血部位、出血量大小、出血救治的時間、治療方法、康復長短都有關(guān)系。因此建議患者及早救治,進行個體化康復治療方式。但多數(shù)腦出血后會有后遺癥,即各種功能障礙,與腦梗塞相似。
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腦出血后多久才能恢復
腦出血有輕、有重。根據(jù)情況不同,恢復時間也不一樣。腦出血后遺癥的恢復期,根據(jù)每個人的情況而不同。如果積極鍛煉,并且出血部位不是功能很重要的部位,理論上恢復很快;不過肯定會遺留部分后遺癥。如果病情比較重,可能恢復時間更長一些。另外,如果病人意識不好,可能康復時間就更難以確定。腦出血患者恢復期的飲食應予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物,少食多餐,不可食用動物內(nèi)臟,動物油類,每日食鹽量不超過6克,多吃蔬菜、水果。