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新生兒黃疸什么時(shí)候開始

發(fā)布時(shí)間:2020-01-1562494次瀏覽

新生兒身體上的黃疸到底什么時(shí)候出現(xiàn)要根據(jù)個(gè)人的情況來決定,如果是足月生產(chǎn),那么大約在出生以后2~3天左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)。一般早產(chǎn)兒出現(xiàn)的時(shí)間要早一些,而病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間則不固定。導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)黃疸的原因有很多種,比如病毒感染以及缺氧等。

一般情況下來說,新生嬰幼兒的身體都容易出現(xiàn)黃疸的狀況,根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料顯示,大約有80%左右的嬰幼兒都容易出現(xiàn)這種情況。而有很多人因?yàn)閷?duì)于黃疸狀況的相關(guān)知識(shí)并不是很了解,所以會(huì)存在著疑惑。那新生兒黃疸什么時(shí)候開始呢?
  一、新生兒黃疸什么時(shí)候開始
  1.足月兒開始時(shí)間
  新生兒身體所出現(xiàn)的黃疸狀況到底什么時(shí)候開始出現(xiàn)要根據(jù)個(gè)人的情況來決定,如果是足月生產(chǎn),那么大約在出生以后的2~3天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。一般在出生以后的5~7天內(nèi)黃疸狀況就會(huì)到達(dá)巔峰,但最長(zhǎng)的時(shí)間不會(huì)超過兩周就會(huì)自動(dòng)消退。同時(shí)對(duì)于幼兒的身體也不會(huì)造成任何傷害。
  2.早產(chǎn)兒開始時(shí)間
  如果是早產(chǎn)兒,那么黃疸狀況出現(xiàn)的時(shí)間會(huì)早一些,大約在出生以后兩天左右的時(shí)間就會(huì)存在著很大狀況。而且相比較于足月生產(chǎn)的孩子來說,早產(chǎn)兒所出現(xiàn)的黃疸狀況會(huì)更加嚴(yán)重一些。同時(shí)持續(xù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng),大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間才會(huì)消退。
  3.病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間
  一般情況下來說,病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是不固定的,這主要是因?yàn)閷?dǎo)致幼兒身體所出現(xiàn)病理性黃疸的原因有很多種,而不同原因所出現(xiàn)的時(shí)間也不一樣。一般情況下來說是在出生后3~7天左右的時(shí)間出現(xiàn),同時(shí)具體的消退時(shí)間也是因人而異。
  二、新生兒黃疸出現(xiàn)的原因
  1.缺氧
  一般情況下來說,幼兒身體之所以會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸的狀況,主要是因?yàn)槠湓谀赣H的子宮中缺乏氧氣。這就會(huì)導(dǎo)致人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量不斷增加,再加上它們還沒有成熟,所以幼兒體內(nèi)的膽紅素也會(huì)隨之變多。
  2.感染因素
  感染因素是導(dǎo)致幼兒身體出現(xiàn)病理性黃疸的常見原因之一,比較常見的感染狀況就是乙型肝炎病毒感染。

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寶寶40天了還有黃疸,應(yīng)該是病理性黃疸,首先可對(duì)癥應(yīng)用藥物退黃,如退黃藥、抗病毒藥、保肝護(hù)肝藥、利膽藥等;其次可以選擇光照療法退黃;另外,如是溶血性黃疸,嚴(yán)重時(shí)需要換血療法;如膽道結(jié)石、膽道閉鎖等引起的黃疸,需要手術(shù)治療。
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新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個(gè)方面:首先,原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點(diǎn),黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一,那么它可以治愈嗎?一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,但如果需要治療的話,新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法,一個(gè)是光照療法,光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通??梢跃徑庑律鷥旱狞S疸,因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法,如果一般的話,大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血,或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法,還有其它的療法,可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶,這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問,一定要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕,但是一定要注意觀察,在7天以內(nèi),如果新生兒黃疸很高,會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病,會(huì)給孩子未來的生活造成很大的影響,所以要注意觀察,及早治療,以免延誤患兒的病情。
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新生兒黃疸如何確診
新生兒黃疸的確診需要進(jìn)行血膽紅素測(cè)定。新生兒黃疸根據(jù)新生兒膽紅素水平,可以分為低危、中危和高危三類。可以通過肉眼可見的皮膚黃染,初步判斷膽紅素的水平。如果頭面部的黃染膽紅素約為6毫克每分升,處于低危狀態(tài)。軀干部的黃染膽紅素為9毫克每分升,屬于中危情況。四肢和手足心的黃染膽紅素多超過15毫克每分升,達(dá)到了高危黃疸的程度。這種時(shí)候需要去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒的精神反應(yīng)差、拒乳、發(fā)熱、煩躁不安、驚厥發(fā)生等情況,也可以作為判斷患兒黃疸程度的參考。根據(jù)出生的胎齡,區(qū)分逐月、早產(chǎn)和生后的日齡,有相應(yīng)的膽紅素的黃膽的標(biāo)志,對(duì)照膽紅素的曲線判斷是否進(jìn)行治療。
新生兒為什么會(huì)有黃疸
新生兒之所以會(huì)發(fā)生黃疸這種情況,首先初步考慮有可能是紅細(xì)胞破壞過快,又或者膽紅素過多所誘發(fā)的;其次,有可能是肝臟膽紅素代謝障礙所誘發(fā)的;最后,還有可能是新生兒發(fā)生了膽汁排泄障礙所誘發(fā)的一種不良癥狀。
新生兒黃疸很嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,一般的生理性黃疸會(huì)隨著新生兒不斷的生長(zhǎng)、代謝會(huì)逐步消失;而一旦出現(xiàn)病理性黃疸,可能會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,所以一旦出現(xiàn)進(jìn)行性加重和黃疸程度過深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸,這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸,需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查來明確病因。做治療首先要進(jìn)行光療,然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因,再采取有針對(duì)性的治療。新生兒病理性黃疸嚴(yán)重的可以并發(fā)新生兒腦病,新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積,特殊情況下可以造成膽紅素腦病,并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,嚴(yán)重的可能威脅嬰兒的身體健康。
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新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是新生兒中最常見的臨床問題,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周不退重復(fù)出現(xiàn),均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),一周后消失。
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新生兒黃疸如何判斷
新生兒黃疸根據(jù)癥狀與體征判斷,以膽紅素升高為依據(jù),當(dāng)膽紅素值超過6毫克時(shí),身體部位就會(huì)出現(xiàn)黃疸,如升至到12毫克時(shí),血中膽紅素即升高。臨床將其分為兩種,一種是間接性黃疸,另一種是直接性黃疸;無論何種黃疸類型,一旦發(fā)現(xiàn)需立即治療。
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怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象,一周內(nèi)會(huì)慢慢消退。若持續(xù)時(shí)間超過兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù),以免延誤病情。
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黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上,常見的新生兒溶血病,通常是指母子的血型不合,因?yàn)檠涂乖庖咧螅蜁?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合,主要是可以分為兩大類,一類是ABO血型不合,一類是RH血型不合,其他的MN系統(tǒng),也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國家,最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕,很容易被忽視。由于RH血型不合,而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是,一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候,孕婦的血型很可能為O型,而父親以及胎兒的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素,是簡(jiǎn)單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,它可以不經(jīng)過肝臟處理,快速的從膽汁和尿液中排泄出去,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好,平時(shí)的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,將新生兒臥于藍(lán)光箱中,兩眼用黑色眼罩,保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面光照射,可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法,將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下,即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外,換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也可發(fā)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候,重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生,都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括運(yùn)用一些白蛋白,糾正代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白對(duì)于早期溶血的患兒,可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療,支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)的開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸怎么退
很多新生媽媽都特別擔(dān)心孩子的黃疸,所以迫切知道新生黃疸怎么樣退的問題,其實(shí)黃疸并不會(huì)有什么特別的不適感,所以治療新生兒切勿急于求成,一定要謹(jǐn)慎用藥,最后祝每位寶寶都能夠健健康康的。