幼兒腸套疊怎么治療
發(fā)布時間：2020-01-1562701次瀏覽
孩子出現(xiàn)了腸套疊這種不良癥狀，治療方法方面，可以使用空氣灌腸，這種方法具有快速、安全以及簡單的優(yōu)點，而且并發(fā)癥也是比較小的，成功了也是非常高的；其次，可以采取保守治療，適用于病發(fā)48小時內(nèi)，患兒病情并不嚴(yán)重的情況。
現(xiàn)實生活之中，由于很多方面的原因，導(dǎo)致了一些孩子出現(xiàn)了腸套疊這種不良癥狀，從而給孩子的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害，也是十分不利于提高生活質(zhì)量的。那么，究竟幼兒出現(xiàn)了腸套疊應(yīng)該如何治療？下面讓我們了解一下吧！
腸套疊屬于一種危害性極大的疾病，屬于一種會危及孩子的生命的急癥，倘若孩子確診患了腸套疊，那么務(wù)必要緊急復(fù)位，而復(fù)位的治療方法，通常包括非手術(shù)療法以及手術(shù)療法這兩種。
倘若在腸套疊發(fā)生以后的48小時以內(nèi)，孩子的全身狀況比較良好，孩子并沒有發(fā)生腹脹的情況，也沒有比較明顯的脫水癥狀，而且也沒有發(fā)生電解質(zhì)紊亂的情況，那么這種情況就能夠采取借助B超下進(jìn)行水壓灌腸以及空氣灌腸，又或者是鋇劑灌腸復(fù)位。倘若腸套疊發(fā)生已經(jīng)超過72個小時，又或者是存在比較嚴(yán)重的腹脹，導(dǎo)致了腸壞死，又或者是腸穿孔等等嚴(yán)重后果，那么這種情況必須借助手術(shù)來進(jìn)行治療。
1、空氣灌腸
這種治療方法既快速又安全，而且操作比較簡單，所誘發(fā)的并發(fā)癥很少，還有射線照射時間比較短暫。由于醫(yī)生可以準(zhǔn)確獲知患者灌腸壓力大小，所以可以取得非常高的成功率。特別是倘若患者發(fā)生穿孔，這個時候倘若使用鋇劑灌腸，那么危害性是十分嚴(yán)重的。目前而言，國內(nèi)的大醫(yī)院普遍都會采用空氣灌腸復(fù)位法。如果患者首次復(fù)位不成功，那么就可以借助麻醉下再行試灌。
2、保守治療
此法通常適用于發(fā)病48小時以內(nèi)的情況，倘若患兒情況良好，病情并不嚴(yán)重，就可以使用此法。目前而言，通常包括X線透視下空氣，又或者是鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位，還有在B超的監(jiān)測之下，使用一些生理鹽水來進(jìn)行灌腸復(fù)位。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是急腹癥，不及時進(jìn)行干預(yù)和治療，腸道發(fā)生壞死后可導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅生命。即使未發(fā)生敗血癥、感染性休克，也會因手術(shù)切除壞死的腸道二出現(xiàn)短腸綜合征的臨床癥候群的表現(xiàn)。小兒腸套疊較為嚴(yán)重，需根據(jù)兒科、小兒外科積極進(jìn)行治療干預(yù)，需迅速將套疊的腸道恢復(fù)到正常功能位。若長時間未解除套疊的腸道，腸道出現(xiàn)嵌頓、絞窄、壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重者喪失生命。
什么是小兒腸套疊
小兒腸套疊是一部分腸管和腸系膜，套入與它相連的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，是以腹痛、嘔吐、腹脹或者腹部包塊，以及果醬樣大便為主要的臨床表現(xiàn)?？梢允羌毙阅c套疊，也可以是慢性腸套疊的繼發(fā)性發(fā)作。一般是嬰兒比較多見，4~10個月是比較常見的年齡，兩歲以后發(fā)病機(jī)會逐漸減少。有些孩子的腸套疊并沒有明顯原因，也就是原發(fā)性腸套疊，是跟孩子胃腸功能發(fā)育不健全有關(guān)，可能在飲食改變或者添加輔食的時候出現(xiàn)。還有一些屬于繼發(fā)性原因，可能是因為外界因素造成，有些孩子腸道內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、腸息肉或者腸重復(fù)畸形等，都可能出現(xiàn)繼發(fā)因素造成腸套疊。腸套疊本身是一個急性病，需要進(jìn)行緊急治療，如果一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該馬上進(jìn)行治療，否則如果沒有經(jīng)過治療，也很可能是致命性。雖然并不是常見疾病，但是一旦發(fā)生，應(yīng)該積極控制。
小兒腸套疊的治療方法
小兒急性腸套疊分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，非手術(shù)療法一般是用空氣灌腸或者鋇灌腸方法，進(jìn)行復(fù)位治療，或者是在B超下用水壓灌腸復(fù)位，都可以達(dá)到治療的目的，這種灌腸方法一般適用于腸套疊48小時之內(nèi)，全身狀態(tài)比較良好，腹脹不明顯或者沒有明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂的時候可以進(jìn)行。還有一種辦法可以進(jìn)行手術(shù)治療，一般手術(shù)治療多數(shù)的時候是在腸套疊經(jīng)過空氣加壓灌腸等非手術(shù)治療，沒能達(dá)到復(fù)位的情況下，或者是病程超過24~48小時，懷疑出現(xiàn)腸壞死。復(fù)發(fā)性腸套疊反復(fù)發(fā)作以后，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到腸套疊完全緩解的目的。一般來說，即使是進(jìn)行手術(shù)療法或者非手術(shù)療法，也要注意在手術(shù)之前，一定要糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，適當(dāng)要禁食水或者胃腸減壓，必要的時候可以進(jìn)行退熱或者吸氧等，治療之后再進(jìn)行手術(shù)療法。
小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊可以通過注意飲食添加的時間和用量、避免疾病誘因、避免輪狀病毒感染來預(yù)防。目前為止腸套疊的發(fā)病原因并不是十分明確，所以對于預(yù)防也只能提供建議，并不是絕對的方法，因為目前還并沒有明確的發(fā)病機(jī)理。孩子出現(xiàn)腸套疊經(jīng)常是跟胃腸功能發(fā)育不健全有關(guān)，如果這時候進(jìn)行飲食改變，添加輔食時間過早，或者添加量過大，或者腸道出現(xiàn)感染等都可能造成孩子的腸系膜淋巴結(jié)增生，造成疾病發(fā)作。還有的孩子可能因為回盲瓣的腸系膜固定不完善，移動較大的時候也容易出現(xiàn)腸套疊的情況。所以如果這種原因引起，需要在飲食添加過程中一定要注意時間不宜過早，同時添加量也不要過大。如果腸道出現(xiàn)感染或者腸系膜淋巴結(jié)增生的時候，一定要及時進(jìn)行治療，避免誘因出現(xiàn)可能會減少腸套疊的發(fā)生。也有研究發(fā)現(xiàn)輪狀病毒可能與腸套疊有密切的關(guān)系，一般在感染腸道病毒后，可能會引起腸蠕動的不協(xié)調(diào)或者功能紊亂，所以這時候要盡量避免孩子出現(xiàn)輪狀病毒感染，也會減少腸套疊的發(fā)生。
嬰兒腸套疊還放屁嗎
嬰兒腸套疊會放屁。在嬰兒腸套疊早期有可能會出現(xiàn)排氣的情況，因為腸套疊是腸管和鄰近腸管的套疊，一般來說在早期時可能會出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，同時也有腸套疊緩解的情況，這時候可能會出現(xiàn)排氣，但是隨著病情加重，逐漸套疊比較深入之后不能夠緩解，這時候孩子就會出現(xiàn)明顯的腹脹，排氣情況會明顯減少。如果還有一些孩子在早期排氣的時候，進(jìn)行早期治療，有可能通過非手術(shù)療法就能得到緩解。但是到后期，如果完全不排氣，明顯嘔吐或者是精神狀態(tài)不好的情況下，有可能會在后期合并腸壞死或者腹膜炎的時候，這種情況下可能不再排氣，會表現(xiàn)明顯的腹脹和腹痛。這種情況如果超過24~48小時以后，普通的加壓灌腸后不能夠緩解，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)緩解。
怎么預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)
腸套疊手術(shù)后要注意做好術(shù)后的護(hù)理，合理飲食、適度休息，以免導(dǎo)致腸套疊復(fù)發(fā)；身體恢復(fù)后也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高身體的抗病能力；做好保暖防寒工作，避免腹瀉出現(xiàn)；還要注意積極防治便秘疾病，預(yù)防腸套疊的復(fù)發(fā)。
小兒腸套疊會自己好嗎
小兒腸套疊一般不會自行恢復(fù)，因為小兒腸套疊可能是蛔蟲感染或者是腺病毒感染，這些癥狀都不會自行消失的。需要采用合適的治療手段，從而讓腸道系統(tǒng)有更好的恢復(fù)，減少腸胃消化的障礙。在治療的過程中，家長要有專業(yè)醫(yī)生分析，根據(jù)癥狀類型，找到病毒感染癥狀，然后再選擇合適的應(yīng)對方案，從而讓身體恢復(fù)更快。
怎樣預(yù)防寶寶腸套疊
腸套疊比較嚴(yán)重，像要預(yù)防，就要注意寶寶的飲食，應(yīng)該以清淡為主，在給寶寶添加輔食的時候，也要注意由少到多，由稀到稠的添加，同時還要注意季節(jié)的變化，隨時的變化寶寶的輔食。腸套疊會有腹脹、腹痛、排便減少的現(xiàn)象，父母也要注意觀察寶寶的情況。
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小兒腸套疊怎樣預(yù)防
小兒腸套疊的具體病因，目前國際公認(rèn)有兩個說法：一、腸痙攣學(xué)說。因為孩子腸道系統(tǒng)發(fā)育很不完善，受到外界刺激，比如受涼或飲食不當(dāng)出現(xiàn)腸道痙攣，過度的痙攣就形成腸套疊；二、過敏學(xué)說。孩子對某些食物過敏，造成腸道功能的紊亂出現(xiàn)腸套疊。預(yù)防小兒腸套疊，首先，平時要注意寶寶加普食前，觀察寶寶對哪些食物過敏，如果有過敏因素存在，建議到醫(yī)院檢測過敏源，避免接觸易引起過敏的食物，可以有效預(yù)防腸套疊的發(fā)生；其次，如果感冒發(fā)燒后，孩子出現(xiàn)腸道功能紊亂，容易出現(xiàn)腹瀉、腸痙攣，如果頻繁的腸痙攣不緩解，也容易出現(xiàn)腸套疊。腸套疊時間長了，會危及孩子的生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)腸套疊，要及時就診。
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小兒腸套疊怎么治療
目前小兒腸套疊的保守治療，有氣灌腸和水灌腸。水灌腸的輻射性小，但是不容易復(fù)位，早期多采取氣灌腸治療。腸套疊如果發(fā)生的晚，孩子明顯出現(xiàn)了腸套疊，腸壞死出現(xiàn)梗阻，排血樣大便，此時可以采取手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩個：一、是微創(chuàng)治療，目前主張采用這個方法，是用腹腔鏡把套住的腸管及時復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，孩子恢復(fù)比較快。二、開腹治療。如果腸套疊的范圍比較大，腸壞死面積較大，出現(xiàn)了明顯的血樣便，就必須開腹治療，切除壞死的腸管。因此，小兒腸套疊的治療要早期發(fā)現(xiàn)，能采取保守的氣灌腸治療或者腹腔鏡微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)晚的話，腸壞死有時候會危及生命，而且手術(shù)以后孩子的創(chuàng)傷性也比較大。
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小兒腸套疊嚴(yán)重嗎
小兒腸套疊是在嬰幼兒期比較容易發(fā)生的疾病。輕度小兒腸套疊，如果早期發(fā)現(xiàn)，沒有出現(xiàn)明顯的嘔吐、血便，情況不嚴(yán)重的，采取氣灌腸可以明顯的復(fù)位。如果出現(xiàn)血便，說明腸套疊比較嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。小兒腸套疊早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是可以治愈的，如果發(fā)現(xiàn)不及時，個別腸套疊嚴(yán)重的，出現(xiàn)腸壞死的情況，需要開腹手術(shù)切斷、切除壞死的腸管。手術(shù)治療有一定的創(chuàng)傷和危險性。因此，平時要注意勤觀察，注意孩子的飲食情況，有無頻繁的嘔吐、哭鬧，肚子有無僵硬、發(fā)脹，同事注意孩子排便情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免嚴(yán)重情況的發(fā)生。
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小兒腸套疊是怎么引起的
小兒腸套疊是小孩腸道腸管嵌入另一段腸管引起的一種急性的腸道梗阻性疾病。引起的原因，目前國際上公認(rèn)有兩種學(xué)說：一、腸痙攣。比如受外界刺激的影響，孩子受涼、飲食不當(dāng)，引起了孩子胃腸功能紊亂，導(dǎo)致小兒腸道痙攣，引起了腸套疊。二、過敏學(xué)說。寶寶剛加輔食以后，對某些食物過敏，引起了腸道的過敏反應(yīng)，引起腸道的功能紊亂。再有先天性的消化道的畸形，也可以引起反復(fù)的腸套疊。因此，平時要注意觀察寶寶飲食，避免孩子受涼、感冒、發(fā)熱等。如果出現(xiàn)腸套疊，要及時就診，明確原因，采取相應(yīng)的治療。
什么是新生兒腸絞痛
剛剛出生的寶寶可能會無緣無故的哭鬧，并且會每天晚上出現(xiàn)這種病的情況，那么有可能是出現(xiàn)了腸絞痛。新生兒腸絞痛是一種以突然大哭為表現(xiàn)的急性腹痛疾病，可能是未來過程中出現(xiàn)吞入過多空氣導(dǎo)致的，也有可能是其他因素引起的，可以通過順時針按摩腹部來進(jìn)行緩解。
超聲下小兒急性腸套疊整復(fù)術(shù)怎么做
超聲下小兒急性腸套疊整復(fù)術(shù)是臨床上治療小兒急性腸套疊的常見治療方法，手術(shù)分為三個步驟，包括術(shù)前管理、手術(shù)實施以及術(shù)后的管理。在手術(shù)之前，醫(yī)生要對患兒的身體狀況進(jìn)行評估，如符合手術(shù)指標(biāo)再進(jìn)行手術(shù)。
什么是腸套疊
腸套疊是常見的消化道疾病，嬰兒是高發(fā)人群，其中4到10個月的寶寶居多，就診不及時，可能會造成缺血性的壞死或者是穿孔，甚至危及生命。腸套疊是指原本相鄰的兩節(jié)腸管，在一些因素的影響下，其中的一節(jié)進(jìn)入了另一節(jié)的腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸管的空間狹窄，該部分的內(nèi)容物難以有效的循環(huán)，因而是其高發(fā)人群。當(dāng)兩歲以后，這種疾病會隨著寶寶的成長慢慢消失。一般男孩的發(fā)病率高于女孩，春末夏初的患兒比較多，所以出現(xiàn)腸套疊，還是需要積極的治療。
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