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新生兒黃疸需要治療嗎

發(fā)布時間:2020-01-1555144次瀏覽

新生兒黃疸是否需要治療,要看是生理性黃疸還是病理性黃疸。生理性黃疸在一段時間后可恢復正常,一般不需要治療。但如果是病理性黃疸,有可能導致核黃疸的發(fā)生,對寶寶健康有很大危害,因此,病理性黃疸是需要積極治療的。

許多新生兒在出生之后都會有黃疸的表現(xiàn),這類寶寶的皮膚顏色較正常寶寶要更黃一些。除了皮膚,鞏膜也可出現(xiàn)黃染,嚴重時寶寶的嘔吐物也能黃染。父母在看到寶寶出現(xiàn)黃疸時往往會十分緊張,那新生兒黃疸需要治療嗎?
  一、新生兒黃疸需要治療嗎
  新生兒黃疸有生理性與病理性之分。其中生理性黃疸在寶寶出生兩周后基本可以消失,早產(chǎn)兒生理性黃疸可能會持續(xù)更長時間,但在3~4周后也可恢復正常,一般不需要治療。但如果是病理性黃疸,則要引起重視。
  病理性黃疸在寶寶出生后24小時即可出現(xiàn),黃染程度也比較嚴重,病情進展較快。病理性黃疸對寶寶的身體有很大危害,它會導致核黃疸,可對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,嚴重時甚至可導致死亡。因此,一旦發(fā)生病理性黃疸,家長一定要及時將寶寶送往醫(yī)院診治。
  二、新生兒黃疸怎么治療
  1.光照療法
  光照療法是治療新生兒黃疸最常用的一種方法,它是通過紫外光的照射,將膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)楦菀妆粚殞毰懦鲶w外的物質(zhì),從而達到治療的效果。
  2.換血療法
  如果新生兒黃疸十分嚴重,經(jīng)光照療法后膽紅素水平?jīng)]有下降的,應考慮換血療法。不過換血療法在操作過程中有可能導致一些不良反應的發(fā)生,因此需要由專業(yè)醫(yī)師嚴格操作。
  3.藥物治療
  新生兒黃疸也可以選擇藥物治療。臨床上常用肝酶誘導劑治療新生兒黃疸,也可靜脈使用免疫球蛋白,中藥方面,常用的藥物是菌陳黃或菌陳蒿湯口服。
  4.其他療法
  除了以上治療方法外,還可以采取其他方法幫助寶寶退黃,比如給寶寶喂食足夠的母乳或配方奶,促進寶寶排便。

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新生兒有黃疸會不會影響打疫苗
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因為如果黃疸程度比較高,有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗,因為乙肝疫苗主要跟肝臟代謝有關(guān),而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān),這個就會產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)病理性黃疸,就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍,這種孩子可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等,可能影響不是太大,因為這是預防結(jié)核的疫苗,所以可能跟肝臟的代謝關(guān)系不大,就可以正常的注射。哪一種疫苗在黃疸時可以正常注射,哪些疫苗需要推遲注射,都得需要??频膬嚎漆t(yī)生,兒科的保健科醫(yī)生對情況進行評估,得看黃疸的程度,黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
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2021-06-25

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2021-05-28

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新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關(guān)系的。小兒黃疸,尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合,就是母親和新生兒的血型不合所導致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血,是因為母親和小孩血型不一樣所導致的,跟母親有密切的關(guān)系。還有一個與母親密切相關(guān)的,導致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸,有一部分是和母親的關(guān)系比較密切的,比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導致的,比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關(guān)。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān),肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足,肝腸循環(huán)增加,從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常,或者是一些藥物原因?qū)е碌?,還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的,黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點是黃疸持續(xù)的時間長,黃疸的癥狀比較重,重者可以形成膽紅素腦病,也就是核黃疸,會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸,還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導下給予正確的診斷,從而避免病理性黃疸,耽誤治療。
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2020-03-24

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寶寶黃疸多久能退凈
生理性黃疸是在出生后第3天出現(xiàn),大多在15天左右完全消退,最遲不超過15天。病理性黃疸,具體消退時間是根據(jù)引起黃疸的病因而定。由于感染、膽汁淤積等情況引起的病理性黃疸,膽汁淤積性黃疸消退時間在一個月左右,部分合并有母乳性黃疸需2到3個月左右才能完全消退。新生兒黃疸是新生兒常見的一種癥狀,通常以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn),重者可出現(xiàn)核黃疸癥狀。新生兒黃疸是出生后都會出現(xiàn)的一種情況,臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種,寶寶黃疸消退的時間根據(jù)其黃疸的類型而定。病理性黃疸要積極明確病因,從病因上積極治療,避免引起黃疸持續(xù)癥狀加重,避免是核黃膽而耽誤診斷,延誤治療。如果說積極診斷和治療,對預后以及并發(fā)癥的情況都會很好。如果延誤治療的,對于兒童的預后都是不好的。
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2020-03-24

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新生兒黃疸如何祛除
如果新生兒患上了黃疸,可以應用藥物的方法來去除黃疸,比較常用的藥物就是酶誘導劑和白蛋白。再就是可以通過光照療法來改善黃疸的癥狀,也就是讓患兒放在光療箱當中進行藍光治療。如果病情比較嚴重,一般方法治療難以起效,則需要考慮換血治療。
新生兒黃疸對智力有影響嗎
在正常的情況下,新生兒出現(xiàn)了黃疸的情況,并不一定會直接影響到孩子的智力,需要具體進行劃分,首先,如果孩子是屬于生理性黃疸的問題,在消退之后,并不會出現(xiàn)復發(fā),而且并不會對于智力產(chǎn)生影響,但是如果是屬于病理性黃疸,就有可能會帶來影響,并且會產(chǎn)生其他的并發(fā)癥,需要及時注意。
曬太陽對新生兒黃疸有好處嗎
在正常的情況下,曬太陽是可以對于新生兒黃疸的去除有一定的幫助,但是也是需要注意的,如果是因為太陽的光波并不適合的情況下,孩子曬太陽是沒有幫助的,反而是會造成膽紅素下降,造成腦病的問題,所以,需要對于治療方式進行調(diào)整,這對于自身是比較有幫助的。
新生兒黃疸什么引起的
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性,治療上就需要根據(jù)患者的情況確定,前者就是暫時性,可以在兩周左右消失,早產(chǎn)兒的時間會比較長。病理性黃疸時間就會比較長,因此就需要選擇專業(yè)的方式治療。
新生兒黃疸正常值多少
新生兒黃疸可根據(jù)膽紅素曲線值判斷是否正常,40百分位數(shù)之內(nèi)的曲線值屬于正常值。膽紅素影響因素包括:新生兒的胎齡、日齡、出生體重、有無高危因素、有無基礎疾病等,沒有單一的膽紅素數(shù)值來判斷是否正常。因此美國兒科學會制定了黃疸干預的曲線,Bhutani曲線,又稱小時膽紅素曲線,來判斷膽紅素是否正常,是否需干預。這個曲線的橫坐標是新生兒出生后的小時齡,縱坐標是孩子的膽紅素值。結(jié)合孩子的胎齡、小時齡和有無高危因素,以紅素水平在曲線上的第多少百分位數(shù),可評估孩子的膽紅素水平。膽紅素在第40百分位數(shù)之內(nèi)基本上是不需干預的;在第40-75百分位數(shù)時,需密切觀察并復查;如果超過了75百分位數(shù)。就需要治療。膽紅素曲線同時也使高間接膽紅素血癥光療和換血治療有了標準。
語音時長 02:00

2020-02-26

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新生兒黃疸值12正常嗎
新生兒黃疸值12是否正常,要根據(jù)出現(xiàn)的時間判斷。如果7-14天出現(xiàn)12,屬于正常生理性黃疸;如果新生兒出生24或48小時內(nèi)出現(xiàn)12,一定是病理性黃疸。除了時間,還要判斷新生兒的臨床表現(xiàn),如果孩子一般狀態(tài)很好,他產(chǎn)生黃疸12的時間在7-14天內(nèi),就屬于生理情況不用擔心,可以多飲水,稍微喂一些葡萄糖粉或水,緩解黃疸情況。如果孩子在8-12小時,或者24、48小時出現(xiàn)黃疸12,就屬于病理狀態(tài),應做進一步檢查,并進行醫(yī)療干預。所以,看到黃疸數(shù)值的時候,一定要結(jié)合它的臨床癥狀,小孩有沒有其他的問題,如果是沒有其他任何問題的12,我們可能是考慮是一個生理性的黃疸,如果是一個其他有癥狀,同時它出現(xiàn)的比較早,或者是下降之后又重新出現(xiàn)的,要進行醫(yī)療干預,才能達到一個正常水平。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來,是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好,日光燈和太陽光也有較好的療效,目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候,就可以停止光療,光療的時候要補充核黃素。嚴重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高,又沒有得到及時有效的治療,游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對氧的利用導致腦損傷,稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸,家長不用太焦慮,要及時的就診,了解膽紅素升高的水平,及時的給予專業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
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新生兒黃疸的治療方法
治療方法有藍光治療、換血治療、藥物治療、支持療法。首先要多吃多排,減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生,使黃疸降低到一定的水平。最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,用單面光或雙面光照射持續(xù)2~48小時,一般不超過4天,可采用連續(xù)或間歇照射的方法。換血治療。換血是能夠有效的降低膽紅素,換出以致敏的紅細胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,可能會產(chǎn)生不良反應,一般用于光療失敗溶血的患兒。藥物治療。用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,會抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導劑、靜脈使用免疫球蛋白。支持療法。積極預防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等,防止血腦屏障暫時性開放,預防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸怎么護理
剛出生時還白白嫩嫩的寶寶兩三天后眼睛、臉上會開始變黃。這屬于黃疸,大多數(shù)新生寶寶都會有不同程度的黃疸。這是需要細心護理的,護理方法有保證營養(yǎng)的攝入、放恒溫箱、藥物治療等等。