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新生兒黃疸如何檢測

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1555607次瀏覽

現(xiàn)在有不少嬰幼兒的身體都容易發(fā)作黃疸這種病癥,而目前在醫(yī)學(xué)上針對黃疸這一種疾病可以選擇的檢查方式有很多種。比較常見的檢測方式主要有肝功能檢查、膽紅素檢測、紅細(xì)胞檢查以及紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)檢查等。其中紅細(xì)胞檢查和紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)檢查還能夠準(zhǔn)確的判斷出幼兒身體是否存在著溶血狀況。

現(xiàn)如今有很多新生的嬰幼兒都會(huì)因?yàn)榉N種原因而導(dǎo)致自身出現(xiàn)黃疸的狀況。而如果出現(xiàn)的是生理性黃疸,那么不必過度擔(dān)心,如果是病理性黃疸,則需要及早去醫(yī)院接受治療。同時(shí)想要確定是哪種類型的黃疸還需要接受相關(guān)的檢查,那新生兒黃疸如何檢測呢?
  一、膽紅素檢測
  膽紅素檢測是目前診斷新生兒黃疸的重要指標(biāo)之一,主要是通過靜脈取血或者是微量血的方法來測定嬰幼兒體內(nèi)的血清膽紅素的濃度。一般情況下來說,病理性黃疸導(dǎo)致幼兒身體所出現(xiàn)的血清膽紅素的濃度會(huì)更高一些。目前經(jīng)常被引用的儀器主要為經(jīng)皮測膽紅素儀,這是一種無創(chuàng)的檢測方法,而且操作方面非常便捷。
  二、肝功能檢查法
  肝功能檢查法也是目前經(jīng)常用來檢測新生兒體內(nèi)是否存在著黃疸狀況的主要依據(jù)之一。這周檢測方法能夠有效的檢測出幼兒體內(nèi)總膽紅素和結(jié)婚膽紅素等水平,同時(shí)還能夠檢測出轉(zhuǎn)氨酶以及堿性磷酸酶等水平。
  三、紅細(xì)胞檢查法
  在判斷新生兒身體是否存在著黃疸狀況的時(shí)候,是必須要進(jìn)行紅細(xì)胞常規(guī)檢查的,這樣也有助于篩查幼兒身體是否患有溶血病癥。因?yàn)橐话闱闆r下來說,溶血病癥的發(fā)作也容易導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)血紅蛋白以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)不斷減低的狀況。
  四、紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)法
  如果懷疑新生兒的黃疸狀況是因?yàn)樽陨泶嬖谥苎F(xiàn)象才出現(xiàn),那么就可以通過紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)法來檢查出是否存在著溶血的現(xiàn)象。同時(shí)最終的檢查結(jié)果還能顯示幼兒的身體是否存在著其他病癥,比如自身免疫性溶血癥以及紅細(xì)胞增多癥等。如果脆性不斷降低,就意味著幼兒身體存在著地中海貧血等紅血蛋白疾病。

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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀有哪些
每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同,新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)?,不?jīng)??蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí),也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
語音時(shí)長 01:02

2022-10-27

58360次收聽

01:46
新生兒黃疸怎么護(hù)理
黃疸開始時(shí),嬰兒的面部發(fā)黃,逐漸發(fā)展到胸,腹和四肢,有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色,充分喂奶,觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察,新生兒的精神反應(yīng),吃奶情況,活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,安排新生兒游泳,促進(jìn)血液循環(huán),降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),通過喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便,排尿,排便,排尿增加后,可以促進(jìn)膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底,吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)常哭,嬰兒的胳膊和腿無力時(shí),應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí),也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
嬰兒黃疸是什么意思
對于嬰兒黃疸來說,主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器黃染,這種情況稱為黃疸。對嬰兒來說,尤其小月齡孩子,像很多剛出生的孩子,都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),其實(shí)大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸,對于生理性黃疸來說,主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實(shí)際上對孩子并沒有太大的影響。一般來說,生理性黃疸對于足月兒來說,是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn),大概在5天左右達(dá)到一個(gè)高峰,7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說,在生后兩周之內(nèi),生理性黃疸會(huì)徹底地消退,而對于早產(chǎn)兒來說,一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸,大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn),5到7天左右達(dá)到高峰,10天到14天左右,逐漸地恢復(fù)正常,最遲對早產(chǎn)兒來說,在生后的4周之內(nèi),生理性黃疸會(huì)徹底地消退,所以如果是滿足上述的時(shí)間條件,并且孩子的黃疸水平也并不是特別高,沒有達(dá)到正常的高線,這時(shí)考慮孩子存在生理性黃疸,并不需要進(jìn)行特別處理,對孩子沒有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。確實(shí)有些孩子存在病理性黃疸,病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如說常見的新生兒感染,或溶血病、甲功異常,還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸,這些可能都會(huì)導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說,本身只是一個(gè)癥狀,一定存在原發(fā)病或者誘因,導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對于病理性黃疸來說,一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么,然后做相應(yīng)的對因,以及對癥的退黃處理,這樣才能幫助孩子更為及時(shí)、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常,以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病,往往對孩子影響是比較大的,所以對于病理性黃疸的孩子,要及時(shí)尋找誘因,并且做對因和對癥退黃的處理。
語音時(shí)長 02:36

2021-11-05

68334次收聽

新生兒黃疸的診斷指標(biāo)
新生兒黃疸的關(guān)鍵性診斷指標(biāo)之一就是血清膽紅素含量。具體可以采用靜脈血和經(jīng)皮測膽紅素儀的方法進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)含量超出正常范圍就可以初步進(jìn)行診斷。同時(shí)也需要對嬰兒血型及紅細(xì)胞含量作出測定,另外,還要考慮做血、尿以及腦脊液培養(yǎng)檢查。
新生兒的黃疸癥狀有哪些
新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部,病理性黃疸面部、軀干部之外,還累及四肢肌,伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸,色澤輕,淺黃色的,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染,2到3天后消退,至5到6日皮膚恢復(fù)正常,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端,不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸,狀況比較好,沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可若延遲1到2天出現(xiàn),黃疸的程度較重,消退也較遲,可以超過2到4周。病理性黃疸,病理性黃疸出現(xiàn)比較早,生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升,早產(chǎn)兒大于15毫克每分升,除了面部、軀干部之外,還可以累積四肢肌,手足心均可有黃染,血清膽紅素每天上升超過5個(gè)毫克每分升,持續(xù)時(shí)間長,或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,主要呈暗綠色或者是熒黃,病理性黃疸伴有并發(fā)癥,像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸,出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低,進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
語音時(shí)長 02:02

2020-02-21

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新生兒黃疸是怎么引起的
新生兒黃疸是兒科的一個(gè)常見的疾病,引起新生兒黃疸的原因,第一是膽紅素生成過多,出生以后的話開始用肺來進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,那么過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加,導(dǎo)致新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷增大。第二是膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力是不足的,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。第三主要是肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,再一個(gè)是肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問題,所以也導(dǎo)致黃疸的增加,再一個(gè)是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
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新生兒黃疸如何處理
一般來說新生兒生理性黃疸,是不需要處理,不需要治療的,但是如果需要治療,多半是一些病理性黃疸。病理性黃疸需要治療,治療方法最常用的是光療,也就是藍(lán)光治療,另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果是血型不合的溶血,所引起我們可以考慮用丙球,另外要誘導(dǎo)肝酶,增加膽紅素的結(jié)合與排泄,這時(shí)我們可以用苯巴比妥。另外要降低腸肝循環(huán),也可以用白蛋白來減少游離的未結(jié)合膽紅素,嚴(yán)重的話我們考慮換血,換血使治療新生兒嚴(yán)重的高膽紅素血癥的一種方法。其他的治療,比如給寶寶有充足的喂養(yǎng),這樣就是促進(jìn)寶寶的多排便,減少腸肝循環(huán),另外也可以考慮堿化血液。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量儀,黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量,還需要檢測血液里的膽紅素值,分為間接膽紅素和直接膽紅素,當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其的檢查,明確病因,如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過皮膚就可以測量,但可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查:如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查;還要查血清特異性抗體,孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,可以篩查感染所致的黃疸;肝功能的檢測還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無膽道梗阻的情況,必要時(shí)還要做腹部B超檢查,了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,要去??漆t(yī)院查一下膽紅素的水平,無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血,及時(shí)診治以免耽誤治療。
語音時(shí)長 02:03

2019-12-20

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02:41
新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒,部分病理性新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。如果寶寶感染也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時(shí)測到發(fā)燒,如果肛溫超過37度8,腋溫超過37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,需要及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷,首先新生兒發(fā)燒不用著急,要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫影響,吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升,不要著急,就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時(shí)去醫(yī)院,以免延誤治療。
新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸有可能導(dǎo)致寶寶發(fā)燒的癥狀,這一般是由于病理性黃疸引起的,比如母乳性黃疸、溶血性黃疸或者由于感染而引起的黃疸,寶寶可能都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。對于這種情況,家長要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院治療,避免對寶寶造成更嚴(yán)重的損害。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒黃疸是否要停母乳需根據(jù)情況來定,一般停止母乳喂養(yǎng)可以幫助判斷黃疸類型,尤其是可診斷是否是屬于母乳性黃疸。同時(shí)有助于病情好轉(zhuǎn),促進(jìn)血清膽紅素降低。而在此期間可以采用人工喂養(yǎng)的方法喂養(yǎng)寶寶。
新生兒黃疸護(hù)理
新生兒黃疸的護(hù)理也是分兩大類來情況我們來進(jìn)行講解。首先是生理性黃疸,生理性黃疸的孩子因?yàn)槟懠t素代謝異常,多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足,這個(gè)時(shí)候的護(hù)理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng),然后把母乳量喂足了,適當(dāng)?shù)奶砑右恍┧郑梢跃蛶椭@種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸,病理性黃疸如果給予了診斷,就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后,進(jìn)行護(hù)理的情況下,要根據(jù)不同的病因來給予不同的護(hù)理。來源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護(hù)理,首先是要進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑,包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用,還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查;那么如果是來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸,那它的護(hù)理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸,那么如果是感染,那么就要對感染方面進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的積極的護(hù)理,比如說抗生素的使用,還有患兒抗生素的服用,其他相關(guān)對癥藥物的服用這種護(hù)理。那么對于這種飲水,還有日曬,我們一般都是針對生理性黃疸而言,可以加大飲水量,還有給予這種紫外線的照射,其他病理性黃疸建議還是就診。
語音時(shí)長 01:40

2019-10-23

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30天寶寶黃疸要緊嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸,可能是生理性黃疸或病理性黃疸。正常情況下,生理性黃疸可能在出生7到14天時(shí)出現(xiàn),基本上所有寶寶都會(huì)有,也會(huì)自然消退,家長不必過度擔(dān)心。但是如果30天之后寶寶還存在黃疸,應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因是母乳性黃疸,很多小孩一般狀態(tài)很好,但卻有輕度的黃疸,且通過母乳喂養(yǎng)時(shí)就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分小孩可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善,進(jìn)而解決;但是有的小孩通過停母乳,也不能夠改善,就可能是病理性問題,應(yīng)積極治療。
新生兒黃疸的護(hù)理
新生兒出現(xiàn)黃疸并不為奇,但是并不是所有的黃疸,都是由于疾病導(dǎo)致的,也有些是生理性的,此時(shí)可以選擇喝葡萄糖和白開水,還應(yīng)該適當(dāng)?shù)貛律鷥撼鋈裉?,黃疸指數(shù)比較高,那么就應(yīng)該停止母乳。如果是病理性,就需要進(jìn)行藥物治療和照藍(lán)光治療。
新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸嚴(yán)重與否,最重要的是看黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,及每日上升的數(shù)值及最高數(shù)值。如果在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn),而且每天上升超過85微摩爾每升,或者是黃疸,持續(xù)時(shí)間比較長,就是比較嚴(yán)重的病理性黃疸,需要及時(shí)的進(jìn)行治療控制了。